采用規范化護理模式對接受手術后的聽神經瘤患者實施護理的效果評價

張 英，王曉榮

（廣西醫科大學第二附屬醫院，廣西 南寧 530000）

聽神經瘤是耳鼻咽喉頭頸外科常見的一種良性腫瘤[1]。有研究指出，接受手術后的聽神經瘤患者若未能得到合理的護理干預，其聽覺障礙、面癱等并發癥的發生率較高。在本文中，筆者主要是分析采用規范化護理模式對接受手術后的聽神經瘤患者實施護理的效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取廣西醫科大學第二附屬醫院2018 年1 月至12 月收治的40 例聽神經瘤患者作為研究對象。將其隨機分為規范化組和比較組。規范化組20 例患者中有男12 例，女8 例；其年齡在28 ～62 歲，平均年齡為（41.72±7.21）年。比較組20 例患者中有男10 例，女10 例；其年齡在28 ～62 歲，平均年齡為（41.69±7.46）年。兩組研究對象的基本資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對兩組患者進行手術治療后，采用普通護理模式對比較組患者實施護理（包括對其進行切口護理、監測其生命體征、遵醫囑對其進行用藥護理等）。在此基礎上，采用規范化護理模式對規范化組患者實施護理。具體的護理措施如下：1）護理人員注意保持患者病房內的清潔衛生。使其病房內的地板保持干燥，以防止其發生滑倒。2）加強對患者進行體位護理。術后患者的平衡功能會受到嚴重的影響。針對這一情況，護理人員應告知患者術后2 d 內盡量避免快速改變體位[2]。將患者的床頭抬高15 ～30°，并囑咐其避免取側臥位。3）對于出現負面情緒的患者，護理人員應耐心地與其進行溝通，并根據其年齡、文化程度、性格特點對其進行個性化的心理疏導。對患者進行安撫和鼓勵，耐心地解答其提出的疑問，以消除其心中的疑惑，減輕其心理壓力。定期對患者的心理健康狀況進行評估，以便及時對其進行心理干預。4）若患者出現神志不清、血壓進行性增高、頻繁嘔吐的情況，應檢查其是否出現顱內壓增高的情況[3]。對于術后意識恢復后出現長時間昏睡、昏迷、一側瞳孔散大、雙側肌力減弱情況的患者，應檢查其是否出現顱內血腫。5）密切觀察患者的切口處是否出現滲血、滲液的情況，及時為其更換敷料。注意觀察患者的引流管是否連接緊密、是否通暢，按時對其引流管進行消毒，并盡量縮短為其留置引流管的時間。在為患者拔除引流管后，為其修整切口。對于疑似存在顱內感染的患者，及時對其進行腰椎穿刺檢查。在確認患者存在顱內感染后，遵醫囑使用抗生素對其進行治療。

1.3 觀察指標

1）觀察接受護理前后兩組患者發生焦慮、抑郁癥狀的情況。采用醫院焦慮抑郁量表（HADS）對患者的焦慮、抑郁癥狀進行評估，該量表中共包含7 項焦慮評價因子和7 項抑郁評價因子。評分越高，表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴重。2）采用自制問卷調查兩組患者對護理的滿意程度。該問卷包含總體服務、心理護理、護理服務流程、護理服務環境與健康宣教5 項內容，滿分為100 分。評分＞80 分，表示患者對護理感到滿意。評分為60 ～80 分，表示患者對護理感到一般滿意。評分＜60 分，表示患者對護理感到不滿意[4]。3）統計兩組患者術后并發癥（包括顱內壓增高、顱內血腫、顱內感染、切口感染、聽覺障礙、面癱等）的發生情況。

1.4 統計學處理

應用SPSS 21.0 軟件進行數據分析。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的焦慮評分和抑郁評分

接受護理前，比較組患者的焦慮評分〔（8.82±1.05）分〕、抑郁評分〔（8.50±1.25）分〕與規范化組患者的焦慮評分〔（8.82±1.00）分〕、抑郁評分〔（8.28±1.06）分〕相比，P＞0.05。接受護理后，規范化組患者的焦慮評分〔（5.85±1.00）分〕、抑郁評分〔（6.05±1.02）分〕均低于比較組患者的焦慮評分〔（7.65±0.95）分〕、抑郁評分〔（7.45±1.02）分〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者的焦慮評分和抑郁評分（分，± s）

表1 兩組患者的焦慮評分和抑郁評分（分，± s）

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后比較組 20 8.82±1.05 7.65±0.95 8.50±1.25 7.45±1.02規范化組 20 8.82±1.00 5.85±1.00 8.28±1.06 6.05±1.02 t 值 0.000 5.836 0.600 4.340 P 值 0.500 0.000 0.276 0.000

2.2 兩組患者術后并發癥的發生情況

規范化組患者術后并發癥的發生率〔5%（1/20）〕低于比較組患者術后并發癥的發生率〔20%（4/20）〕，P＜0.05。

2.3 兩組患者對護理的滿意情況

規范化組患者對護理的總滿意率〔95%（19/20）〕高于比較組患者對護理的總滿意率〔70%（14/20）〕，P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者對護理的滿意情況

3 討論

聽神經瘤是耳鼻咽喉頭頸外科常見的一種良性腫瘤。為了分析采用規范化護理模式對接受手術后的聽神經瘤患者實施護理的效果，筆者對廣西醫科大學第二附屬醫院2018 年1 月至12 月收治的40 例聽神經瘤患者進行分組研究。研究結果顯示，接受護理后，規范化組患者的焦慮評分〔（5.85±1.00）分〕、抑郁評分〔（6.05±1.02）分〕、術后并發癥的發生率〔5%（1/20）〕均低于比較組患者，其對護理的總滿意率〔95%（19/20）〕高于比較組患者，P＜0.05。

綜上所述，采用規范化護理模式對接受手術后的聽神經瘤患者實施護理的效果顯著，可有效地促進其術后恢復。