對肝硬化患者進行優質護理的效果評價

楊 婷， 李 雪

〔重慶醫科大學附屬第三醫院（捷爾醫院）消化疾病中心，重慶 401120 〕

肝硬化是由一種或多種疾病長期或反復作用形成的慢性進行性彌漫性肝臟病變。該病患者的病程較長，易發生繼發性感染、肝腹水及上消化道出血等并發癥。罹患肝硬化可嚴重影響患者的健康和生活質量[1]。目前臨床上主要使用藥物療法治療肝硬化。在對肝硬化患者進行治療的過程中對其實施科學有效的護理是提高其治療效果的重要措施之一[2]。本文主要是探討對肝硬化患者進行優質護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2017 年9 月至2019 年1 月期間重慶醫科大學附屬第三醫院收治的72 例肝硬化患者。研究對象的納入標準為：1）其病情被確診為肝硬化。2）簽署了參與本次研究的知情同意書。研究對象的排除標準為：1）患有內分泌系統疾病或代謝性疾病。2）存在肺、腎功能障礙。3）存在精神障礙。4）患有惡性腫瘤。5）意識不清，不能與醫生正常進行交流。根據隨機數表法將這些患者分為對比組和觀察組。對比組中共有36 例患者，其中有男21 例，女15 例；其年齡為35 ～78 歲，平均年齡為（58.37±3.21）歲；其病程為1 ～6 年，平均病程為（3.46±1.17）年；其中有19 例肝硬化失代償期患者，有17 例肝硬化代償期患者。觀察組中共有36 例患者，其中有男23 例，女13 例；其年齡為37 ～76 歲，平均年齡為（57.29±3.12）歲；其病程為1 ～8年，平均病程為（3.87±1.63）年；其中有21 例肝硬化失代償期患者，有15 例肝硬化代償期患者。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均使用藥物進行保肝、降門脈壓力、維持水電解質平衡及酸堿平衡等常規治療。同時，對兩組患者均進行常規護理。進行常規護理的方法是：定時打掃患者的病房。遵醫囑為患者用藥。觀察患者生命體征及臨床癥狀的變化。在此基礎上，對觀察組患者進行優質護理，方法是：1）對患者進行入院指導。協助患者及其家屬辦理入院手續。帶領患者及其家屬熟悉醫院的環境，建立良好的護患關系。主動與患者進行交流，了解其對肝硬化的認知水平。為患者發放健康知識手冊，并根據其對肝硬化的認知水平為其選擇性地講解健康知識手冊中的內容，避免其因聽到已經知道的健康知識而對護理人員 感到厭煩。2）對患者進行基礎護理。讓患者臥床休息。在為患者靜脈注射藥物時嚴格控制其藥物的濃度、劑量及注射的速度。告知患者未經醫生同意不可私自服用藥物。定期對病房內的空氣、地面及物品進行消毒。加強對患者進行巡視，避免其發生護理風險事件。3）對患者進行生活護理。督促患者進行適量的運動，提高其免疫力，控制其體重。盡量將治護工作安排在白天。晚間保持病區安靜，提高患者睡眠的質量。讓患者穿寬松的衣物，禁止其抓撓皮膚。4）對患者進行飲食護理。讓患者戒酒。告知患者多吃水果、蔬菜及富含精益蛋白質的食物，控制其鹽的攝入量。5）對患者進行心理護理。護理人員觀察患者的表情、動作，與其進行交流，了解其心理狀態。在與患者進行交流時保持語氣平和，以免為其帶來緊張感。對存在不良情緒的患者進行心理疏導。6）對患者進行出院指導。告知患者保持良好的飲食習慣，堅持進行適量的運動，不要做重體力勞動。讓患者定期到醫院進行復查。

1.3 觀察指標

1）觀察對兩組患者進行治護的效果。根據患者臨床癥狀改善的情況及肝功能恢復的情況將其治護的效果分為顯效、有效及無效。總有效率=（顯效例數+ 有效例數）/ 總例數×100%。2）使用該醫院自制的護理滿意度評分表評價兩組患者對護理的滿意度。評價的內容包括基礎護理內容、護理操作水平、護理服務質量、護理服務安全性及護理人員素質。患者的評分越高，表示其對護理的滿意度越高。

1.4 統計學處理

對本次研究中的數據均采用SPSS 18.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護的效果

經過治護后，觀察組患者治護的顯效率及有效率均高于對比組患者，其治護的無效率低于對比組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治護的效果[n（%）]

2.2 兩組患者對護理的滿意度

護理后，觀察組患者對基礎護理內容、護理操作水平、護理服務質量、護理服務安全性及護理人員素質的滿意度評分均高于對比組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意度（分，± s ）

表2 兩組患者對護理的滿意度（分，± s ）

組別 例數 基礎護理內容 護理操作水平 護理服務質量 護理服務安全性 護理人員素質觀察組 36 98.78±1.42 98.28±0.63 97.52±1.63 97.66±1.32 97.58±1.41對比組 36 94.18±1.69 88.13±1.31 86.41±1.78 88.41±1.72 85.14±1.67 t 值 4.012 4.287 4.217 4.369 5.081 P 值 0.027 0.036 0.031 0.040 0.024

3 討論

在我國，肝硬化是一種常見的消化系統疾病。導致肝硬化發生的原因主要是患者感染乙型肝炎病毒、長期過量飲酒及患有免疫性疾病等。臨床醫生主要根據肝硬化患者的病因、臨床癥狀及發生并發癥的情況為其選用合適的藥物進行治療。肝硬化患者不良的日常生活習慣與其病情進展、發生并發癥具有一定的關系[3]。對該病患者進行優質護理能為其創造良好的治療環境，糾正其不良的生活習慣，調節其心理狀態，幫助其養成良好的飲食習慣，從而提高其治護的效果。

本次研究的結果證實，對肝硬化患者進行優質護理可提高其治護的效果及對護理的滿意度。