哮喘病人長期管理方面，你了解多少

文丨廖云川（武勝縣中醫醫院）

哮喘病又稱為“支氣管哮喘”，這是一種常見呼吸道慢性炎病癥，是大多數人都常見的一種病癥。哮喘病是由細菌或是病毒感染所引起的病癥，患者需要經過正確的抗感染治療才能使得哮喘癥狀得到消除，疾病才會得以愈合。

哮喘病的危害

下呼吸道和肺部感染有這種癥狀的患者多半是因為上呼吸道病毒感染所引發的疾病，由于上呼吸道免疫能力下降所引發的，很容易造成下呼吸道和肺部感染癥狀發生。

水電解質和酸堿失衡，這種哮喘疾病的患者多半是哮喘急性發作時期，患者由于極度缺氧、攝入食物營養成分不足、所引起的流汗癥狀。常因為并發水、電解質和酸堿不平衡等，這些病癥會干擾后期抑制哮喘和后期預防哮喘疾病發作的主要原因。

患者因為長期呼吸衰竭所造成的嚴重哮喘病，這種病癥常常會引起患者肺通氣不足、在病情感染嚴重的情況下若是患者用藥不當，會造成并發氣胸，肺不張或是肺水腫現象。這些病因都會導致哮喘病隨時發作，一旦出現呼吸衰竭，患者就會嚴重缺氧、或核算二氧化碳潴留和酸中毒，甚至導致患者間接死亡。

哮喘病患者在哮喘發作期間都會有心律失常病癥，心律失常嚴重的情況下會導致患者嚴重缺氧、水、電解質和酸堿失去平衡，這也有可能是使用藥物造成的。

慢性阻塞性肺疾病，這種病癥會造成病患長期處于氣道阻塞、感染、缺氧時期，還會出現高碳酸血癥，酸中毒和血液粘稠度增高等情況發生，患者的肺動脈高壓和肺心病會發生變化。

患者若是發現自己得了哮喘病不及時到醫院救治，或是進行預防有可能會因為搶救不及時而面臨猝死狀況發生。

引發哮喘病的原因多種多樣，有可能是家族遺傳的哮喘病，有可能是環境原因所造成的，比如室內環境、職業環境、自己所飲食的食物或是藥物等，都會有導致哮喘病發作的可能。

哮喘病的基本病癥

哮喘病的前期癥狀，患者會出現流清水樣鼻涕、頻繁打噴嚏、鼻炎發癢、眼部發癢、胸悶等病癥。

支氣管哮喘的初始癥狀是以咳嗽較重為基本病癥，患者會在白天咳嗽輕，夜晚咳嗽會加重，在睡前經常會伴隨著陣咳發作，而且在咳嗽會咳出痰來。這是由于患者支氣管粘膜充血，水腫、分泌物聚集所引起的。

哮喘患者發病期間會出現胸悶或胸緊的情況，比如哮喘在發作嚴重的情況下，時間會比較長，胸痛感到劇烈難忍。

初期的支氣管哮喘病癥可能不太明顯，患者的病情進入到阻塞肺氣腫會出現輕重不同的氣短、甚至在活動身體當中出現問題。慢性支氣管哮喘的病癥患者經常會出現哮鳴音。

哮喘患者會出現呼吸困難，這是哮喘發作的主要病癥，出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀，會出現呼氣性呼吸困難的癥狀，在吸氣過程中時間短，呼氣時間長，病人感到呼氣非常吃力。有支氣管哮喘的患者會使得細支氣管管腔狹窄，形成不完整的阻塞，患者在呼氣時氣道會閉合，肺泡殘氣量會增加。

哮喘病的預防

患者要進行長期的體育鍛煉來增強身體抗病毒能力和免疫能力，這對預防哮喘病有著極大好處，患者可以根據自己的體質來選擇適合自己的運動方式。比如夏天堅持慢跑和打太極，堅持用冷水洗臉和熱水洗腳。

患者要戒煙，香煙中含有大量有毒化學物質，所噴出來的煙霧對哮喘病患者來講是有間接影響。香煙會刺激呼吸道系統，很容易引發哮喘病，所以患者應該戒掉吸煙的壞習慣。

支氣管哮喘的患者避免與過敏物質有間接接觸，所以應該避免對過敏物質接觸，比如花粉、牛奶、皮毛、雞蛋、魚、螃蟹、蝦油漆等這些易過敏物質。

患者對煙和酒一定要禁忌，避免吃刺激性的食物引發支氣管的發作，或是加重咳嗽、氣喘和心悸等病癥，誘發哮喘。

保持房間內空氣通暢，哮喘病患者應該對房間內的衛生進行及時清潔，因為空氣中的細菌和塵螨是引起哮喘病的主要原因，所以對房間定時進行清掃，減少空氣中的塵埃。

對于哮喘病的患者應該及時清洗床單和床被，勤換衣物保持自身干凈整潔，哮喘病患者的衣服應該以純棉織品最為適合。

哮喘病患者的飲食禁忌

哮喘病患者應該多吃水果，比如，蘋果、梨、橙子、桃、甘蔗等。少吃些帶有涼性的水果比如西瓜、龍眼等。

多吃些新鮮蔬菜，患者應該多吃些新鮮蔬菜比如青菜、菠菜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜等，不僅可以補充患者的所缺的維生素和無機鹽，而且本身這些蔬菜具有祛除青痰、通便的功能。氣喘病患者應該禁止吃海鮮油膩食物，少吃些魚、蝦、螃蟹、肥肉等，以免火生痰。

患者應該少吃辛辣刺激的食物，因為辛辣刺激的食物中帶有辣椒、胡椒、大蒜等，禁止患者吸煙和喝酒，以免刺激呼吸道系統加重病情。患者在吃食物過程中不能吃太過咸和過甜的食物，可以適量吃點豆腐、雞蛋補充身體抵抗力。

哮喘病的治療方法

根據個人體質情況吸入β2受體激動劑或是口服β2體激動劑，有效防止哮喘病的復發，小劑量茶堿口服也會達到醫治的效果，可以考慮每日給患者吸入小劑量糖皮質激素。給患者每天定量吸入糖皮質激素，可以先按照吸入β2受體激動劑，治療效果不佳時可以使用型長效β2受體激動劑，口服β2受體激劑控制片。每天吸入定量的糖皮質激素，每天規律性地吸入β2受體激動劑和口服β2受體激動劑，茶堿控釋片、或是β2體激動劑聯合抗膽堿藥。