在院感管理中實施無縫隙優質護理管理的臨床價值

王華

[摘要] 目的 探究在院感管理中實施無縫隙優質護理管理的臨床價值。方法 選取180例在2017年10月—2019年2月該院收治的患者，隨機分為觀察組（無縫隙優質護理管理）和對照組（常規管理）各90例。比較兩組醫院感染發生率、不良事件發生、護理質量評分和管理滿意度情況。結果 相比于對照組，觀察組醫院感染發生率（11.11%）較低，不良事件發生率（8.89%）較低（P<0.05）;與對照組相比，觀察組基礎護理（92.36±5.21）分、病房管理（90.85±6.31）分、護理文書書寫（93.12±6.33）分及護理危重患者（92.45±6.93）分各指標評分均較高（P<0.05）;觀察組管理滿意度（97.78%）明顯高于對照組（78.89%），差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在院感管理中實施無縫隙優質護理管理，不僅可以降低醫院感染發生率，減少不良事件的發生，還能夠促進護理質量水平和管理滿意度有效提高，其臨床價值較顯著。

[關鍵詞] 院感管理;無縫隙優質護理管理;臨床價值

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）09（a）-0025-03

[Abstract] Objective To explore the clinical value of implementing seamless and high-quality nursing management in hospital management. Methods A total of 180 patients who were admitted to the hospital from October 2017 to February 2019 were randomly divided into observation group （seamless high-quality nursing management） and control group （routine management） with 90 people each. The incidence of nosocomial infections， adverse events， nursing quality scores and management satisfaction were compared between the two groups. Results Compared with the control group， the observation group had a lower incidence of nosocomial infection （11.11%）， and a lower incidence of adverse events （8.89%） （P<0.05）; compared with the control group， the observation group had a lower incidence of nosocomial infection （11.11%）， the basic nursing was （92.36±5.21）points， ward management （90.85±6.31）points， nursing document writing （93.12±6.33）points， and nursing critically ill patients （92.45±6.93）points， all index scores were higher （P<0.05）; the observation group of the management satisfaction （97.78%） was significantly higher than the control group （78.89%）， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The implementation of seamless high-quality nursing management in hospital management can not only reduce the incidence of nosocomial infections and reduce the occurrence of adverse events， but also promote the effective improvement of nursing quality and management satisfaction， and its clinical value is significant.

[Key words] Hospital management; Seamless high-quality nursing management; Clinical value

近年來，由醫院感染導致的患者死亡人數明顯增多，醫院感染問題在臨床工作中變得越來越嚴重。而在護理工作中，控制醫院感染的發生是一項十分重要的組成部分[1-2]。通過強化護理質量管理，對醫院感染的發生嚴格控制，促進醫院感染發生率有效降低，這對患者的生命安全和醫院的發展具有非常重要的意義。在患者住院治療期間，醫院感染是一種常見并發癥，該病的發生會對患者的疾病預后和治療效果產生嚴重影響[3-4]。因此，為使醫院感染情況的發生得到有效控制，需要加強護理質量管理。當前，無縫隙優質護理管理逐漸在臨床中應用開來，它主要按照患者的住院需求、護理工作特點和無縫隙服務理念的相關要求，將無縫隙的護理服務方案制定出來[5-6]。該文選擇180例在2017年10月—2019年2月該院收治的患者，探究在院感管理中實施無縫隙優質護理管理的臨床價值。現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取180例該院收治的患者，按照隨機分組原則分為兩組，即觀察組和對照組，每組90例。其中觀察組患者男女例數之比為46：44;年齡32～78歲，平均（55.85±9.27）歲，還包括護理人員10名，其中男2名、女8名;平均年齡（31.36±5.21）歲。對照組患者男女例數之比為41：49;年齡35～75歲，平均（55.31±10.05）歲;還包括護理人員10名，其中男3名、女7名，平均年齡（32.56±5.65）歲。一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2? 方法

