改良皮膚護理管理模式對肛瘺術后患者生活質量及預后的影響

武珂珂

【摘 要】 目的：探究改良皮膚護理管理模式對肛瘺術后患者生活質量及預后的影響。方法：本文研究對象選擇為肛瘺手術的患者86例，研究時間為2019.1-2019.12，采用隨機數字表法將全部患者均分為實驗組、對照組，每組患者為43例，分別給予實驗組、對照組患者加用改良皮膚護理管理模式、常規護理模式，對比在不同護理方法下患者的生活質量、并發癥發生率。結果：與對照組患者相比，實驗組患者的并發癥發生率較低、生活質量較高，統計學意義存在（P<0.05）。結論：改良皮膚護理管理模式應用于肛瘺術后患者中，可降低并發癥的發生率，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】 改良皮膚護理管理模式;肛瘺;生活質量;預后

【中圖分類號】R473.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-291-02

肛瘺在我國臨床中具有較高的發病率，以肛周疼痛、瘙癢、分泌膿性液體為主要表現，部分患者會伴有發熱、乏力癥狀。臨床中尚無有效藥物治療肛瘺，通過外科手術治療可將其徹底根治，但肛瘺患者術后需長時間恢復，而且由于其生理解剖結構位置較為特殊，及易引發多種并發癥的發生，會嚴重降低患者生活質量[1]。為了進一步提高肛瘺患者術后康復效果，臨床中應采取有效的護理手段干預促進患者康復。本文主要對改良皮膚護理管理模式與常規護理模式相對比，分析結果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019.1是實驗開始時間，2019.12是實驗結束時間，選擇該期間到我院行肛瘺手術治療的患者，具體例數為86例，實驗組、對照組患者的分組依據為隨機數字表法，單組患者病例數為43。

實驗組：男21、女22，患者的年齡在18-60歲之間，平均為（39.65±3.19）歲，病程為1-9年，平均病程（5.16±1.36）年。

對照組：男20、女23，患者的年齡在18-61歲之間，平均為（39.23±3.63）歲，病程為1-10年，平均病程（5.23±1.27）年。

入選標準：（1）患者經相關臨床均已確診患有肛瘺;（2）患者均未患有其他肛周疾病;（3）患者自愿加入本次實驗。

排除標準：（1）排除存在心、肝、腎等較為嚴重的器質性病變的患者;（2）排除精神疾病患者;（3）排除免疫功能受損患者。

1.2 方法

對照組：常規護理，醫護人員及患者家屬共同完成患者的術后護理工作，告知家屬患者術后護理中的相關要點，同時，在護理操作前，應將即將進行的護理操作告知患者，患者可做好相關疼痛的準備，對患者飲食進行指導，多食用蜂蜜，香蕉以及含膳食纖維素含量較高的食物，保持大便通暢，排便后，可使用含甘油的濕紙巾擦拭肛周，使用清潔的溫水進行沖洗。

實驗組：在對照組基礎上加用改良皮膚護理模式，注意對肛周皮膚進行護理，使用衛生棉條，在衛生棉條使用前應充分告知患者，使患者了解使用衛生棉條的目的，在使用前使用濕紙巾及熱毛巾對肛周皮膚進行擦拭、熱敷，將衛生棉條涂抹石蠟油后，一手將衛生棉條末端自帶的棉線拉直，隨后將其塞進肛門，并且在肛周將棉線進行固定，肛周皮膚晾干后可擦適量的護膚粉，始終保持肛周皮膚處于干燥環境中。術后兩天患者需要進行坐浴，坐浴藥業為新富康與溫水，配比為1：5，每日進行2次，早晚各進行一次，完成后應注意涂抹鋼珠護膚粉。

1.3 觀察指標

對比生活質量、并發癥發生率。生活質量評分根據ADL進行判斷，總分為100分，得分與生活質量呈正比。

1.4 統計學分析

SPSS17.0，用（x±s）表示生活質量評分，行t檢驗，用率（%）表示并發癥發生率，行x2檢驗，當P<0.05時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比生活質量評分

與實驗組患者的生活質量評分進行對比分析，實驗組患者的生活質量較高，有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

當下臨床中，針對肛瘺疾病的治療仍以外科手術為主，由于疾病部位生理解剖結構的特性，患者術后需要較長的恢復時間，若未給予有效的護理手段干預，極易發生濕疹，瘙癢等多種并發癥，延長康復時間[2]。

改良皮膚護理模式是基于常規護理模式針對肛瘺疾病發展而來的一種護理手段，該種護理模式在護理過程中可對濕疹，瘙癢，肛周膿腫等并發癥實施針對性護理干預。濕疹發生主要原因為肛周皮膚較為脆弱和排泄物的刺激，肛瘺手術后無法避免對其刺激，應做好護理工作[3]。衛生棉條在應用過程中，可將肛門內附著的排泄物和腸道粘液進行有效吸收，避免其從肛周縫隙中漏出，對皮膚產生刺激。肛周環境相對較為濕潤，極易出現癢感等癥狀，可能會用手抓撓，進一步刺激皮膚，而通過護膚粉可對肛周皮膚形成保護膜，始終保持肛周皮膚處于干燥環境中[4]。在護理過程中可配合使用康復新坐浴，康復新具有良好的抗炎效果，可達到消炎、緩解瘙癢、紅腫的效果，降低患者疾病治療的痛苦，提高患者術后生活質量[5]。

綜上所述，針對肛瘺術后的患者應用改良皮膚護理模式，可獲得較為顯著的臨床效果，可使肛周皮膚被保護，避免患者發生濕疹、瘙癢等癥狀，同時能夠提高患者術后的生活質量，安全性高，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 金育雯. 改良皮膚護理模式對肛瘺術后患者生活質量及預后的影響[J]. 中國初級衛生保健， 2019，42（7）83-84.

[2] 梁振霞. 造口護膚粉聯合皮膚保護膜在肛瘺術后護理中的療效評價[J]. 首都醫藥， 2018， 25（021）：125.

[3] 徐曉虹， 左玉瓊， 李海燕. 手術治療肛瘺106例的圍手術期護理體會[J]. 現代中西醫結合雜志， 2017， 16（23）：3409-3410.

[4] 張留巧. 肛瘺患者圍手術期的中西醫護理[J]. 河南中醫， 2018， 24（11）：87-88.

[5] 陳宏， 俞劍敏. 肛瘺患者圍手術期護理干預的效果評價[J]. 大家健康（學術版）， 2019，26（20）：252-253.