基于SWOT分析法在某教學型醫院進修管理中的應用

陳琳 李向上 王遠 周家喜

[摘要] 該文通過SWOT分析法，結合醫院進修教育管理工作現狀，梳理了醫院進修管理在學科優勢、教學培養體系、師資隊伍、教育資源等方面具有整體優勢，分析了進修工作重要性缺乏客觀認識、管理工作機制不完善等是當前醫院進修管理面臨的主要劣勢，深入剖析了新時期下醫院進修管理發展的大好機遇和社會發展及行業發展所帶來一些威脅，提出了強化學科專業優勢、強化招生宣傳、豐富教育培訓項目、加強進修管理內涵建設等發展策略。

[關鍵詞] 進修管理;SWOT分析法;教學型醫院

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0057-04

[Abstract] SWOT analysis method （Strengths Weakness Opportunity Threats）， also known as situation analysis method， is a simple and effective method of decision analysis for strategy， mainly to determine the survival and development of the organization through dynamic comprehensive analysis of the internal advantages and disadvantages of the organization， and the opportunities and threats of the external environment. Based on the SWOT analysis method and the status quo of hospital advanced education management， this article sorts out the overall advantages of hospital advanced education management in terms of subject advantages， teaching training system， teaching staff， educational resources， etc.， and analyzes the importance of advanced education， lack of objective understanding and management work. The imperfect mechanism is the main disadvantage of the current hospital advanced education management. It deeply analyzes the great opportunities for hospital advanced education management development in the new era and some threats brought by social development and industry development. It proposes to strengthen the professional advantages of disciplines， strengthen enrollment publicity， enrich education and training projects， strengthen the development of the connotation construction of advanced training management.

[Key words] Advanced Study Management; SWOT Analysis; Teaching Hospital

SWOT分析法（strengths， weakness， opportunity， thre-ats），又稱為態勢分析法，主要是通過對組織內部的優勢（strengths）和劣勢（weaknesses），以及外部環境的機會（opportunities）和威脅（threats）進行動態綜合分析，來確定組織生存和發展戰略一種簡單有效的決策分析方法[1-2]。SWOT分析法已經被廣泛應用于醫院管理各項工作中，取得較好成績，基于此，該文通過SWOT分析法的應用，結合醫院進修教育管理工作實際情況，分析當前醫院進修教育工作內部資源優勢與不足，深入探討醫院進修外部環境面臨的機會和挑戰，為新形勢下制定醫院進修醫生管理工作的發展前景及發展策略提供重要參考依據。

1? SWOT分析法在醫院進修教育管理的作用

1.1? 有利于系統分析醫院進修教育工作現狀

SWOT具有科學分析路徑與方法，可以從不同角度系統深入挖掘進修教育工作各方面的優點與缺陷，幫助工作人員具體客觀分析醫院進修教育工作現狀、分析影響進修教育工作不足的關鍵因素，幫助醫院管理者直觀認知進修教育工作實際管理水平，有利于進修教育工作質量不斷持續改進，提升進修教育管理水平。

1.2? 有利于制定科學醫院進修戰略規劃

SWOT分析法本質是一種戰略管理方法，應用SWOT在醫院進修教育工作，能夠明確醫院進修教育管理是否符合醫院整體發展規劃、在同行業內所處的地位、影響力，為醫院未來制定進修教育事業發展戰略提供便利條件，起到持續推進進修教育品牌，提升醫院綜合實力的目的。

2? 醫院進修醫生管理工作中的SWOT分析

2.1? 優勢分析

2.1.1 具有明顯學科專業優勢? 該院創建于1957年，是我國目前最大的集醫療、科研、教學、產業于一體的國家級科研型血液病專業醫療機構，擁有國家血液系統疾病臨床醫學研究中心、實驗血液學國家重點實驗室、國家干細胞工程技術研究中心的依托單位，國家干細胞臨床研究基地、國家“一帶一路”聯合實驗室、科技部創新人才培養示范基地、教育部內科學（血液?。?、國家級繼續醫學教育基地、藥物藥理學、細胞分子生物學的全國重點學科點。院所緊密圍繞基礎與臨床結合的特點，堅持“科學問題源于臨床，科研成果服務患者”雙輪驅動戰略，對常見血液病特別是惡性血液病的基礎研究、診斷治療達國內領先、國際先進水平。該醫院作為國內唯一的三級甲等?？漆t院，連續10年獲得醫院?？坡曌u排行榜（血液學）第1名。

