膽結石有什么癥狀，如何治療？

文丨肖從兵（蒼溪縣人民醫院）

現代人精神壓力大、生活不規律，導致出現了許多疾病，膽結石就是其中一種，會損害人體健康，所以要及時進行治療，實現有效的控制。結石在膽囊內形成之后，對膽囊粘膜會產生損傷，從而引發膽囊的慢性炎癥。如果結石嵌頓在膽囊管后，會造成繼發感染，出現急性炎癥。下面進行了簡單的介紹，希望大家對膽結石有正確認識，保持健康的身體狀態。

病因

有的人長時間缺乏運動，這樣膽囊肌的收縮能力就會有所下降，對膽汁的正常排空產生不利影響，時間一長就會出現淤積的情況，慢慢就會出現膽結石。現代人生活不規律，在飲食方面不進行控制，大量攝入高脂肪、高糖類、高膽固醇的食品，讓自己變得肥胖，患膽結石幾率會增加。不吃早餐有損于身體健康，導致膽汁的濃度會上升，在這樣情況下，容易形成膽結石，因此要堅持吃早餐，有一個健康的身體。如果剛吃完飯就休息，這樣是不利于食物的消化吸收和膽汁排泄，膽固醇含量就會不斷增加，最終形成膽結石。肝硬化患者身體中雌激素滅活功能降低，再加上肝硬化引發的癥狀影響就形成了膽結石。根據相關統計顯示，膽結石在膽固醇患者的近親中經常發生，說明受到遺傳因素的影響。

癥狀

膽囊結石。通過臨床研究表明，癥狀嚴重程度和結石特征有著明顯關系，極少數的患者沒有明顯癥狀，也就是我們所說的隱性結石。如果膽囊結石體積比較大，患者就會感覺到右上腹悶脹。比較小的結石在吃完飯后或者晚上睡覺平躺，結石會阻塞膽囊管，引起膽絞痛和膽囊炎。因為膽囊收縮的原因，小的結石會通過膽囊管進入到膽總管中而發生梗阻性黃疸。一小部分結石會停留在膽管內成為繼發性膽管結石。結石能夠長期梗阻膽囊管，而且不會發生感染，只會形成膽囊積水。膽囊結石在沒有感染的時候，通常情況下沒有明顯的癥狀，或者僅右上腹輕壓會感覺到疼痛。如果是急性感染的情況，會出現右上腹壓痛。

肝膽管結石

是指肝內膽管系統產生的結石，因此被稱為肝內膽管結石，一般和肝外膽管結石共存，特殊情況下也會獨立存在。根據醫學調查顯示，肝內膽管結石的患者越來越多，基本都屬于膽紅素結石。患者的年齡普遍較低，小時候有相關疾病的病史。膽結石癥狀如果經常發作，會對肝功能造成損傷，長時間得不到治愈，可能導致肝葉分段發生萎縮和肝纖維化。腹痛、黃疸、發熱是最主要的癥狀，很少發生典型的劇烈絞痛。常見的并發癥有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血。膽造影顯示肝內膽管擴張而且無肝外膽管擴張，膽管內有小透亮。當有上述癥狀的時候，病人要及時到醫院檢查病情，配合醫生的治療，緩解癥狀發生不適感，盡早恢復身體健康。

檢查

一種是實驗室檢查。一般的膽絞痛，沒有血液學和化學方面的改變。急性膽囊炎患者白細胞會有所增加，并出現核左移的情況。間歇性的胰管梗阻造成血清淀粉酶的增高。另一種是影像學檢查。腹部平片，這種方式的效果不是很好，因為只有15%左右的膽結石無法透過射線。超聲檢查，具有較高的特異性和敏感性，在超聲條件下，結石表現為高振幅回聲及聲后陰影。如果檢查后沒有發現結石，也不能排除膽石癥的診斷。內鏡超聲，應用于無擴張的膽總管內的小結石的診斷效果非常好，主要原因是不會受到結石大小和膽管直徑的限制。CT檢查，可以顯示出膽管的擴張、結石和腫塊。膽管造影，為了更加清晰地顯示膽道系統，可以用內鏡逆行膽胰管造影或者是經皮肝穿刺膽管造影，其中內鏡逆行膽胰管造影適用于比較低的部位，而經皮肝穿刺膽管造影則適用于較高的部位。磁共振膽管造影，是診斷肝內膽管結石的有效方法，其屬于非侵入性檢查。

治療

治療膽結石的方法有很多，手術治療是比較可靠的方式，體積比較大的膽結石治療難度很大，服用藥物基本沒什么效果，所以要通過手術來切除膽囊。在正式進行手術之前要和患者進行溝通，看是否有其他病癥，確保過程順利進行。微創手術，相比較于一般手術治療方式，其具有明顯的優勢，主要表現在操作簡單、創傷小、恢復快。在做手術的時候只需要在腹部切三個2-3公分的小切口就可以了，由于創傷比較小，所以越來越多的人選擇這種方式。但是也存在弊端，由于手術范圍比較小，所以很難將結石全部取出，會殘留一些細小的結石，后期還會誘發結石。隨著醫療水平的發展，未來將會出現更加有效的方式，對膽結石進行治療。

預防

首先是飲食方面。隨著物質生活水平提高，很多人喜歡吃大魚大肉，這會對身體健康產生不利影響。要遵循清淡、高維生素、低脂肪的原則，例如可以多吃一些瓜果蔬菜，盡量少吃肥肉。如果不控制飲食，會使得體內脂肪含量過高，引發多種疾病的出現。三餐要定時定量，尤其是早餐，一定要吃好，避免出現飲食不規律的情況。其次要加強運動。根據自身情況制定科學合理的運動計劃，加強身體鍛煉。在飯后要適當地走動，這樣有助于食物消化，促進腸道的蠕動。最后要控制好體重。如果過于肥胖，要自覺地減肥，否則會引發膽結石等疾病。養成健康的生活方式，增強自律性，健康的飲食加上科學的鍛煉可以讓我們遠離膽結石，有一個健康的身體條件，更好地去工作、生活。