以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響分析

[摘要] 目的 主要針對以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量產生的影響進行分析。方法 于2018年7月—2019年9月從進入該院體檢中心的體檢人員隨機選取100名作為實驗對象，并將其分為實驗組以及對照組，每組50名。對照組體檢人員采取常規護理操作，實驗組體檢人員在對照組護理基礎上添加以問題為導向的管理模式，對該組涉及的護理管理評分、護理滿意度評分、醫患糾紛情況、護理人員作用評分、體檢時間以及體檢評分進行檢驗。結果 實施以問題為導向管理模式的實驗組體檢人員在護理管理以及護理滿意度上，明顯優于對照組體檢人員，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組體檢人員的體檢時間短于對照組，體檢評分高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組對護理人員作用評分相比于對照組較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 以問題為導向的管理模式應用在體檢科室護理中心上，可以顯著提高護理質量以及體檢人員的護理滿意度，有效降低醫療糾紛的發生幾率，具有較高的臨床應用價值。

[關鍵詞] 以問題為導向;管理模式;體檢中心;護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0139-03

Analysis of the Impact of Problem-oriented Management Mode on the Quality of Nursing Care in Physical Examination Centers

WANG Wen-lin

Physical Examination Center， South Branch， the First People's Hospital of Chenzhou City， Chenzhou， Hunan Province， 423000 China

[Abstract] Objective Mainly aiming at the application of the problem-oriented management model to analyze the impact of the nursing quality of the medical examination center. Methods From July 2018 to September 2019. randomly select 100 medical examiners from the physical examination center of the hospital as experimental subjects， and divide them into experimental group and control group， with 50 medical examiners in each group. The medical examiners in the control group only took routine nursing operations. The patients in the experimental group added a problem-oriented management model based on the care of the medical examiners in the control group， and scored the nursing management， nursing satisfaction， doctor-patient disputes， and nursing staff's role physical examination time and physical examination score for inspection in two groups. Results The medical examiners in the experimental group who implemented the topic-oriented management model were significantly better than the medical examiners in the control group in nursing management and nursing satisfaction， the difference was statistically significant（P<0.05）. The physical examination time of the experimental group was shorter than that of the control group， and the physical examination score was higher than that of the control group. The difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Compared with the control group， the experimental group's effect on nursing staff score was higher， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The problem-oriented management model applied to the nursing center of the medical examination department can significantly improve the quality of care and the medical examiners nursing satisfaction， effectively reduce the probability of medical disputes， and has high clinical application value.

[Key words] Problem-oriented; Management model; Physical examination center; Nursing quality

隨著當今社會醫學的不斷提高，醫院中的護理管理模式也在不斷地轉變[1]。處于此種背景下的體檢中心護理質量逐漸受到社會各界的廣泛重視，而體檢中心更是迎來較好的發展趨勢[2-3]。以問題為導向的管理模式，是一種將體檢者作為護理中心、將預防疾病作為中心、重視過程以及方法、系統管理的一種質量管理模式，并建立了體檢護理質量的管理模式，通過規范護理人員的工作行為，為更多的體檢人員提供舒適的護理服務[4]。報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從進入該院體檢中心的體檢人員中隨機選取100名作為實驗對象，并將其分為實驗組以及對照組，每組50名。實驗組體檢人員的年齡范圍為25～70歲，平均年齡為（43.34±12.39）歲;實驗組女29名，男21名。對照組體檢人員的年齡范圍在24～71歲，平均年齡為（43.69±12.09）歲，女21名，男29名。對兩組體檢人員的一般資料進行對比分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。選取的所有體檢人員均知情了解該組研究內容，并自愿簽署同意書，研究得到該院倫理委員會批準認可，所有體檢人員均表示積極配合該組研究直至結束。

1.2? 方法

對照組體檢人員進行常規的護理操作，觀察組患者在此基礎上進行以問題為導向的護理管理模式，具體措施如下：①為體檢人員營造良好的環境，部分醫院由于自身的特殊性，大部分到體檢中心進行體檢的體檢人員，常處于極度抑郁的情緒狀態中。此外，雖然體檢中心也是醫院內諸多科室的一個科室，但是由于體檢科室與其他科室存在的不同之處，導致體檢中心發生護患糾紛的幾率比較高。因此，體檢中心的醫護人員需要為患者營造一個良好的體檢環境，讓體檢人員可以處于一個舒適優雅的環境中，放松身心進行體檢。②確定體檢人員所關心以及想要解決的問題，醫護人員需要協助體檢人員選擇合適的體檢項目。并且，醫護人員還需對體檢人員提出的個性問題進行針對性的處理，通過自身豐富的臨床經驗對患者進行合適的方法進行解決處理，促使體檢人員可以更好地完成體檢。③醫院內體檢中心還需開展將體驗者作為中心的一站式體檢服務，并由服務小組對體檢人員進行登記、檢查、交取報告單的一站式體檢服務，幫助體檢人員節省時間。此外，體檢中心的醫護人員使用一站式的體檢模式，還能提高體檢中心的工作效率，促使體檢人員對體檢中心產生更加深刻的認識。④問題匯總分析，體檢中心需要定時舉行科室內的總結分析工作，通過多方的研究探索出更加合適的問題解決方法，從而減少體檢患者存在的疑問。⑤健康教育，醫院需要認真分析體檢人員的體檢報告單，并將檢驗結果詳細告知體檢人員，并對體檢人員進行詳細地講解，對體檢人員體檢報告中存在的異常項目進行分析，對體檢人員需要進行二次檢查的項目，與體檢人員約定二次檢查的時間，并充分告知體檢人員的健康注意事項。

