創優管理模式用于內分泌科護理中的效果分析

張紅梅 劉巖

[摘要] 目的 分析創優管理模式用于內分泌科護理中的效果。方法 選取該院內分泌科2018年1—12月收治的患者60例作為對照組未應用創優管理模式，另選取該院內分泌科2019年1—12月收治的患者60例作為干預組應用創優管理模式，對比兩組護理管理效果。結果 干預組護理人員專科操作技能、服務態度、專科知識學習能力、職責履行、問題解決能力、服務意識等評分明顯高于對照組，而護理滿意度98.33%也明顯高于對照組88.33%，護理糾紛發生率0.00%明顯低于對照組6.67%（P<0.05）;與對照組生活管理評分、癥狀管理評分、信息管理評分和情緒管理評分相比，干預組均明顯偏高（P<0.05）。結論 創優管理模式用于內分泌科護理中效果顯著，可有效提高內分泌科護理質量，強化護理人員專業水平，能加深患者對護理工作的認可，減少護理糾紛事件。

[關鍵詞] 創優管理模式;內分泌科;護理;護理管理

[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0099-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of the excellent management model used in endocrinology nursing. Methods A total of 60 patients admitted to the Department of Endocrinology in this hospital from January to December 2018 were selected as the control group， and 60 patients admitted to the Department of Endocrinology in this hospital from January to December 2019 were selected as the intervention group. Create an excellent management model and compare the nursing management effects of the two groups. Results The scores of nurses in the intervention group on specialized operating skills， service attitude， specialized knowledge learning ability， duty performance， problem solving ability， and service awareness were significantly higher than those of the control group， while the nursing satisfaction rate of 98.33% was also significantly higher than that of the control group 88.33%. The incidence of disputes at 0.00% was significantly lower than the control group 6.67% （P<0.05）; compared with the control groups life management score， symptom management score， information management score and emotional management score， the intervention group was significantly higher （P<0.05） . Conclusion The excellent management model used in endocrinology nursing has a significant effect. It can effectively improve the nursing quality of the endocrinology department， strengthen the professional level of nursing staff， deepen patients' recognition of nursing work， and reduce nursing disputes.

[Key words] Excellent management model; Endocrinology; Nursing; Nursing management

為了進一步提高內分泌護理質量，持續增強護理人員綜合素質，需要應用科學的管理模式，及時發現、改進內分泌科護理問題，以便于患者獲得更優質的護理服務[1]。創優管理模式是當前醫院各科室常用的一種新型管理方法，其護理理念強調“以人為本”，圍繞患者開展各項護理操作，促進病情康復，實現護患雙贏[2]。該次研究選取該院內分泌科2018年1—12月收治的患者60例未應用創優管理模式，另選取該院內分泌科2019年1—12月收治的患者60例作為干預組應用創優管理模式，對比兩組護理管理效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院內分泌科2018年1—12月收治的患者60例作為對照組：年齡38～71歲，平均年齡（49.74±4.90）歲;其中男27例、女33例;共有護理人員30名。另選取該院內分泌科2019年1—12月收治的患者60例作為干預組：年齡35～73歲，平均年齡（50.06±4.87）歲;其中男35例、女25例;共有護理人員30名。兩組患者年齡、性別以及護理人員等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：患者智力健全、精神與認知功能無障礙;患者和家屬知曉護理管理方案，自愿參與研究;患者語言溝通順暢;患者聽力、視力等感官功能正常;患者積極配合內分泌科護理[3]。排除標準：病例資料或信息缺失;護理期間患者出現抵抗行為、暴躁情緒;研究期間調配至其他科室或辭職的護理人員[4]。

1.3? 方法

該院于2019年1月應用創優管理模式，具體方法：①實施責任包干制度：確定各崗位護理人員職責，明確初級護士、高級護士分工，為每組患者分配相應的管床護士，并設置床旁流動車，指導責任護士完成床邊護理，包括病歷書寫、健康知識宣教、接待入院患者、消毒隔離等;初級護士為病情穩定患者提供護理;護士長為病危患者進行護理與搶救，處理下級護士工作問題。②開展三級質控：責任護士完成一級質控，即每天查房1次，了解病情變化，床旁交代患者情況，根據醫囑完成護理;護理組長完成二級質控，即嚴格把控帶教、指導、查房等關節;護士長完成三級質控，即完善質控標準與不良事件報告制度，定時督查護理工作。③健全查對制度、科學排班：進行雙人核對，患者入院至出院均由責任護士全程護理，落實彈性排班制度，合理分配早班、晚班人力資源。④加強護理質量控制：建立健康宣教、急救物品、消毒隔離、緊急事件護理、護理管理等質控小組，每個質控小組均有1名副組長、1名組長，每月隨機檢查，護士長組織成員分析、總結檢查結果，并反饋給質控小組，為護理工作提意見，同時在內分泌科走廊等位置設置護理服務公示欄、意見箱，了解患者建議、護理問題，科室領導共同討論、督查，改進護理。⑤考核管理：根據臨床帶教、患者滿意度、護理質量、護理規范等內容，定時考核內分泌科護理管理工作，重點考核護患關系、三基考試合格率，并將考核結果與護理人員績效掛鉤。

