循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用

郭瑞芳

【摘 要】 目的：探討循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用。方法：選取2018年5月至2020年1月在我院進行急性心肌梗死并發心律失常治療的92例患者進行研究，通過隨機數字的方法分為對照組和觀察組，每組46例，觀察組接受循證護理，對照組接受常規護理，分析兩組的護理服務滿意度情況以及住院時間、臥床時間。結果：觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統計學意義（P < 0.05）;觀察組住院時間、臥床時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對于急性心肌梗死并發心律失常患者采用循證護理，不僅提高患者生活質量，同時能減少住院與臥床時間，提升患者的滿意度，使整體護理質量得到改善，值得應用與廣泛推廣。

【關鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;滿意度;循證護理;住院時間;臥床時間

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-131-02

了解心肌梗死的主要臨床表現以及判斷病情、防止延誤治療非常重要。急性心肌梗死并發心律失常的主要癥狀是發病的3天內，其發生率在百分之九十以上，且為急性期引起死亡的主要原因之一[1]。因此，選取2018年5月至2020年1月在我院進行急性心肌梗死并發心律失常治療的92例患者進行研究，通過隨機數字的方法分為對照組和觀察組，分析兩組的護理服務滿意度情況以及住院時間、臥床時間，探討循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2020年1月在我院進行急性心肌梗死并發心律失常治療的92例患者進行研究，通過隨機數字的方法分為對照組和觀察組，每組46例，觀察組男23例，女23例;平均年齡（53.9±3.3）歲;對照組男22例，女24例;平均年齡（53.8±5.7）歲。對照組和觀察組患者一般資料方面相比無顯著性差異，P>0.05，具有可比性。納入標準：①所有患者對本次研究知情并簽署同意書;②實驗結果敘述與材料有關的臨床應用問題。排除標準：①研究中臨床觀測指標單位不統一;②無法獲得確切的統計數據及分組數據。③排除精神障礙，肝腎功能異常者。

1.2 方法

對照組患者給予常規滬理，護理人員時刻觀察病情、按時服藥[2]，囑咐患者按時休息 。觀察組在常規護理的基礎上接受循證護理，具體方法為：（1）患者入院后立即由相關護理人員對患者病情進行評估，依據患者病情、體征、癥狀、心電圖檢查結果進行鑒別，并對病情輕重情況進行分析[3]。（2）心理舒護理：醫療人員和患者家屬溝通，疏導初患者家屬的焦慮情緒，回答問題要耐心，這樣能夠讓家屬積極配合，并及時告知家屬患者情況。（3）醫院制定好應對急性心肌梗死患者的護理路徑流程，對于專職的護理人員配置好急診設施（除顫儀、呼吸機、起搏器等），便于及時給患者吸氧。（4）按時對患者進行服藥，適當進行運動[4]。

1.3 評定指標

分析兩組的護理服務滿意度情況以及住院時間、臥床時間

1.4 統計學分析

本研究獲得的實驗數據進行整理及匯總，應用統計學軟件處理各類數據，通過 X2檢驗計數資料，同時采用均數±和標準差表示計量資料，經卡方檢驗后，判斷比較兩組患者差異性，P<0.05表明差異明顯。提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 對比兩組患者的護理服務滿意度

觀察組滿意率為97.82%（45/46），其中非常滿意率為54.35%（25/46），基本滿意率為43.47%（20/46），不滿意率為2.17%（1/46）。對照組滿意率為73.91%（34/46），其中非常滿意率為45.65%（21/46），基本滿意率為28.26%（13/46），不滿意率為26.09%（12/46）。觀察組滿意度明顯高于對照組滿意度，差異具有統計學意義（P < 0.05）。

2.2 對比兩組患者住院時間、臥床時間

觀察組臥床時間（6.9±2.5）d，住院時間（15.5±4.5）d，觀察組臥床時間（9.2±2.3）d，住院時間（19.7±5.1）d，觀察組住院時間、臥床時間明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表 2病程持續時間長等特點，在發病后，如若得不到及時有效的治療，還會對產婦及其胎兒的生命安全造成嚴重威脅。

本次研究中，結果顯示：常規護理干預后，比對組糖尿病產婦的并發癥發生率為35%，新生兒并發癥發生率為30%，預見性護理干預后，研究組糖尿病產婦的并發癥發生率為15%，新生兒并發癥發生率為10%，2者相比較，研究組較低，數據存在對比意義，P<0.05。主要原因分析為，在糖尿病產婦分娩前，護理人員必須從產婦的內心著手，為其講解分娩的相關知識，提高其認知程度和配合度，與此同時，還要陪伴產婦完成相關的常規檢查，根據檢查的結果為其制定相應的意外事件應急預案。另外，為了保證產婦及其新生兒的生命安全，護理人員還要對其各項生命體征進行密切監測，必要時可對其使用少量縮宮素類藥物，促進產婦子宮的收縮，防止產后出血的發生[3]。

綜上，在糖尿病產婦圍生期過程中，采取預見性護理干預措施的臨床效果較為顯著，尤其表現在產婦、新生兒的并發癥發生率方面，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 張玲. 中西醫結合護理在妊娠期糖尿病患者圍生期的效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2019， 13（19）：131-132.

[2] 談娟妹， 祁玲娥. 規范化生活管理對妊娠期糖尿病孕產婦血糖水平及妊娠結局的影響分析[J]. 中國基層醫藥， 2019， 26（2）：224-226.

[3] 胡君， 葛智娟， 陸婧，等. 妊娠期糖尿病對產婦遠期健康的影響[J]. 中華糖尿病雜志， 2018， 10（12）：810-812.