2.1.2 健全的醫學教育培訓體系? 該院自成立以來就承擔為國家培育血液學專業人才的使命，60年來先后為全國500多家醫院培養了4 000余名血液學骨干人才，極大提升國家血液學診斷與治療水平，促進國家血液學事業發展，在行業享有“紅色黃埔”的美譽。作為教學型醫院，經過多年的發展與努力，該院已經形成以理論教學-臨床實踐-基礎研究三位一體的教育培訓體系，通過醫院搭建的學習平臺與教學資源，極大促進學員臨床與科研融合思維，培養了學員疾病診治實踐探索能力，充分發揮國家級教學型醫院優勢。

2.1.3 完備的培訓帶教師資團隊? 作為全國唯一的血液病三級甲等?？漆t院，該院設有12個臨床診療中心，涵蓋了血液學領域各亞?？频呐嘤枎熧Y隊伍共計100余人，其人才隊伍分布呈現出良好梯隊優勢，多人獲得“長江學者”“衛生部中青年突出貢獻”“天津市‘131人才”“協和學者”等稱號。多數各專業的專家參與進修教育培訓與臨床實踐指導工作，該院指定副主任醫師以上職稱且具有豐富臨床經驗的老師作為臨床帶教老師，保證教學質量。

2.1.4 臨床教學資源豐富? 該院擁有床位766張，每年接待全國各地就診患者20萬人次，每年接收住院患者接近2萬人次，超過85%的就診患者屬于危重患者。充足的病源為進修生提供豐富的學習機會，這去其他醫院進修有著不可比擬的優勢。在帶教老師的指導下，進修醫生日常工作與接待患者的機會基本等同單位職工，加深進修醫生實際診療與操作水平。同時醫院每年舉辦各類頂級學術會議、科內學術講座等活動，為進修人員提供免費的學習交流機會，為學員了解血液學領域最新治療技術與研究進展提供途徑，促進醫院進修教育質量提升。

2.2? 劣勢分析

2.2.1 對進修工作缺乏客觀認識? 部分專家及管理者認為醫院在血液學領域的學術地位獨占鰲頭，不可動搖，認為許多進修學員自發前來學習，基本不主動參與進修工作中;部分科室認為進修人員是廉價勞動力，忽視進修日常管理與學員學習訴求，未制定科學有效的進修學員培養方案帶教任務，無法保證進修教學質量與效果，造成進修人員滿意度下降;當前有些進修帶教老師由于日常工作任務重，忽視進修帶教職責，出現應付差事做些“面子工程”等非正常帶教工作現象，不愿意花費時間和精力在進修學員學習指導和管理工作上;這樣會引發進修學員不斷減少，嚴重甚至會對醫院聲譽造成一定影響。

2.2.2 進修管理工作機制不完善? 醫院進修工作管理組織較松散，缺乏獨立的管理機構和專職管理人員負責進修教育工作;進修培養機制不完善，部分科室培訓方案甚至多年未更新，無法適應進修學員需要;對于進修項目與培養模式未能結合業務科室及進修學員的實際需求及時調整更新，制約進修工作開展，加之未能建立進修學員回訪機制，不能第一時間了解進修學習效果與培養質量，嚴重影響進修招生數量與生源覆蓋范圍，進一步弱化醫院進修教育品牌輻射力和影響力。

