循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發癥的影響分析

苗少輝

【摘 要】 目的：觀察循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發癥的影響。方法：我院2018年2月-2019年2月收治的60例下肢骨折患者為本次研究對象，按照是否行循證護理將所有患者分為對照組（30例：未行循證護理）與實驗組（30例：行循證護理），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者下肢靜脈血栓等并發癥發生率明顯低于對照組，P<0.05。結論：下肢骨折護理中循證護理干預效果明顯優于未行循證護理而行常規護理干預患者效果。

【關鍵詞】 循證護理;下肢骨折;下肢靜脈血栓;并發癥

【中圖分類號】R473.6;R-03

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-122-01

下肢骨折患者骨折斷端恢復過程中患肢活動受限，患肢活動減少可致血液回流速度變慢，血液回流速度變慢在一定程度上增加患者下肢靜脈血栓發生率，除此之外，下肢骨折患者若未及時行康復鍛煉、補充機體所需營養，可出現延遲愈合、畸形愈合等并發癥發生情況[1]。本次研究比較我院2018年2月-2019年2月30例行常規護理下肢骨折患者與30例行循證護理下肢骨折患者下肢靜脈血栓等并發癥發生率，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月-2019年2月收治的60例下肢骨折患者按照是否行循證護理將所有患者分為對照組（未行循證護理）與實驗組（行循證護理），納入標準：所有患者均符合下肢骨折臨床診斷標準。實驗組30例患者中男（15例）女（15例）比例為1：1，年齡在21歲至75歲，中位年齡為（43.62±1.52）歲，疾病類型：有15例患者為股骨骨折，有15例為脛腓骨骨折。對照組30例患者中男（16例）女（14例）比例為8：7，年齡在24歲至78歲，中位年齡為（43.67±1.52）歲，疾病類型：有16例患者為股骨骨折，有14例為脛腓骨骨折。實驗組與對照組兩組患者一般資料各方面資料數值不存在統計學差異，不具有可對比性，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者入院后護理人員協助患者行術前檢查、及時告知患者臨床診斷結果以及臨床治療計劃，安撫患者情緒，護理人員密切監測患者生命指征的同時配合醫生完成切開復位內固定術，并在術后鼓勵患者根據自身耐受程度積極行術后康復鍛煉。

1.2.2 實驗組 患者在對照組常規護理基礎上行循證護理，循證護理主要內容如下：（1）患者行切開復位內固定手術前，麻醉醫師應了解患者基本資料，并與患者、主治醫師、手術護理人員進行交談，了解手術擬行方案，從而提升主治醫師、麻醉師、手術護理人員各部門協同合作能力，最大程度縮短手術時間，避免患者術中長期處于同一體位致血流緩慢，增加下肢靜脈血栓發生率。（2）手術當日，護理人員應避免對下肢深靜脈進行穿刺，除此之外，對于失血較多的患者及時進行輸血，從而保證患者機體凝血-纖溶系統動態平衡，避免患者因術中大量出血、纖溶系統激活，致血液處于高您狀態。（3）對于取平臥位的患者，護理人員可將患者下肢抬高15度，膝關節取屈曲位，對患者腓腸肌以及目魚肌進行按摩，或使用間歇式充氣壓力儀對患者雙下肢進行按摩，以促進患者下肢血液循環。（4）術前護理人員對手術室地面、空氣進行消毒，囑患者更換手術服，麻醉醫師、主治醫師以及護理人員均在無菌原則指導下實施相關活動，從而降低患者術后創口感染發生率。（5）術后護理人員應告知患者家屬手術治療結果，待患者意識清醒后，向患者講解術后注意事項，囑患者盡早借助拐杖等步行工具下床活動，餐后使用生理鹽水漱口，每日刷牙，避免長期臥床增加肺部感染以及泌尿系感染發生率。

1.3 觀察指標

（1） 觀察比較兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成、創口感染、延遲愈合、畸形愈合、呼吸道感染以及泌尿系感染等并發癥發生情況。

1.4 統計學處理

本次研究結果相關數據使用SPSS21.0軟件包進行處理，結果中以（%）表示的相關計數數據用χ2檢驗，P值低于0.05表示各項數據具有統計學差異。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者術后下肢深靜脈血栓等并發癥發生情況，具體情況（見表1），實驗組共有2例患者治療過程中發生并發癥，對照組共有8例患者治療過程中發生并發癥，實驗組治療過程中并發癥發生例數明顯少于對照組。

3 討論

下肢骨折患者外科手術治療過程中以及術后患者若未盡早行康復鍛煉，血流緩慢可發生下肢靜脈血栓，除此之外，護理人員、麻醉師以及主治醫師協同操作能力可直接影響患者治療過程創口感染、呼吸道感染以及泌尿系感染等多種并發癥發生率[2]。循證護理即臨床醫護人員結合自身臨床經驗與知識技能，準確判斷患者臨床依據，對患者臨床診療過程中可能出現的臨床問題進行干預，從而避免患者在相關危險因素的影響下，致使個體發生相關不良反應，以提升臨床診療干預安全性。對于下肢骨折患者術前麻醉醫師了解患者一般資料，與主治醫師以及護理人員溝通，有利于麻醉醫師初步評估患者意識、神經狀態，提升術中麻醉安全性。圍手術期護理人員科學輸血、對患者下肢肌肉群進行按摩可預防手術對機體凝血系統以及纖溶系統造成的刺激。下肢骨折患者術后長期臥床可增加呼吸系統以及泌尿系統感染發生率，循證護理干預即鼓勵患者術后積極進行行走訓練，注意個人口腔衛生，從而減低呼吸系統感染以及泌尿系統感染的發生[3]。

綜上所述，對于下肢骨折患者循證護理有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 張靜.髖部骨折患者并發下肢靜脈血栓的護理分析[J].中國社區醫師，2017，33（22）：153-154.

[2] 陳曉慧，印婷婷，闕纖灃，等.循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發癥的影響[J].心理醫生，2017，23（36）：235-236.

[3] 陸利芳，唐志娟.循證護理用于下肢骨折護理中對下肢靜脈血栓等并發癥的影響[J].雙足與保健，2018，27（20）：65-66.