孕期患霉菌性陰道炎怎么辦?

文丨李玲（沙灣區婦幼保健院）

霉菌性陰道炎的致病因素以及臨床表現有哪些？

霉菌性陰道炎身為婦科疾病中的常見病癥，由于女性自身的生化學、解剖學特點，陰道部位對于外界病原體的入侵有一定的防御功能，但是當女性陰道防御功能遭受破壞后，陰道中的微生物體系便會被打亂，這時病原體的入侵會對女性造成嚴重的困擾。根據霉菌性陰道炎患者的臨床治療情況來看，該病癥主要有假絲酵母菌導致，假絲酵母菌的本質是一種腐敗物寄生菌，通常可以生活在人體陰道、粘膜、皮膚以及相關臟器等。但是在正常情況下該病癥不會引起人體癥狀，當人體陰道糖原有所增加時，陰道中的酸堿度會出現失衡現象。此外，女性自身免疫力下降以及機體菌群失調等都是導致霉菌性陰道炎的主要因素。針對于孕婦而言，孕婦在孕期期間體內激素會出現較大變化，體內雌激素明顯升高，因此陰道中的糖原量會有所增加，陰道酸性也會提高，為霉菌性陰道炎病癥提供了發作條件。

根據霉菌性陰道炎的孕婦患者臨床表現來看，白帶增多是該病癥的典型癥狀，并且白帶往往會呈現出凝乳狀以及豆渣樣，往往還會伴隨有嚴重的瘙癢，該癥狀在夜間尤為嚴重，諸多孕婦都是因為陰部瘙癢難耐才前往醫院就診，部分孕婦患者可能會出現尿痛、尿頻以及尿急癥狀。

孕婦得了霉菌性陰道炎病癥應該怎么辦？

由于妊娠期是女性特殊的生理期，因此用藥等會受到一定限制，目前臨床上主要推薦使用制霉菌素栓以及克霉唑兩種藥物，主要以患者引導局部用藥為主，能夠有效治療孕婦霉菌性陰道炎病癥。針對于孕早期患者而言，前三個月不能進行治療，如果病癥隨著時間發展較為嚴重，可以酌情使用藥物進行治療。如果患者陰部瘙癢癥狀十分嚴重，切記不要使用手進行搔抓，可以適當的進行局部濕敷洗液。由于霉菌對于化學制劑、紫外線以及干燥環境通常情況下抵抗力較強，但是卻對于高溫環境難以抵抗，基于此，孕婦內褲可以采用60攝氏度以上的燙水清洗，進行消毒。

諸多孕期患者在病癥治愈之后極易出現病情復發的情況，導致該情況的主要原因在于患者妊娠期持續存在，或者因為妊娠期的其他疾病，例如妊娠糖尿病等，導致患者體內乳酸桿菌生長受到抑制，最終促使孕婦自身的假絲酵母菌數量不斷增加，最終誘發霉菌性陰道炎病癥，導致患者病癥反復發作。基于此，對于霉菌性陰道炎病癥反復發作的孕期患者而言，想要根治霉菌性陰道炎病癥，首先在臨床治療活動中，要消除患者的復發因素以及相關誘因，例如患有妊娠期糖尿病的患者，應該注意日常飲食控制血糖，對血糖病癥及時治療，在日常生活中盡量不要穿緊身褲，并且要勤燙洗內褲，避免患者出現交叉感染病癥，如果孕婦配偶也患有感染癥狀，也要理解接受治療，謹遵醫囑，按照療程規范治療，禁止私自增減藥量，停止使用藥物，保持私處干凈清潔，為患者治愈霉菌性陰道炎病癥提供保障。

除了上述治療活動中之外，患者在日常生活中還可以使用小蘇打水沖洗自己外陰部位以及陰道，因為針對于霉菌性陰道炎病癥而言，此類真菌最怕處于堿性環境當中，因此用小蘇打水進行沖洗，能夠有效緩解患者瘙癢病癥等，減少陰道相關分泌物的分泌，該方法也不會對患者產生副作用，有效緩解孕婦霉菌性陰道炎病癥。此外，霉菌性陰道炎孕婦患者在日常生活中還需要特別注意個人衛生，由于孕婦自身產生的分泌物通常情況下就多于普通女性，為霉菌性陰道炎病癥本來就提供了發作條件，基于此，患者日常要注意勤換洗內衣內褲，將內部與其他衣物隔開清洗，并且要盡量放置在陽光中進行暴曬，不能使內褲陰干，否則將會導致霉菌滋生。患者穿著的內褲應該保持干爽透氣，不要穿緊身牛仔褲，防止霉菌在陰部滋生、生長。

總而言之，由于女性妊娠期的特殊性，患者在使用藥物治療時一定要遵循醫生意見，選擇針對性的藥物進行治療，尤其是口服藥物，謹遵醫生囑咐，以免對胎兒造成影響。病癥痊愈后要定期前往醫院復查，當伴侶也存在感染癥狀時，一定要積極治療，以免導致患者出現交叉感染病癥。

孕婦患有霉菌性陰道炎會對胎兒造成影響嗎？

當女性在懷孕期間患有霉菌性陰道炎病癥后，胎兒通常情況下會在子宮的保護下，不會受到病癥的任何影響，但是如果患者對霉菌性陰道炎不能夠及時接受治療，那么在陰道分娩過程中對胎兒造成一定影響，一旦新生兒受到該病癥的感染，那么便會在嘴部周圍出現白色斑點，此時對胎兒進行母乳喂養，也會使自身乳房受到感染，不利于胎兒以及自身健康。尤其是胎兒，個體發育還未成熟，真菌感染會嚴重影響到胎兒的身體健康。通常情況下該病癥在孕婦分娩前都能治好，如果存在意外情況感染了胎兒，那么醫生要及時對胎兒進行治療，為胎兒健康的生長發育打下堅實的基礎。