2.3? 機會分析

2.3.1 新時期醫院對新醫療技術需求增加? 黨的十八大以來，隨著公立醫院改革進一步推進，醫保支付方式及藥品零加成等各項政策落地，對醫院發展前景及醫療市場發生巨大沖擊，為保證今后行業競爭中立于不敗之地，提高醫院醫療技術水平是各家醫院首要考慮的問題，這也為醫療進修教育工作帶來發展機遇。此外，該院與國家頂級醫學機構持續開展密切合作交流，緊跟國際新技術進展，多項治療技術國內領先，為廣大進修學員提供學習先進技術的便利條件。

2.3.2 新時期患者對醫療服務質量要求更高? 伴隨國家經濟飛速增長和社會保障水平不斷提升，廣大居民或患者對于醫療服務質量的要求更高，這需要醫療機構診療技術水平保障。為繼續保持在行業內的領先地位，擴大競爭優勢，各醫院將會更加重視醫院內部醫學人才專業能力提升，以先進的醫療技術和治療方法在未來醫療市場占據更大規模，鞏固醫院當地的龍頭地位。

2.3.3 新時期醫生對自我提升需求增加? 隨著大量的資本進入醫療市場，醫療機構整體規模不斷擴大，有益補充現有醫療行業不足;國家對醫師多點執業政策放開，為醫生自我發展提供更多的選擇機會，進一步盤活醫療資源流動，發揮優質醫療資源效益。醫師想要在未來行業獲得競爭資本，進修學習是其主要的途徑，這為今后進修招生提供足夠生源。

2.4? 威脅分析

2.4.1 同行之間競爭激烈，領先優勢不斷縮小? 國內醫學各學科專業發展過程中，“一家獨大”遙遙領先的局面發生變革，已經被“百花齊放”取代。醫院在不斷發展的同時其他兄弟單位也飛速發展與不斷壯大的今天，雙方在行業領域的學術地位及影響力差距不斷縮小，進修人員逐漸被兄弟醫院吸引，出現分流效應，僅僅以領域內的學科壟斷地位吸引進修人員的局面一去不復返。

2.4.2 多數醫院人力資源短缺，現場實地學習主動性降低? 長期實地進修學習導致部分醫院人力資源緊張，所以部分醫院不愿意派遣骨干醫生外出長期進修。隨著信息技術發展，特別是網絡在線教學模式的興起，學員可以不用直接到現實醫院科室，通過網絡手段利用業余時間隨時在線學習各種知識和操作培訓，這為廣大中、基層醫院的醫師提供多樣化學習途徑，這也是影響進修群體范圍不斷縮小的原因。

3? 醫院進修工作發展策略

3.1? 鞏固學科優勢，提升醫院影響力

當前血液學領域取得行業內引領地位和學科優勢是經過醫院數十年多代人共同努力形成的，繼續保持學科優勢和領先地位比建立一個學科更難。進修學員選擇進修醫院時候首要考慮的是該醫院有哪些優勢學科、特色技術，這也是他們關心和最想學習的內容。作為醫院的管理者要想鞏固學科優勢和學術地位，不僅要加強重點學科建設，還應該開展新診療技術創新研究，增強醫院的綜合實力，使醫院在未來血液學事業發展處于不敗之地，進一步發揮為國家和社會培育專業人才的使命與擔當。

3.2? 高度重視進修管理，強化進修招生宣傳

新時期隨著社社會進步與經濟發展，廣大居民對健康生活標準提高，現有醫療人力配置無法適應實際居民與日俱增醫療需求，部分醫院出現醫生短缺影響正常診療工作的告急現象[3]。有研究表明[4]，進修學員在進修學習過程中在帶教老師指導下可協助處理和完成科室日常臨床診療工作任務，有效減輕臨床醫師工作壓力，緩解科室人員短缺的局面，同時能夠為醫院節省大量人力成本。醫院應重視進修醫師進修管理工作，提高科室及醫生對進修工作重要性認知，引導和鼓勵其積極參與進修工作，如簡化進修報名程序、研發在線報名系統、提高進修工作時效性;結合進修生源制定精準招生宣傳方案，采取“走出去”宣傳策略，擴大招生輻射影響力，提升醫院知名度和影響力，吸引更多進修學員來院學習深造。