1.3? 觀察指標及評價標準

1.3.1 護理滿意度以及護理管理? 對兩組患者分發護理滿意度調查問卷，評估兩組患者發生醫療差錯的幾率，并結合最終兩組患者的數據進行綜合分析。護理管理的內容包括醫患糾紛以及護理差錯發生。

1.3.2 體檢效果評價? 當體檢人員完成體檢之后，需使用調查問卷的方法對體檢人員的檢查時間、體檢效率以及體檢可信度進行全方面的調查，并對體檢人員的情況進行針對行的分析，體檢人員的評分越高體檢效果越好，分數為0～10分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據統計和分析，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意度以及護理管理

實驗組的護理管理以及滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 體檢效果

實驗組的受檢時間為（58.55±30.21）min，而對照組的受檢時間為（76.34±42.65）min。實驗組體檢人員的體檢評分標準為（8.79±0.57）分，而對照組體檢人員的體檢效率評分為（8.47±0.89）分。對兩組體檢人員的數據進行分析發現，差異有統計學意義（t=2.407、2.141，P<0.05）。由此可見，實驗組體檢人員的各項體檢數據均顯著高于對照組體檢人員。

2.3? 兩組患者對護理人員作用評分

實驗組對護理人員作用評分相比對照組較高，組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

體檢中心作為醫院內一項重要的醫療服務項目，體檢在幫助體檢人員預防疾病方面存在著重要的作用[5]。隨著人們自我保健意識的不斷升高，對體檢的重視程度也隨之增高[6]。醫院內體檢中心護理人員所接待的體檢人數逐漸增多，部分醫院內的護理質量也有所降低[8]。此外，體檢中心與醫院內的其他部門有所不同，體檢中心的護理人員是醫療服務的直接服務人員，其直接服務于體檢人員。隨著當今時代生活水平的逐漸提高，人們的保健意識迅速升高，對護理人員的護理質量以及護理水平要求逐漸提高。需要使用優秀護理理念對護理人員以及患者進行相關的管理，從而提高醫院體檢中心的護理質量。我國體檢中心以往的護理管理模式，均是由醫務人員作為主導，體檢人員只需要順應醫療人員的安排工作即可。這一模式導致整個體檢過程中，體檢人員與醫務人員之間嚴重缺乏溝通，體檢人員對體檢項目不夠了解，最終發生體檢項目過多、費用較高以及體檢人員不了解的情況。

針對體檢結果存在異常指標的患者，不能充分與醫務人員進行溝通交流，不知道采取怎樣的方法糾正異常指標。采取以問題為導向的護理管理模式，使工作人員與體檢人員之間增強溝通，明確體檢人員存在問題，并依照其需求制定相關體檢項目，使費用降低，有利于體檢人員和工作人員之間形成良好關系。使體檢人員享受一站式服務，針對自身存在的疑問可及時進行詢問，并獲得準確的答案。

該院體檢中心體檢人數逐漸升高，并且體檢人員的護理滿意度以及體檢評價在逐漸升高。

綜上所述，提高護理風險意識、工作人員的能力以及風險管理均能降低體檢中心醫患糾紛以及不良事件的發生幾率。因此，以問題為導向的護理管理模式應用在體檢中心具有較高的臨床價值。

[參考文獻]

[1]? 陳楚芳.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].臨床醫學工程，2019，26（7）：997-998.

[2]? 歐陽玲，宋豐琪，黃劍波.以問題為導向的護理管理在提高體檢中心護理質量中的應用[J].護理實踐與研究，2019，16（6）：133-134.

[3]? 董麗萍.體檢中心應用以問題為導向管理模式的效果探討[J].中國衛生產業，2019，16（5）：114-115.

[4]? 呂丹.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].中國衛生產業，2018，15（29）：73-74.

[5]? 王蒙.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（12）：1436-1437.

[6]? 路倩，李蔚，王盧盧，等.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].中國社區醫師，2017，33（35）：149-150.

[7]? 張潔筠.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].長江大學學報：自科版，2016，13（36）：74-75.

[8]? 劉琳，單燕.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].檢驗醫學與臨床，2016，13（7）：980-982.

[9]? 彭云仙.以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].健康大視野，2019（24）：292-293.

[10]? 蘇蓉.探討以問題為導向的管理模式對體檢中心護理質量的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（5）：169.

（收稿日期：2020-05-22）

[作者簡介] 王文林（1976-），女，本科，主管護師，研究方向：健康管理。