嬰幼兒肺炎支原體感染55例臨床研究

高華

【摘 要】 目的：分析阿奇霉素序貫在嬰幼兒肺炎支原體感染的效果。方法：將我院數據庫作為樣本池，在樣本池中調選時間段2016年11月至2019年12月收入的嬰幼兒肺炎支原體感染患兒110例作為研究對象，按照隨機兩組均分法將所有患兒進行兩組均分單組樣本量設置為55，記名為對照組與實驗組。對照組患兒應用常規布地奈德治療，實驗組患兒則應用阿奇霉素序貫治療，對比兩組患兒治療效果，分析不良反應發生狀況。結果：本次研究成果顯示，實驗組患兒治療后總有效率為92.73%優于對照組患兒的70.91%，實驗組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05），兩組患兒在治療完成后均有不同程度的并發癥發生率，但總體來說，實驗組患兒發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：肺炎支原體在臨床治療時可選擇阿奇霉素序貫治療，對于嬰幼兒進行應用能夠降低嬰幼兒的不良反應，對于嬰幼兒的病情康復來說有良好的可用價值，值得推廣。

【關鍵詞】 阿奇霉素;嬰幼兒肺炎;支原體感染;癥狀改善

【中圖分類號】R725.6

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-213-02

肺炎支原體是一種常見的病原體類型，是引發嬰幼兒出現感染性肺炎或其他呼吸道感染的重要病原體。隨著近年來肺炎支原體在臨床上感染病例的不斷增多，也引起了現代臨床醫務人員的重視[1]。患兒在發病后往往癥狀表現不同，部分患兒完全未見明顯癥狀表現，但也有部分患兒癥狀嚴重，并且具有明顯特異性[2]。所以在臨床診斷時，很容易出現疏漏狀況。由于嬰幼兒肺炎支原體感染病癥，在患病后病程較長，很容易出現復發現象，患兒需要接受較長時間的藥物，而抗生素血管治療方案是在患兒出現感染早期，于患兒胃腸道給予其2～3天的抗生素進行治療，帶患兒癥狀基本穩定后，將抗生素應用轉變為口服應用，這種治療方案效果良好，并且在臨床上獲得了醫務人員以及患兒的認可。本次研究中，分析阿奇霉素序貫在嬰幼兒肺炎支原體感染的效果，以下為實驗過程和結果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將我院數據庫作為樣本池，在樣本池中調選時間段2016年11月至2019年12月收入的嬰幼兒肺炎支原體感染患兒110例作為研究對象，按照隨機兩組均分法將所有患兒進行兩組均分單組樣本量設置為55，記名為對照組與實驗組。其中實驗組患兒的年齡介于2-14（8.4±1.2）歲之間，男性患兒30例，女性患兒25例;對照組患兒的年齡介于1-13（7.9±1.7）歲之間，男性患兒33例，女性患兒22例。

本次研究中患者入院資料錄入數據庫，由專業人員調取后進行統計分析，患者基本資料可比性良好（P>0.05）。本次研究中患者自愿簽署知情同意書，或在征得患者同意后家屬代簽。

1.2 方法

所有患兒在入院后，給予嬰幼兒常規吸氧、霧化吸入等措施治療。

對照組中患兒采用常規吸入布地奈德混懸液治療，患兒每次用藥0.5～1mg，每日用藥2次，患兒連續治療14d后觀察療效。

實驗組中患兒選擇序貫療法進行治療，首先應用靜脈滴注方案對嬰幼兒注射阿奇霉素每日用藥一次，每日用藥劑量為10mg，連續用藥3天后將嬰幼兒的用藥方式轉變為口服用藥，用藥為阿奇霉素顆粒，每日用藥10mg，每日用藥1次，嬰幼兒連用3天后停止服用4天，隨后再繼續應用3天停服4天，連續三個循環后完成治療。

1.3 評價標準

記錄所有患兒的治療總有效率，顯效：治療完成后，嬰幼兒臨床癥狀完全改善，嬰幼兒無咳喘癥狀，無肺部啰音，經由x胸片檢查病灶完全吸收。有效：治療完成后，嬰幼兒臨床癥狀有明顯好轉，咳喘癥狀減輕，經由x胸片檢查嬰幼兒病灶完全吸收。無效：治療完成后，患兒臨床癥狀未見改善，甚至出現加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。

記錄所有患兒的不良反應發生狀況，主要包括：腹瀉、院內感染、嘔吐。

1.4 統計學方法

將SPSS22.00 For Windows作為本次研究統計學軟件，實驗中X2、T值由相關統計人員進行收集后錄入軟件分析，確認各結果中統計學意義，判斷數據中P與0.05關系，若P>0.05則確認統計學意義存在，反之則確認結果無統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比

本次研究成果顯示，實驗組患兒治療后總有效率為92.73%優于對照組患兒的70.91%，實驗組患兒總有效率更高，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患兒不良反應發生率對比 兩組患兒在治療完成后均有不同程度的并發癥發生率，但總體來說，實驗組患兒發生率低于對照組，差異顯著（P<0.05）詳情見表2。

3 討論

肺炎支原體是現代臨床上十分常見的一種嬰幼兒下呼吸道感染病原體。臨床研究表明，支原體肺炎占所有嬰幼兒肺炎的20%左右，這種病癥無明顯的季節性，在全年均有較高的發病率。肺炎支原體感染在發病后對于大環內酯類藥物具有較高敏感性，而布地奈德是最早應用于臨床上的大環內脂類藥物，雖然近年來應用靜脈滴注布地奈德對支原體感染進行治療，能夠獲得較好的治療效果，但嬰幼兒需要接受較長時間的靜脈注射，通常療程需要維持2～4周，這種療程不僅時間較長，嬰幼兒痛苦也較大，很容易出現院內感染的狀況[3]。

阿奇霉素是一種新一代大環內酯類藥物，這種藥物無論是靜脈注射還是口服均能獲得良好的血藥濃度，在口服后2～3小時內即可達到血藥濃度峰值，具有良好的組織滲透性，這種物質的組織濃度可高于血藥濃度50倍，半衰期大約為68個小時，具有較長時間的藥效。

綜上所述，肺炎支原體在臨床治療時可選擇阿奇霉素序貫治療，對于嬰幼兒進行應用能夠降低嬰幼兒的不良反應，對于嬰幼兒的病情康復來說有良好的可用價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 尤瑞峰.探討82例嬰幼兒肺炎支原體感染的臨床特點及治療[J].哈爾濱醫藥，2019，39（05）：442-443.

[2] 韓炳鑫，孫雪麗，吳春蓮，顏文娟.嬰幼兒肺炎支原體感染性大葉性肺炎156例臨床分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（20）：179-180.

[3] 肖澤民.嬰幼兒肺炎支原體感染后肺外表現分析[J].中國醫學工程，2014，22（09）：114+118.