3.3? 豐富進修培訓項目與類型，滿足不同層次醫生學習需求

為廣大進修醫生提供適合的教學項目是教學型醫院主要工作，作為國內唯一的教學型血液病?？漆t院應發揮教書育人作用，促進國家血液病學科整體發展，提升血液病診療水平。據醫院對129名結業進修醫生的進修滿意度調研數據顯示，選擇不滿意的進修學員為61.24%（79/129），進修項目（類型）過少是最主要不滿意原因，約占40.51%（32/79），表明當前提供的進修培訓項目較少、類型較窄。醫院應以國家級繼續醫學教育基地為平臺，整合醫學教育資源，以業務科室為主體深入挖掘潛在的進修學習項目，拓展培訓新項目，豐富進修類型，滿足不同層次進修學員的學習需求，提高進修醫生滿意度與認可度，反過來吸引更多人進修，為醫院提供不斷增加和擴大的進修生源。

3.4? 加強進修管理內涵建設，提升進修人員培養質量

培養質量是進修工作的核心，是進修管理的重中之重，直接影響醫院進修生源量，關乎醫院在今后擴大學科影響力和拓展醫療市場速度。進修管理質量水平越高，對進修醫生融入所進修科室團隊影響越快，能夠使其更加容易接受在臨床工作中和科研學術各項工作，發揮主人翁精神，增強職業和團體榮譽感，以所進修醫院發展目標為己任。同時擁有良好文化建設的醫院，對進修醫生培養起到積極正向的互補作用，緩解其工作學習中遇到不順心之事的緊張煩躁情緒，建立醫院與學員之間的和諧交流溝通關系[5]，有利于將進修群體發展成醫院忠實支持者，使其自愿在所在醫院進行義務宣傳所進修醫院，對醫院進修招生質量和教育品牌輸出起到重要作用[6-8]。

醫院應進一步加強進修管理內涵建設，如完善進修管理制度流程建設、優化進修教育培養體系、強化帶教科室及帶教老師職責、建立嚴進嚴出動態帶教老師管理、注重進修結業學員回訪工作及強化進修教育文化建設等舉措讓進修醫生在常規臨床工作、理論與學術水平、技術能力、職業道德修養等全方位得到提升，提高進修管理水平和進修教育質量?；赟WOT分析法能夠直觀對進修醫生管理工作進行優劣勢分析，深入剖析了新時期下醫院進修管理發展的大好機遇和社會發展及行業發展所帶來一些威脅，提出了強化學科專業優勢、強化招生宣傳、豐富教育培訓項目、加強進修管理內涵建設等發展策略，為其他同行進修管理提供一些借鑒經驗。

[參考文獻]

[1]? 王靜，王蕾.應用SWOT分析模型確定醫院戰略規劃的實踐與探索[J].中國衛生產業，2019，16（26）：15-18.

[2]? 李斌，孔田甜.新疆某三甲醫院發展模式的SWOT分析[J].中國衛生產業，2019，16（25）：194-195，198.

[3]? 丁夏夏，沈永祥，董黎明.新醫改背景下某公立醫院人力資源配置優化研究[J].中華全科醫學，2016，14（12）：2107-2019，2135.

[4]? 李淮涌，王燕燕，何宏梅，等.基于SWOT分析的醫院戰略成本管理[J].解放軍醫院管理雜志，2008（10）：973-975.

[5]? 趙鐵夫，許學敏，王鐵軍，等.SWOT分析法在醫院進修醫生管理中的應用[J].繼續醫學教育，2015，29（3）：3-4.

[6]? 遲云飛，李峰，尹會男，等.燒傷外科進修醫生臨床教學探討[J].繼續醫學教育，2018，32（6）：12-14.

[7]? 朱麗麗，張君澤，張俊榮，等.SWOT分析法在公立醫院宣傳策劃中的應用[J].中國病案，2013（9）：29-31.

[8]? 邢冉，王亞軍，馬新明.醫院繼續醫學教育管理的實踐與探索[J].中國醫院，2016，20（8）：62-63.

（收稿日期：2020-06-05）