對照組實施常規管理，給予觀察組無縫隙優質護理管理，包括：①健康宣教：患者入院后，將關于疾病的治療和護理知識告知患者及家屬，針對在治療過程中需要患者配合的事項對患者進行詳細解釋，以便獲得患者的配合和理解。②住院護理管理：將溫馨、舒適的住院環境提供給患者。住院過程中對患者進行飲食指導，按照患者的病情狀況，為患者制定針對性、個性化的飲食方案。治療期間囑患者根據自身的病情狀況，適當進行運動鍛煉，以便增強機體抵抗力，促進疾病恢復。③完善護理管理制度：為防止發生醫療糾紛，護理人員需要對護理規章制度嚴格遵循，促進護理糾紛事件的發生明顯減少。定期培訓護理人員，要求護士對操作標準嚴格執行，增強護理人員的法律意識，定期評估和檢查護理人員的護理操作技能。護理管理者應當重視對護士內在潛能的激發，制定合理的獎懲機制。④轉變服務理念：根據整體護理理念和護理程序對患者的需求進行評估，將個性化的服務提供給患者;加強對服務環節的重視度，將服務接口的對接工作做好。將存在于各病區護理服務中的縫隙找出來，例如晚班、中班和雙休日的人員安排比較少等，為使護理服務中各環節的無縫隙得到保證，需要細化工作職責，將工作制度積極完善;針對手術患者，在患者住院過程中，分管護士需要在圍手術期加強對患者的訪視、回訪和健康教育，以便將全程全人的護理服務提供給患者。所以，按照不同疾病的護理特點，需要對護理人員進行彈性排班，保證在護理工作中實現無縫隙銜接。⑤改善醫院環境，成立了5S管理小組：每天按照5S管理要求按時清掃電梯、醫院大廳等公共區域，嚴格清潔消毒病室。同時，按照相關標準和規范嚴格清潔消毒手術室。⑥強化管理質量控制工作：一方面需要有效控制門診消毒隔離質量，管理無菌物品質量，并定期更換、檢查無菌物品，避免發生醫院感染情況;準確配備搶救藥物，同時將便攜式氧氣裝置、簡易人工呼吸器配備齊全，從而將即可搶救服務提供給患者，并且還要使護理人員搶救技能不斷提升，有利于促進搶救質量提高。⑦加強對醫院文化的積極建設：對醫護人員的言行嚴格規范，將相關的規章制度積極完善，加強對醫護人員的道德教育;將護患關系和醫患關系處理好，耐心、細心對待患者，與患者進行有效的交流和溝通，對其意見和想法進行及時了解，同時予以妥善處理;實行首診、首問負責制，醫護人員應當恪盡職守，做好本職工作。

1.3? 觀察指標

對比兩組醫院感染發生率、不良事件發生率、護理質量評分和管理滿意度情況。其中護理質量主要有護理危重患者、書寫護理文書、病房管理及基礎護理4個方面的內容，100分為每項的滿分，總分越高表明具有更高的護理質量水平。

1.4? 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據，計量資料的表達方式為（x±s），采用t檢驗，計數資料的表達方式為[n（%）]，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 醫院感染發生率對比

觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 不良事件發生率對比

觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3? 護理質量評分對比

觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4? 管理滿意度對比

觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

在醫學技術不斷發展進步的影響作用下，人們對醫院護理質量提出了更高的要求。為提高醫院護理質量，將院內感染防控工作做好是一項非常重要的內容。在醫院感染控制體系中，醫院應當將院內感染護理管理工作作為一項核心內容，從各個方面入手，有效提高護理管理水平[7-8]。

在現代護理管理中，無縫隙護理管理是一項新的突破，其工作的導向是患者的需求，工作的目標是保證患者滿意，從入院到出院，需要將全方位無縫隙的護理服務提供給患者，使患者的整個康復和治療過程更加仔細、完整，使個性化、人性化的護理理念得到充分體現[9]。在院感管理中實施無縫隙優質護理管理，能夠從整體的角度實現對護理計劃的有效制定，在護理工作期間實施無縫隙的護理理念，能夠使患者從入院至出院享受到完整、無縫隙的護理服務，同時對患者的身心狀態充分關注，將優質的生理和心理服務提供給患者，能夠減少護患糾紛的發生，有利于良好護患關系的建立[10-11]。

該文通過探究在院感管理中實施無縫隙優質護理管理的臨床價值，結果顯示，觀察組醫院感染發生率（11.11%）和不良事件發生率（8.89%）均低于對照組（P<0.05），表明實施無縫隙優質護理管理既可以降低醫院感染發生率，又能夠減少不良事件的發生，使患者的治療安全得到保證，該研究結果和董海艷學者[12]研究的加強護理質量管理組醫院感染發生率6.67%低于對照組24.44%（P<0.05）的結果一致;同時，觀察組基礎護理、病房管理、護理文書書寫及護理危重患者各指標評分均高于對照組（P<0.05），表明實施無縫隙優質護理管理能夠有效改善護理質量;此外，觀察組管理滿意度（97.78%）明顯高于對照組（78.89%）（P<0.05），表明將無縫隙優質護理管理運用于院感管理中能夠提高患者對管理工作的滿意度。

綜上所述，在院感管理中實施無縫隙優質護理管理，可以促進醫院感染發生率和不良事件發生率均明顯降低，有利于保證患者的治療安全，同時還能夠有效提高護理質量水平和管理滿意度，以便將更加優質的護理服務提供給患者，使良好的護患關系建立起來。因此應當在臨床中積極推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2020-06-05）