知柏地黃湯聯合結合雌激素片治療更年期綜合征的療效分析

任國燕

（四川省阿壩州紅原縣人民醫院，四川 阿壩 624000）

更年期綜合征是女性由中年向老年過渡期間的常見病。此病患者會出現暴躁、易怒、失眠健忘、焦慮抑郁等癥狀。有研究指出，用結合雌激素片治療更年期綜合征可有效地調節患者體內雌激素的水平，改善其臨床癥狀[1]。中醫認為，更年期綜合征屬于“絕經前后諸證”的范疇。在本文中，筆者主要是分析用知柏地黃湯聯合結合雌激素片治療更年期綜合征的療效。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取紅原縣人民醫院2018 年1 月至2019 年10 月收治的92 例更年期綜合征患者為研究對象。其納入標準是：1）自愿參與本研究；2）存在經期紊亂或停經時間＞3 個月的情況；3）存在不同程度的失眠、心悸、易怒等癥狀。其排除標準是：1）患有嚴重的肝腎功能不全；2）存在不明原因的陰道出血；3）存在生殖系統的器質性病變；4）存在嚴重的精神或意識障礙。根據入院的先后順序將其分為比較組（n=46）和治療組（n=46）。比較組患者的年齡為41 ～60 歲，平均年齡為（50.2±1.1）歲。治療組患者的年齡為41 ～59 歲，平均年齡為（50.1±1.3）歲。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為比較組患者采用結合雌激素片進行治療。結合雌激素片（生產企業：Newbridge, Co. Kildare, Ireland；批準文號：國藥準字J20050119）的用法是：口服，0.3 mg/ 次，1 次/d。在應用結合雌激素片的基礎上，為治療組患者加用知柏地黃湯進行治療。知柏地黃湯的方劑組成和用法是：黃柏24 g、熟地黃24 g、干山藥12 g、澤瀉9 g、山茱萸12 g、茯苓9 g（去皮）、丹皮9 g、知母24 g。水煎服，1 劑/d，分早晚兩次服下。兩組患者均治療1 個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床療效及治療前后其血清卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇（E2）的水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0 軟件對研究數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較

治療前，兩組患者血清FSH、LH、E2的水平相比，P＞0.05。治療后，治療組患者血清FSH、LH 水平均低于比較組患者，其血清E2的水平高于比較組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較（± s ）

表1 治療前后兩組患者血清FSH、LH、E2 水平的比較（± s ）

注：* 與治療前相比，P ＜0.05 ；# 與比較組相比，P ＜0.05。

指標 時間 FSH（IU/L） LH（IU/L） E2(pmol/L)治療組（n=46） 治療前 261.89±43.21 124.58±24.58 42.12±3.98治療后 107.55±31.37*# 91.47±25.13*# 66.53±5.90*#比較組（n=46） 治療前 262.13±40.56 124.66±23.86 42.14±4.02治療后 184.37±37.64* 106.43±24.27* 50.34±4.76*

2.2 兩組患者治療效果的比較

治療組患者治療的總有效率（95.65%）高于比較組患者治療的總有效率（80.43%），P＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較

3 討論

更年期綜合征患者的主要臨床表現為暴躁易怒、健忘失眠、月經紊亂等。目前，臨床上主要是采用雌激素制劑對更年期綜合征患者進行治療，但效果不夠理想，且易增加其發生子宮內膜癌的風險[2]。相關的臨床研究表明，用知柏地黃湯治療更年期綜合征可取得良好的效果。此方具有養陰清熱、疏通尿道之功效，其藥物組成主要包括知母、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、熟地黃、黃柏、澤瀉等[3]。本次研究的結果顯示，治療組患者治療的總有效率（95.65%）高于比較組患者治療的總有效率（80.43%），P＜0.05。治療后，治療組患者血清FSH、LH 水平均低于比較組患者，其血清E2的水平高于比較組患者，P＜0.05

綜上所述，用知柏地黃湯聯合結合雌激素片治療更年期綜合征的療效顯著，可有效地降低患者血清FSH、LH 的水平，提高其血清E2的水平。