護理學專業開設醫院感染學課程的實踐與探討

范珊紅　馬黎黎　慕彩妮　戈偉　許文　曹小琴　伍艷蘭　王逸

[摘要] 目的 探討護理學專業開設醫院感染學課程的實踐，為臨床實踐總結經驗。方法 該院于2016年6月—2019年6月期間該院護理學專業學生中，從中選擇了85名參加醫院感染學課程學生作為該次觀察組研究對象，包括2016級22名、2017級20名、2018級20名、2019級23名，分析學生對教學效果的評價，同時選擇同期的85名未參加醫院感染學課程學生作為該次對照組研究對象，對比兩組的教學效果。結果 開設醫院感染學課程后，85%以上的學生對醫院感染知識認知情況良好，75%以上的學生對教學效果的評價較高。開設醫院感染學課程后學生感染預防行為評分明顯高于開設醫院感染學課程前，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對護理學專業學生開設醫院感染學課程，能夠有效提高學生對醫院感染知識認知，改善醫院預防感染行為，教學效果良好。

[關鍵詞] 感染學;課程;護理學專業;教學;效果

[中圖分類號] R47-4;G712 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）08（c）-0154-03

Practice and Discussion on Setting up Nosocomial Infection Course in Nursing Specialty

FAN Shan-hong， MA Li-li， MU Cai-ni， GE Wei， XU Wen， CAO Xiao-qin， WU Yan-lan， WANG Yi

Department of Disease Control and Prevention， Tangdu Hospital， Air Force Military Medical University， Xi'an， Shaanxi Province， 710038 China

[Abstract] Objective To explore the practice of setting up nosocomial infection courses for nursing majors， and to summarize experience for clinical practice. Methods During the period from June 2016 to June 2019 in the hospital， 85 students who participated in the nosocomial infection course were selected as the research objects of this observation group， including 22 students in 2016 and 20 students in 2017， 23 students in 2019， analyzed the students evaluation of the teaching effect， and selected 85 students who did not participate in the nosocomial infection course as the control group to compare the teaching effects of the two groups. Results After the nosocomial infection course was opened， more than 85% of the students had a good understanding of nosocomial infection knowledge， and more than 75% of the students had a high evaluation of the teaching effect. The scores of infection prevention behaviors of students after the introduction of nosocomial infection courses were significantly higher than those before the introduction of nosocomial infection courses， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Offering a nosocomial infection course for nursing students can effectively improve students knowledge of nosocomial infections and improve hospital infection prevention behaviors. The teaching effect is good.

[Key words] Infectology; Curriculum; Nursing Major; Teaching; Effect

隨著經濟水平的增長、醫療技術水平的提高和國民對就診要求的增加，現代化護理模式不斷轉型，且護理工作內容也日漸豐富，人們對于醫院醫療與管理質量的要求越來越高。醫院感染包括了院內工作人員發生的感染以及患者在住院期間發生的感染，醫院感染的發生情況從一定程度上體現了醫院的整體護理管理質量[1]。因此，加強工作人員的醫院感染護理培訓是非常必要的，能夠減少和預防院內感染。以往對護理學專業學生開展感染教學，多以教學大綱為主，并沒有將重點放在感染實踐方面，導致學生對護理學感染課程的實踐能力不足，所以無法在后續臨床工作中開展有序操作[2]。該次研究對象為護理學專業學生，對2016年6月—2019年6月該院的85名參加醫院感染學課程學生進行研究，通過教學評價結果的對比來證實開設醫院感染學課程的價值，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院于該院護理學專業學生中，選擇了85名參加醫院感染學課程學生作為該次觀察組研究對象，包括2016級22名、2017級20名、2018級20名、2019級23名，同時選擇同期的85名未參加醫院感染學課程學生作為該次對照組研究對象。該次研究已與學生溝通并取得其同意，研究內容獲得醫院倫理委員會批準。對照組85名學生中，包括了3名男性學生和82名女性學生，年齡20～22歲，年齡均值為（21.03±1.12）歲;護理專業課程成績77～94分，護理專業課程成績均值為（86.45±5.32）分;觀察組85名學生中，包括了4名男性學生和81名女性學生;年齡20～22歲，年齡均值為（21.15±1.07）歲;護理專業課程成績75～93分，護理專業課程成績均值為（86.77±5.17）分。兩組學生進行基本資料的比較，差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 教學內容

