膀胱癌術后怎樣預防復發

文丨高存祥（四川泌尿外科醫院）

老劉一家最近很是煩惱，老劉不幸患上了膀胱癌，最近剛剛做了手術。原以為術后老劉就可以慢慢恢復了，不成想沒過多久又折回了醫院，不得不再次接受住院治療。一家人在圍著老劉團團轉的同時，也有些疑惑：明明已經做了膀胱癌術，而且非常順利，怎么這么快就復發了呢？他們不知道，膀胱癌術后預防非常關鍵，萬萬不能輕視。

什么是膀胱癌

發生于膀胱黏膜上的惡性腫瘤就是我們日常所說的膀胱癌，這是泌尿系統最為多見的一種惡性腫瘤，在我們國家泌尿生殖系腫瘤的發病率居于首位。所有的年齡段都有可能發生這一疾病，兒童也不例外，但尤以50-70歲為主，且年齡越大發生此類疾病的幾率也越高。相對來說，男性更易于患上膀胱癌，發病率約為女性的3-4倍。WHO（世界衛生組織）《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》（2004年）中按病理類型將膀胱癌分為膀胱鱗狀細胞癌、膀胱尿路上皮癌、膀胱腺癌、膀胱小細胞癌、膀胱透明細胞癌、膀胱類癌等。其中常見的就是膀胱尿路上皮癌，在膀胱癌患者總數中所占的比例超過了90%，所謂的膀胱尿路上皮癌就是人們通常所說的膀胱癌。

膀胱癌的主要癥狀及治療方式

（1）主要癥狀。在臨床中，膀胱癌患者最早出現的癥狀是血尿，一般表現為間歇性、無痛性，并且肉眼可見，部分患者表現為鏡下血尿。血尿或許只出現1次或者持續1天到多天，能夠自行停止或者減輕，部分時候患者服用藥物后恰巧遇到血尿自行停止，這種巧合通常會被患者誤認為病已經治好了。一些患者或許在隔斷時間之后再現血尿。血尿多為暗紅色，有的患者用茶水樣等來對此進行描述。出血量和血尿持續的具體時間與腫瘤的大小、惡性程度、數目等并不一定表現為正比關系。

（2）治療方式。膀胱癌的治療以手術和化療為主，臨床中會結合患者的實際狀況選用最適宜患者的治療方式。

膀胱癌術后患者的身體變化

膀胱癌術后，患者的身體和情緒都會出現較大的改變，尤其是膀胱全切術之后，由于膀胱不再具有儲存尿液的功能，尿液無處存儲，所以對于此類患者可以進行尿流改道處理。但是，膀胱全切術之后，大多數患者都需要接受永久性尿流改道治療，然而現如今在尿流改道治療方面尚無標準的方案，在臨床中一般會采用原位新膀胱術等，從而對患者膀胱的功能進行替代，以使患者的身體毒素得以及時排出，腎臟功能得到有效的保護，進而使其生存質量得到大幅度的提升。然而，術后近期和遠期都易于發生并發癥，這對患者健康的恢復非常不利，所以術后預防就顯得頗為關鍵。

膀胱癌術后復發的預防

（1）科學飲食：在飲食方面，膀胱癌術后患者必須注重飲食的科學性，保持清淡飲食，以食補為主。結合患者的實際狀況進行科學食補，多食用一些維生素含量高、脂肪含量低、蛋白含量高、營養豐富的食物，以確保其每天必需的營養。與此同時，患者還要多吃一些新鮮的蔬果，以使每天所需的維生素、膳食纖維等得到有效的補充，體內亞硝基胺類的致癌物質能夠得到更好的分解。另外，患者應該少吃一些肉類食物，盡量避免攝入甜膩、高鹽、辛辣等刺激性食物。

（2）戒掉酒煙：由于香煙中有大量的有毒致癌物，譬如焦油亞硝胺及尼古丁等，倘若長期抽煙，尿液中就會出現濃度較高的致癌物，從而導致膀胱癌。除此以外，膀胱癌術后患者在康復期內也不適合飲酒，所以煙酒必須戒掉。

（3）保持良好的生活習慣：對膀胱癌術后患者而言，保持良好的生活習慣非常關鍵。保證足夠的休息時間，盡可能不要熬夜，平日也要多做運動，以使自身的免疫力得到有效的提升，體質變強，從而起到預防疾病的作用。

（4）補充足夠的水分：喝水的量和膀胱里的尿液濃度之間存在十分緊密的關聯性，與膀胱癌的發生也有關。喝水量不足，膀胱里的尿液就會比較少，一旦有致癌物質經由腎臟排至膀胱的手，尿液濃度也會隨之而上漲。濃度較高的致癌物會使膀胱黏膜受到刺激，更易于發生膀胱癌。所以，平時要多喝水，喝夠量，從而對膀胱中的毒素進行稀釋，加快其排出的速度，從一定的角度來說這對于膀胱癌的預防也是很有效的。

（5）早發現早治療：這是決定肺癌術后患者預后的重要因素，年齡超過40歲者應每年進行體檢。一旦發現有血尿出現，都應該去做全面檢查，就算超聲檢查表明并無腫瘤，也應進行一次復查，以相隔3-6個月時間為宜，萬不可因為不再有血尿出現而錯誤地以為自己的疾病已經好了，從而導致疾病的診治被延誤。對于膀胱癌術后患者來說，術后第1年，膀胱癌的檢查應每3個月進行1次，術后第2年、第3年變為每半年1次。若患者的疾病出現的復發跡象，則要及時開展相應的檢查。

（6）心態樂觀向上：心態的好壞在很多時候都會對患者疾病的康復造成極大的影響。如果患者總是充滿了消極情緒，譬如焦慮、害怕、恐慌等，那么其身體狀況必然不容樂觀，會加速腫瘤的發展，更不利于對患者的病情的有效控制，而且疾病非常容易復發。如果患者具有樂觀向上的心態，使自己的心情保持愉悅，對疾病也持有積極的態度，相信自己能夠戰勝疾病，及早康復，那么對疾病的抵抗也極有幫助，能夠對膀胱癌的復發起到較好的預防作用。