老年靜脈輸液患者的臨床護理

文丨馬雪（四川赫爾森康復醫院）

近幾年，隨著我國老齡化不斷地加劇，老年人在醫院就診的概率也越來越大。其中，靜脈輸液是治療老年人疾病經常用到的一項措施，更是臨床護理過程中一項基本的護理技術，它能對相關的并發癥進行有效的治療，在減輕老年人身體痛苦的同時，還能有效地提高老年人的生活質量。因此，在這樣的背景下，相關醫學人員對老年靜脈輸液患者的臨床護理的措施和問題進行了有效地研究，進而為老年人的生命健康提供了保障。

老年靜脈輸液患者臨床護理的重要性

靜脈輸液是臨床護理過程中最常見的護理技術之一，更是緩解患者疼痛的有效手段。同時，由于我國人口老年化的不斷加劇，老年人患有疾病的概率在不斷地增加，由于老年人身體的各項機能都比較脆弱，所以一定要對老年靜脈輸液患者進行有效的臨床護理，避免其它并發癥的發生。同時，加強對老年靜脈輸液患者臨床護理不僅能在一定程度上減輕患者的痛苦，還能提高老年患者的生命質量，讓血流變得更加的通暢，為老年患者的生命安全提供保障。

老年患者在靜脈輸液過程中常見的問題

（1）穿刺失敗問題。如果在靜脈輸液的過程中，穿刺失敗和穿刺部位選擇不合適以及患者不配合等，在這樣的情況下就會在一定程度上影響其護理的效果。同時，由于患者手部活動度較大，所以如果相關的護理人員選擇手背靜脈的話，就非常的容易造成穿破或脫出血管。此外，由于老年人皮膚松馳，其血管細小表淺和彈性降低，如果相關的護理人員總是穿刺失敗或者是反復穿刺的話，就會引起一系列的并發癥。（2）輸液外滲腫脹患者不配合治療。如果老年患者在輸液時興奮和躁動不安，就會導致針頭移位至皮下組織而腫脹。同時，也可能會因為固定不當，導致針頭移位，進而造成這種癥狀的發生。（3）沒有及時發現輸液故障以及患者的病情變化。在護理的過程中，由于一些因素的影響，護理人員巡視不及時，或者在巡視的過程中，沒有對患者的病情變化進行有效地分析。同時，患者在臨床治療的過程中，又往往不能正確描述軀體的不適。此外，由于醫院護士趨向年輕化，所以相關的工作經驗少，沒有和相關的患者進行及時地溝通，所以導致在護理的過程中不能及時地發現輸液故障和病情變化等問題。（4）拔針后針眼出血。在臨床治療的過程中，一般情況下輸液都是采用輸液貼覆蓋針眼，在拔針的時候直接用輸液貼按住針眼處，但是由于多數護士在拔針后叫患者自己進行按壓，并沒有告訴患者正確的按壓方法，這就會在一定程度上造成出血的現象發生。（5）輸液相關的物品遺留在病房。在實際的護理過程中，由于一些護理人員缺乏風險意識，他們并不重視對病房安全的管理，在進行完輸液之后，沒有將棉簽和止血帶以及輸液架等危險物品拿走，這嚴重的影響了護理的質量。（6）沒有對患者進行相關的健康教育。健康教育是老年靜脈輸液患者臨床護理過程中重要的內容之一。但是，在實際的護理過程中，由于工作量大等因素的影響，相關的護理人員并沒有對老年患者進行健康教育，沒有告訴患者調節輸液速度導致輸液過快造成不良后果的知識，這嚴重影響了患者的身體健康。

老年靜脈輸液患者臨床護理的措施

注意平時生活的護理。在實際的護理過程中，相關護理人員一定要注意對老年人的生活護理，合理地安排患者在輸液室的坐位和臥位,不斷地利用親切的語言向患者介紹自己,加強與患者之間的交流和溝通，消除患者在治療過程中的緊張感,注意患者房間的舒適度。如果是在冬天，由于溫度較低,所以相關的護理人員要先打開空調,對室溫進行調整，給予老年靜脈輸液患者一個舒適的居住環境，詳細地詢問患者藥物過敏史，加強對患者病情的觀察和護理，讓患者養成良好的生活習慣。

加強無菌操作。要想減少患者并發癥的發生，相關的護理人員一定要嚴格按照注射單執行查對制度,加強無菌操作。同時，由于老年人具有高血脂以及腦動脈硬化較多等特點，所以在護理的過程中，輸液很大部分是疏通血管,相關人員為了避這些因素的影響，一定要對相關的工具進行無菌操作。在一般情況下，臨床通常給予靜脈滴注維腦路通、舒血寧以及脈絡寧等藥物,這些藥物能在一程度改善心腦血管的血氧供應的作用，加強患者血管流通，減輕患者的痛苦。

認真評估血管條件。靜脈血管的選擇是老年患者在靜脈輸液過程中的重要內容之一。同時，正確選擇穿刺靜脈,不僅是保證穿刺成功的基礎，更是減少相關并發癥發生的關鍵。在護理的過程中，老年人由于輸液速度的快、慢等因素的影響，可能會產生一些不良的反應。所以，相關的護理人員在靜脈輸液選擇血管時,一定要選擇比較舒適的部位，如小臂背面,盡量避開關節活動處,從而避免相關感染的發生。

與此同時，對于充盈不良的血管,要先進行熱敷,或者是用手掌和大魚際輕搓血管,這樣能在一定程度上促進靜脈充盈。同時，相關的護理人員還要不斷地囑患者垂下準備輸液的肢體3-5分鐘,一定不要在不清楚的血管充盈的情況下進行靜脈穿刺，這樣會降低靜脈穿刺的成功率。此外，在穿刺時還要采用患者自然放松法,讓患者放松心情，進而為患者的生命健康提供保障。

對患者穿刺部位的護理。老年靜脈輸液患者的穿刺部位是臨床護理中的關鍵，患者在護理的過程中一定要觀察其穿刺的部位是否有腫脹的癥狀，其敷貼是否貼緊，如果發現有沖動和自傷的患者一定要進行重點觀察。同時，相關的護理人員還要嚴密觀察患者的輸液滴數，如果有不配合的患者，要進行適當的保護性約束。在患者吃飯的時候，護理人員要將患者安置于舒適座位，避免患者的穿刺部位出現感染。

加強對患者的心理護理。在實際的臨床護理的過程中，靜脈輸液不僅會給老年人的身體健康帶來一定的傷害，還會給患者的心理造成嚴重的影響。由于老年人的心理承受能力較弱，他們在實際的治療過程中會產生一定的消極心理，所以護理人員在臨床護理的過程中，要充分地對老年患者的精神狀態進行分析，加強與患者之間的交流和溝通，在消除患者的不良情緒之后，再進行穿刺輸液。同時，護理人員還要對患者進行健康教育，讓患者了解一些知識，保證輸液過程的順利進行，進而提高臨床護理的質量。