開設醫院感染學課程，每年春季教學，教學大綱確定該門課程學時為26課時，包括1課時醫院感染學概論、3課時基本概念及診斷、5課時預防與控制、3課時流行病學、3課時疾病學、4課時醫院感染與抗生素應用、3課時醫院感染的管理體系和監控系統、2課時醫院感染管理與道德法律、2課時實踐、1課時考核[3]。

1.3? 統計方法

研究數據錄入SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料使用均數±標準差（x±s）表示，所有數據均符合正態分布，用t檢驗進行組間比較;計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗進行分析。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 四屆學生對醫院感染知識認知正確情況分析

開設醫院感染學課程后85%以上的學生對醫院感染知識認知情況良好，對于醫院感染的基本概念、易感因素、傳播途徑、手衛生知識、消毒滅菌概念及技術、職業暴露后處理及上報、醫療廢物的分類和處置等有了正確的認識，見表1。

2.2? 四屆學生的教學效果滿意度分析

開設醫院感染學課程后75%以上的學生對教學效果的評價較高，學生的自主學習能力、理論聯系實際能力、臨床操作技能、預防醫院感染意識、分析歸納能力、醫院感染理論知識、臨床思維模式的建立等教學評價較高，見表2。

2.3? 兩組學生感染預防行為評分比較

觀察組學生的無菌操作、消毒隔離、手衛生、醫療廢物處理、職業性防護感染預防行為評分均明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

隨著醫療技術水平的提高，醫院越來越多重視院內感染問題，傳統的管理工作已經無法滿足當前社會的需要，醫院感染問題已經成為了社會性公共衛生話題，對于提升醫院的護理管理質量有著重要意義[4]。當前醫務工作者對于醫院感染知識掌握不足，無法滿足臨床的需求，防護意識較差，這是因為醫務工作者在學校教學中缺乏相關知識的培訓[5]。因此，醫院感染學課程的開設是必然的趨勢。教育應該從高校做起，課程設置與時俱進。醫院感染學課程教學內容涵蓋了無菌操作規范、常見病原體知識、醫院感染相關概念以及相關防范措施等，提高學生對于醫院感染的認知，為以后的工作打基礎[6]。2016—2019年開設醫院感染學課程期間的四屆學生進行調查，得出85%以上的學生對于醫院感染的基本概念、易感因素、傳播途徑、手衛生知識、消毒滅菌概念及技術、職業暴露后處理及上報、醫療廢物的分類和處置等醫院感染知識能夠正確認知，75%以上的學生自主學習能力、理論聯系實際能力、臨床操作技能、預防醫院感染意識、分析歸納能力、醫院感染理論知識、臨床思維模式的建立等方面的教學滿意度高。說明在校期間開設醫院感染學課程能夠讓學生形成正確的認識與態度，提高了對醫院感染的重視，以提高學生的專業實踐能力[7-10]。學院應從以往的實踐經驗中尋找不足之處，不斷更新教學理念、教學方法，進一步完善教學內容，明白醫院感染學課程開設的必要性。

該文研究結果顯示，觀察組與對照組學生的無菌操作評分分別為（92.63±5.77）分、（67.52±10.87）分，消毒隔離評分分別為（94.03±3.57）分、（72.18±4.85）分，手衛生評分分別為（90.06±4.45）分、（74.16±9.36）分，醫療廢物處理評分分別為（89.89±4.28）分、（64.17±12.44）分，職業性防護評分分別為（89.69±5.28）分、（67.85±10.38）分，觀察組均高于對照組（P<0.05）。說明在醫院護理學專業學生的教學管理中，開設醫院感染學課程后的感染預防行為得到了明顯地改善，增強了學生的醫院感染風險意識，為學生走向工作崗位奠定了良好的基礎，保證了良好的學校教學效果[11]。加強院內工作人員的管理，規范工作人員的工作行為，提高其專業知識，樹立責任意識，杜絕不規范的行為。加強基礎管理，嚴格無菌操作，及時回收機械，加強醫護人員的手衛生管理，注意避免發生交叉感染[12]。同時，應加強對醫療器械的管理，嚴格篩選污染嚴重器械，做好分類管理，定期對器械進行清洗、滅菌等處理，正確進行包裝及裝卸，實施分區管理，提高管理水平。

綜上所述，護理學專業開設醫院感染學課程的效果良好，有助于提高學生專業知識掌握情況，提高了教學效果，值得推廣。

[參考文獻]

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[12]? 吳曉英，宋敏.開設醫院感染管理課程的教學實踐[J].健康之路，2017，25（12）：90.

（收稿日期：2020-05-26）

[作者簡介] 范珊紅（1972-），女，碩士，副主任護師，研究方向：醫院感染預防與控制。