如何指導新生兒的家庭護理？

文丨毛淑瓊（簡陽市人民醫院）

新生兒的到來，讓新晉的寶爸寶媽們欣喜若狂，但是突如其來的娃娃，也是讓新晉的寶爸寶媽們手足無措，想抱抱，不知道應該以什么姿勢，又怕力度太大傷害到寶寶，加上新生兒的臟器還沒發育完全，使得自身的免疫力低下，所以對于細菌和病毒的抵抗力也較弱，很容易生病，為此新手爸媽們一定要給寶寶悉心的呵護，使其健康成長。這個時候新手爸媽的難題來了，新生兒到底應該如何進行護理呢？護理人員又應該如何進行指導呢？以下為您進行相關內容的分析。

指導方式

通常情況下，新生兒出生數天就會離開醫院，而到了家中的新生兒則會面臨洗澡、哺乳、臀部以及臍帶等護理干預，即使在院內護理人員會進行指導，但是實際操作起來還是會生疏，從而影響護理的效果，為此，在院外，護理人員還是需要上門進行指導，以探視的角度，走進每一個新生兒的家庭當中，給予一對一的指導，而指導的方式包括以下相關內容。

詢問和觀察。了解新生兒出院后的喂養情況以及睡眠情況，之后測量體重，并與出生前的體重進行差異的對比和評估，詳細地了解產婦的妊娠和分娩情況，初步地了解新生兒的身體狀態以及需要注意的事項，同時要對產婦家中的環境進行評估，了解有無空調、室內溫度和濕度的情況，空氣是否清新、環境是否干凈，新生兒衣物的薄厚以及材質等。

體檢。觀察新生兒有無常見疾病的發生，例如：紅臀、黃染、濕疹等，并且對新生兒的頭部、口腔、頸部、胸部、手部、腿部以及足部等依次從上到下進行觀察，了解基礎的皮膚狀態，并對新生兒的心肺進行聽診，了解新生兒的基礎狀態，在此過程中，動作要保證輕柔，如果有異常的情況，需要及時向家長說明，并指導家長帶領寶寶去醫院就診，以免耽誤病情。

評估。通過基礎的詢問、觀察以及體檢的實際結果，做出評估判斷，并制定合理的護理方案，對家長進行指導工作。

護理方案

做好保暖工作。室內的溫度需要控制在22-24℃，濕度需要控制在60%以上即可，不用過分的保暖，只要根據天氣適當的增減衣物就好，千萬不要穿過多的衣物，以免出現不透風或者出汗的情況，更加會增加患病的幾率，如果冬天天氣較冷，室內溫度達不到22攝氏度，則可以使用空調制熱，但是禁止使用電熱毯以及熱水袋，以免燙傷。在給寶寶洗澡、換尿片以及更換衣物的時候，動作要保證輕柔，時間不宜過長，以免著涼。總之保暖工作以寶寶體溫正常、不感覺到冷以及不出汗為宜。

皮膚以及臍部的護理。皮膚護理：在衣物的選取上，需要以棉質為主，并且要保證衣物質量較佳，以免損傷寶寶的皮膚，洗澡時，使用溫水即可，避免經常性的使用清潔物品，以免刺激寶寶的皮膚，且洗澡完畢后可以涂抹爽身粉，并檢查皮膚有無異常情況。在寶寶每次大便完成后，也需要進行臀部的清潔，可以擦干凈后涂抹一些護臀霜以及植物油等，保證肛門皮膚的光滑性、干燥性以及清潔性，如果寶寶已經發生了紅臀的情況，需要觀察情況是否嚴重，如果嚴重，需要及時上醫院就診，在醫生的指導下進行護理和治療。同時每日需要對寶寶的眼部進行護理，每日兩次進行眼睛分泌物的清除。

臍部護理：保證臍部的干燥即可，尿布的大小不可以蓋過臍部，需要保證臍部能夠保證透氣，避免尿液刺激臍部，同時還可以使用碘伏進行臍部的消毒處理，如果發現臍部有分泌物或者是有臭味，需要觀察臍部周邊皮膚的狀態，如果有滲出物或者是滲血的情況，需要及時到醫院就診。

喂養護理。需要鼓勵寶媽進行母乳喂養，且需要按照需求喂養，如果寶寶餓了，發生了哭鬧，即可以喂養，在喂養之后需要安撫寶寶入睡，如果母乳不足，可以加些輔助營養品進行混合喂養，例如：奶粉，但是要以母乳為主，先母乳再奶粉，如果產婦存在某些疾病，不能進行母乳喂養，則需要選取人工喂養，人工喂養的方式一定要在專業的指導下選取合適的配方奶粉進行喂養，且需要每日進行3-4次的溫水喂養，以保證寶寶的營養健康水平，不管是人工喂養還是母乳喂養都要保證每日的喂養量最少在8次，最多在10次，以白天喂養較多，并且要定期的評估寶寶的體重，以體重增加25-50g為宜，如果寶寶的體重處于增長異常的情況，需要分析原因并處理。

排便指導。需要對寶寶排便的情況進行觀察，包括：便便的數量、顏色以及性狀等，正常母乳喂養的寶寶便便會呈現膏狀、黃色，且帶有酸臭味，如果是奶粉喂養的寶寶，便便則呈現糊狀、黃色，且帶有微臭味，如果出現了水樣或者是粘稠性的便便，則可以存在腸道感染的情況，如果便便呈現蛋花情況，且顏色為黃色或者是黃綠色，可能預示著消化不良，如果便便較少，次數多，且呈現綠色，則預示著寶寶存在饑餓的情況，之后需要根據實際情況進行解決，并在便便后做好臀部的清潔工作，還要勤換尿片，如果情況較為嚴重，則需要及時到醫院就診。

防止窒息。不要因為害怕寶寶晚上睡覺出現意外的情況而使得母嬰同床睡，這樣可能會發生窒息的情況。有新聞曾經報道過，父母在睡覺的時候，由于無意識的翻身，導致寶寶不能呼吸而造成死亡的事件，所以建議寶寶單獨在嬰兒床上睡覺，且在哺乳的過程中，需要保證嬰兒呼吸的暢通，不可以使乳房堵住寶寶的口鼻，并且要在喂養完畢后，及時地擦拭口腔的分泌物。在嬰兒睡覺的時候，防止將被子蓋到面部以上，也不要在嬰兒床上放置較多的玩具和衣物，如果寶寶出現嗆咳，需要及時豎起，拍打背部，以起到助咳嗽的效果，促進奶汁的排出。

預防感染。需要保證室內空氣的清洗、定期通風，不要在室內吸煙，如果空氣質量不佳，可以使用空氣凈化器，如果家人出現感冒生病的情況，需要與寶寶做好隔離的處理，且要勤剪家人和寶寶的指甲，以免傷及寶寶的皮膚，同時要注意勤洗手，勤漱口，保證寶寶和家人共同的口腔和手部衛生，避免感染。在生活中，對于寶寶的物品要做到專人專用，要將寶寶使用的毛巾、盆等進行分開，還要定期地消毒，以免細菌滋生，并在寶寶需要接種疫苗的時候，及時地進行接種，以預防疾病的發生。