該不該做CT?

文丨李強(qiáng)（岳池縣人民醫(yī)院）

CT的成像原理和掃描方式

CT的成像過程非常復(fù)雜，就是通過相關(guān)的設(shè)備來發(fā)射出X射線，通過穿透掃描的方式，完成對人體的檢查。CT的掃描方式可以分為平掃和增強(qiáng)掃描兩種，第一種正常掃描，只需要在相關(guān)設(shè)備上平躺，很短時間內(nèi)就可以完成檢查。而增強(qiáng)掃描還需要靜脈注射碘對比劑，碘對比劑作為增強(qiáng)掃描的重要內(nèi)容，它可以達(dá)到人體的很多組織器官。通過這種增強(qiáng)掃描，能夠?qū)ι眢w情況進(jìn)行更細(xì)致和更深入的觀察，通過與其他組織的對比，來發(fā)現(xiàn)一些病變問題。所以相對于普通平掃來說，增強(qiáng)掃描能夠看到更多的信息，對于疾病診斷有著非常重要的意義。一般來說當(dāng)患者進(jìn)行CT檢查的時候，如果病情不能確定，首先就會做一個普通平掃的CT檢查。如果通過普通平掃，能夠?qū)颊叩牟∽冞M(jìn)行清楚發(fā)現(xiàn)，就不需要再進(jìn)行增強(qiáng)CT的檢查，如果普通CT看的不清楚或是不能完全發(fā)現(xiàn)，就還需要再做一個增強(qiáng)CT，來對疾病進(jìn)行有效診斷。值得一提的是，在增強(qiáng)CT中碘對比劑注射的過程中，會有人會產(chǎn)生一種不同程度上的不良反應(yīng)。所以如果患者有著不良反應(yīng)產(chǎn)生，也不要太過驚慌，其并不會對身體造成危害。

CT輻射嚴(yán)重嗎？

很多人聽到CT會有一定程度的輻射后，會產(chǎn)生一種焦慮情緒，對于是否要做CT會猶豫不決。事實(shí)上CT檢查作為必要的醫(yī)療手段，其機(jī)器的輻射量是比較固定的，對身體健康不會造成顯著影響，所以大可以放心的進(jìn)行CT檢查。對于CT所產(chǎn)生的輻射危害來說，主要是指X線產(chǎn)生的電離輻射，這種電離輻射可以對身體內(nèi)的一些大分子結(jié)構(gòu)進(jìn)行破壞，損傷人體細(xì)胞，產(chǎn)生危害。然而這種電離輻射是否能對身體產(chǎn)生危害，和輻射劑量是有著直接關(guān)系的。只有在一定充足劑量的情況下，才能對人體造成威脅。而CT檢查的輻射量是比較固定的，并不會對身體造成危害，并不需要產(chǎn)生焦慮情緒。而且在生活中，輻射存在于生活中的方方面面，抽煙、乘坐飛機(jī)以及地鐵安檢，都會產(chǎn)生一種微量的輻射，只要這種輻射總量在一定的安全范圍以內(nèi)，人體就是安全的。所以，CT輻射由于其輻射量小，不會對身體造成明顯危害，只需要放心檢查即可。

CT用于哪些檢查？

另外，還有人在進(jìn)行CT檢查的時候，不明白CT都在哪些方面有著應(yīng)用優(yōu)勢，在CT檢查上猶豫不決。其實(shí)CT檢查在安全的輻射量范圍內(nèi)，有著極廣的應(yīng)用范圍，在頭顱、肺部、四肢等部位的檢查中，都有著獨(dú)到的檢查優(yōu)勢。

首先在頸部和頜面部，一些眼眶內(nèi)病變、鼻竇癌、鼻咽癌、中耳乳突病變及甲狀腺疾病、頸部腫塊等疾病，都能夠通過CT檢查進(jìn)行很好的診斷，有著重要的應(yīng)用價值。另外CT檢查在頭部上的應(yīng)用，可以對腦外傷、腦梗塞、腦出血、腦腫瘤以及腦發(fā)育異常等，都能進(jìn)行很好的診斷。而且一些顱腦外傷的診斷，首先就是CT檢查。同時在胸肺部的一些疾病診斷上，CT檢查同樣也有著無與倫比的應(yīng)用優(yōu)勢，結(jié)核、炎癥、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、肺不張、氣胸、骨折、食道異物及各種變異都能夠通過CT檢查對病情及時診斷追蹤，為疾病診治提供重要的基礎(chǔ)依據(jù)。而CT檢查在腹部和盆腔的應(yīng)用上，主要用于肝、膽、胰、脾、腹膜腔、腹膜后間隙以及泌尿和生殖系統(tǒng)的診斷，同時對胃癌、結(jié)腸癌對腔外結(jié)構(gòu)的侵犯程度和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的顯示有著重要的參考價值。最后在骨骼系統(tǒng)的應(yīng)用上，椎間盤病變、椎管狹窄、骨腫瘤、骨結(jié)核以及炎癥等等，都需要利用CT檢查對病變部位進(jìn)行三維成像和多片面的成像，能為醫(yī)生的治療方案選擇提供重要依據(jù)。因此在CT檢查的選擇上，可以根據(jù)CT檢查的優(yōu)勢以及身體情況，來對該不該做CT做出精確選擇。

CT檢查的注意事項(xiàng)

在CT檢查過程中，為了最大程度上保證身體健康，應(yīng)該盡量避免一些不必要的輻射損害。最好的防護(hù)方法就是明確告知醫(yī)師身體的不適部位，以免身體接受不必要的輻射。同時需要及時地配合醫(yī)生檢查要求，同時也要避免在短時間內(nèi)進(jìn)行多次的CT檢查。同時CT檢查還有著禁忌癥，一些群體不適宜進(jìn)行CT檢查。首先病情危重難以配合的患者，不能進(jìn)行CT檢查；其次，孕婦群體和一些對X線有著高敏感度的群體，或者是一些不適宜接觸X射線的患者，比如再生障礙性貧血患者，也不適合進(jìn)行CT檢查；最后含碘造影劑過敏者、重癥甲狀腺疾患以及有著嚴(yán)重心、肝、腎功能衰竭的人，不適合做增強(qiáng)檢查，這是CT檢查所需要注意的地方，對于CT檢查的合理應(yīng)用，有著非常積極的意義。

綜上所述，CT檢查作為臨床上重要的檢查方式，在多種疾病上的診斷應(yīng)用，都有著很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)價值。雖然CT檢查具有一定的輻射性，但是輻射量都在安全范圍以內(nèi)，不必過于驚慌，只需要結(jié)合自身情況，就可以對該不該做CT檢查做出很好判斷。