1.4? 觀察指標

根據護理部護理質量評價標準[3]對兩組護理人員專科操作技能、服務態度、專科知識學習能力、職責履行、問題解決能力、服務意識進行評分，每項內容滿分100分，評分越高，護理人員專科能力越強，護理質量越高。兩組護理滿意度采用問卷調查表評價[5]，共發放60份問卷，有效回收60份，問卷總分100分，得分≥80分為十分滿意、80分>得分≥60分為一般滿意、得分<60分為不滿意。觀察計算兩組護理糾紛發生率。評估兩組自我管理能力，觀察記錄兩組的生活管理評分、癥狀管理評分、信息管理評分和情緒管理評分，單項滿分均為100分，分數與自我管理能力呈現出正相關[6]。

1.5? 統計方法

數據結果采用SPSS 19.0統計學軟件整理、統計，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，行t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 護理質量評分

干預組護理人員專科操作技能、服務態度、專科知識學習能力、職責履行、問題解決能力、服務意識等評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理滿意度與糾紛發生率

干預組護理滿意度為98.33%，明顯高于對照組88.33%，而護理糾紛發生率為0.00%，明顯低于對照組6.67%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 自我管理能力

與對照組生活管理評分、癥狀管理評分、信息管理評分和情緒管理評分相比，干預組均偏高且組間差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

內分泌科主要用于收治內科疾病的患者，例如：糖尿病、甲亢、腎上腺疾病、肥胖癥、矮小癥、性激素分泌異常等，大多數患者具有疾病反復發作、病程長、多次住院的特點[7]。近幾年，國家人口逐漸老齡化，自然生態環境不斷污染惡化，人們的生活壓力日益增加，且長時間保持不規律作息、不良運動習慣，經常暴飲暴食或者食用刺激性的食物，導致許多內分泌疾病發生率出現逐年增長的現象[8]，因此，這在一定程度上增加了內分泌科護理的工作量，因此，應該需要及時采取科學的手段，不斷改進內分泌科的護理管理工作，及時發現并解決護理問題，從而提高內分泌科護理管理質量[8]。

長期嚴格遵循醫囑服用藥物是一項十分困難且具有挑戰性的任務。有具體研究表明，醫護人員在不采取任何措施對患者用藥情況進行干預情況下，以2年為期限，患者能夠堅持按照醫囑進行服藥的比例僅僅為18.4%。而對于內分泌科患者來說，受患者自身疾病特征影響，患者需要接受長期的藥物治療，基于此，選取適宜的科學的方式對患者的自我管理能力進行提升，有助于對患者的預后效果進行改善。傳統的內分泌科患者大多采取常規護理模式，往往著重于對住院期間的患者展開各項干預措施，就院外隨訪工作而言，大多局限于形式，究其原因發現，臨床護士的壓力較大，難以抽出足夠的時間和足夠的精力去為患者展開隨訪工作，同時由于醫院沒有建立起一套系統性的、全面性的管理制度，護理人員缺乏相對應的支持，進而對護理人員的實際行為產生了不良影響，基于此，在內分泌科患者的臨床護理中引入具有現代化和合理化的臨床護理措施具有積極意義。而創優管理模式是一項無終點、可長期使用的新型護理管理模式，將其應用在內分泌科護理中，可加強護理人員的服務意識，深化“以人為本”的護理理念，完善內分泌科護理相關制度，保證人力資源合理分配，明確各崗位護士護理職責，充分調動護理人員工作積極性，全面落實三級質控工作，實時了解患者對護理工作的真實想法與意見，有助于持續改進內分泌科護理質量，為患者提供更加人性化、更加優質的護理服務，促進良好護患關系的構建，能夠有效提高內分泌科護理人員綜合素質與專業能力，從而盡量減少醫療糾紛事件的發生率[10]。該次研究結果表明，干預組護理人員專科操作技能、服務態度、專科知識學習能力、職責履行、問題解決能力、服務意識等評分明顯高于對照組，而護理滿意度98.33%也明顯高于對照組88.33%，護理糾紛發生率0.00%明顯低于對照組6.67%（P<0.05）;與對照組生活管理評分、癥狀管理評分、信息管理評分和情緒管理評分相比，干預組均明顯偏高（P<0.05）。

綜上所述，該次研究應用創優管理模式用于內分泌科護理中的效果較為顯著，不僅能督促護理人員不斷增強自身專科能力，還可以有效提高內分泌科室護理質量，保證患者對護理工作的滿意度，從而降低護理糾紛發生率。

[參考文獻]

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[2]? 吳晗，于淼，童安莉，等.IgG4相關性疾病患者內分泌腺體受累的臨床特征分析[J].中華內分泌代謝雜志，2018，34（10）：839-843.

[3]? 王丹，畢清泉，汪靜，等.某市三甲醫院122名內分泌科護士核心能力調查與分析[J].安徽醫藥，2018，22（4）：777-780.

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[5]? 龍浩.問題管理模式加情景模擬培訓提高應用于內分泌科護理中的滿意度分析[J].中國衛生產業，2019，16（24）：117-118.

[6]? 宋璐.＼"網格＼"化管理模式在內分泌科護理中的應用[J].智慧健康，2019，5（3）：99-100.

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[9]? 屈春曉，陶巖.論護理臨床帶教分層次教學模式在內分泌科中的應用效果觀察[J].中國衛生產業，2018，15（23）：125-126.

[10]? 章美琪，金霞明，許海群，等.看圖對話教育模式在內分泌科護理管理中的作用[J].中醫藥管理雜志，2018，26（23）：142-144.

（收稿日期：2020-06-01）