聯用胸腺肽和抗生素治療小兒支氣管肺炎的療效分析

黃英蘭

（隆安縣人民醫院，廣西 南寧 532799）

支氣管肺炎（bronchopneumonia）也被稱為小葉肺炎，是臨床上常見的肺部疾病。支氣管肺炎可由細菌、病毒或霉菌、肺炎支原體等感染所致，也可由病毒與細菌的混合感染所致[1]。臨床上主要是使用抗生素治療小兒支氣管肺炎。本次研究主要是探討聯用胸腺肽和抗生素治療小兒支氣管肺炎的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為2018 年7 月至2019 年5 月期間隆安縣人民醫院收治的106 例支氣管肺炎患兒。這106 例患兒的病情均被確診為小兒支氣管肺炎。本次研究對象的排除標準是：1）患兒合并有其他類型的肺炎。2）患兒合并有其他肺部疾病。3）患兒存在嚴重的器官功能障礙。4）患兒合并有嚴重的精神性疾病。5）患兒存在心、肺功能障礙。6）患兒合并有惡性腫瘤。將這106 例患兒分為A 組（n＝53）和B 組（n ＝53）。A 組患兒的年齡為5 個月至8 歲，平均年齡為（2.3±1.5）歲；其中男性患兒有25 例，女性患兒有28 例。B 組患兒的年齡為6 個月至10 歲，平均年齡為（2.5±1.3）歲；其中男性患兒有25 例，女性患兒有28 例。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患兒均進行化痰、止咳、霧化吸入等對癥治療。在此基礎上，對A 組患兒使用抗生素進行治療，方法是：將40 ～80 mg/kg 的頭孢哌酮舒巴坦鈉（生產企業為山東羅欣藥業，批準文號為國藥準字H20059960，規格為2.25 g）等分為2 ～4 份對患兒進行靜脈注射，對病情嚴重或難治性感染的患兒將該藥的劑量增加至每天160 mg/kg。對B 組患兒聯用胸腺肽（生產企業為無錫凱夫制藥，批準文號為國藥準字H20046641，規格為60 mg）和抗生素進行治療，方法是：1）頭孢哌酮舒巴坦鈉的用法和用量均與A 組患兒相同。2）使用胸腺肽的方法是：將15 mg 的胸腺肽溶于100 ml 的0.9% 氯化鈉注射液中，用此藥液對患兒進行靜脈滴注，1 次/d。對兩組患兒均進行3 ～7 天的治療。

1.3 療效判定標準

1）顯效：治療后，患兒的臨床癥狀消失，進行X 線檢查的結果顯示其肺部的炎性病灶被吸收，其各項檢查的結果均恢復正常。2）有效：治療后，患兒的臨床癥狀明顯改善，進行X 線檢查的結果顯示其肺部炎性病灶與治療前相比明顯減少，其各項檢查的結果均有所好轉。3）無效：治療后，患兒的臨床癥狀無改變，進行X 線檢查的結果顯示其肺部的炎性病灶與治療前相比未減少或在擴大，其各項檢查的結果未見好轉。總有效率＝（顯效例數+ 有效例數）/ 總例數×100%[2]。

1.4 統計學處理

本次研究中獲得的數據均采用SPSS 21.0 統計軟件進行處理，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

治療后，與A 組患兒相比，B 組患兒治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患兒治療效果的比較[n(%)]

2.2 治療期間兩組患兒不良反應發生率的比較

在治療期間，與A 組患兒相比，B 組患兒不良反應的發生率更低，P＜0.05。詳見表2。

表3 治療期間兩組患兒不良反應發生率的比較

3 討論

導致小兒呼吸系統感染及支氣管肺炎的主要因素有環境污染、免疫力降低、吸食二手煙及感染病毒或細菌等[3]。抗生素是目前臨床上治療小兒支氣管肺炎的常用藥。近年來，隨著各種抗生素在臨床上的大量應用，各種耐藥菌也隨之增加，不僅會降低抗生素的療效，還可誘發各種新的疾病[4]。頭孢哌酮舒巴坦鈉是頭孢哌酮與舒巴坦的復合物，具有較強的抗菌作用，是目前臨床上常用的抗生素之一。但是，患者在使用頭孢哌酮舒巴坦鈉進行治療的過程中，極易發生多種不良反應。胸腺肽是臨床上常用的細胞免疫調節劑。該藥具有雙向免疫調節的作用。該藥不僅具有明顯的抗感染、抗菌、消炎等作用，還可增強患者體內B 細胞的抗體應答，進而降低其機體的炎癥反應，有效地改善其肺功能[5]。有研究表明，在使用頭孢哌酮舒巴坦鈉對支氣管肺炎患兒進行治療的同時，為其加用胸腺肽，不僅可提高其治療的效果，還可以中和由頭孢哌酮舒巴坦鈉引起的不良反應。本次研究的結果證實，聯用胸腺肽和抗生素治療小兒支氣管肺炎的效果顯著，且安全性較高。