手術室中胃癌合并糖尿病患者的手術護理價值和護理質量觀察

管麗瑛

[摘要] 目的 分析手術室中胃癌合并糖尿病患者的手術護理價值和護理質量。方法 胃癌合并糖尿病患者作為該次研究的主要對象，總例數(shù)200例，患者收取時間在2018—2019年，研究對象200例使用電腦隨機分配方式分為兩組，其中100例作為觀察組（實施手術護理）、100例作為對照組（實施常規(guī)護理），將兩組的手術室護理質量評分以及滿意度對比。結果 觀察組安全護理能力、操作技能熟練度、服務意識、護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 通過對胃癌合并糖尿病患者實施手術護理后，取得顯著效果，能提高手術護理質量。

[關鍵詞] 手術室;胃癌;糖尿病患者;護理價值;護理質量

[中圖分類號] R473.73? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）10（a）-0107-03

[Abstract] Objective To analyze the surgical nursing value and quality of patients with gastric cancer and diabetes in the operating room. Methods Patients with gastric cancer and diabetes mellitus were the main subjects of this study. The total number of cases was 200. The patients were collected from 2018 to 2019. The 200 subjects were divided into two groups using a computer random allocation method， 100 of which were regarded as the observation group （implementation of surgical care） and 100 cases as the control group （implementation of routine care）， the two groups' operating room care quality scores and satisfaction were compared. Results The safety nursing ability， operation skill proficiency， service awareness， and nursing satisfaction of the observation group were higher than those of the control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion After performing surgical care for patients with gastric cancer and diabetes， significant results have been achieved and the quality of surgical care can be improved.

[Key words] Operating room; Gastric cancer; Diabetic patients; Nursing value; Nursing quality

胃癌近年來發(fā)病率不斷增加，主要是由于癌前病變、幽門螺桿菌感染、飲食等因素而導致的，早期以上腹部不適作為主要表現(xiàn)，若未及時治療，易對患者生命安全造成威脅[1]。目前胃癌合并糖尿病發(fā)病率也不斷增加，對于該類患者均實施手術治療，但是無論實施哪種手術方式，均會對患者造成創(chuàng)傷，不利于患者手術后康復。手術是臨床十分重要的操作，而手術操作過程中的處理能對患者治療效果造成直接影響，在手術過程中加強患者護理十分必要，能夠顯著提升每例患者護理質量評分，同時能夠促進護患關系和諧，提高護理滿意度，對患者實施一項有效的護理，能降低患者心理創(chuàng)傷和生理創(chuàng)傷，達到快速康復目的[2]。因此，該次研究2018—2019年間選取200例患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

胃癌合并糖尿病患者作為該次研究的主要對象，總例數(shù)200例，研究對象200例使用電腦隨機分配方式分為兩組。

觀察組100例：患者年齡在40～70歲，平均為（54.21±1.02）歲;男性有50例、女性50例。

對照組100例：患者年齡在41～70歲，平均為（54.17±1.25）歲;男性有51例、女性49例。

兩者各項資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。具有可比性。

納入標準：符合胃癌診斷標準;排除標準：臨床資料不完整。

1.2? 方法

對照組應用常規(guī)護理方式。

觀察組應用手術護理方式。①首先應成立胃癌合并糖尿病護理小組，小組組長由護士長擔任，護理人員應積極和患者主治醫(yī)生進行交流溝通，了解胃癌合并糖尿病患者的病情，同時進行訪視工作，對每例手術患者實施健康教育，提高患者對手術注意事項和知識的認知，可向患者展示手術治療成功案例，采用鼓勵性和安慰性語言，利于患者做好術前準備，緩解緊張情緒，能顯著提高患者配合度[3-4]。

②在護理人員接收到手術相關通知后，應對手術室進行消毒，對手術室溫濕度進行調節(jié)，準備好手術藥物和手術應用器械，做好各項急救準備，然后將患者送入手術室實施手術，護理人員在手術過程中應配合主治醫(yī)生的行為，在手術過程中進行常規(guī)護理，在手術后對手術室進行消毒和清潔。

③在胃癌合并糖尿病患者進入手術室后，護理人員應為患者主動介紹手術室內環(huán)境，減少患者陌生感;及時進行補液、輸血，通過語言或者眼神給予患者鼓勵和安慰，為患者提供精神支持[5]。在手術當天應嚴格控制患者液體輸入，在術中注意維持體溫，做好患者保暖措施，手術室術前溫度應調節(jié)直至26～27℃，在術中采用薄棉被覆蓋、做好患者保暖措施。

④在手術完畢后，護理人員應對患者身上血跡進行清理，注意避免暴露患者隱私部位，進行引流管和傷口保護，將手術患者送往病房后，每日可播放患者喜愛的音樂，分散患者注意力，減輕疼痛感。

1.3? 觀察指標

兩組指標對比，包括手術室護理質量評分以及滿意度。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 手術室護理質量評分

觀察組安全護理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟練度（9.45±0.51）分、服務意識（9.15±0.61）分高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 護理滿意度

觀察組護理滿意度95.00%（滿意患者90例、一般患者5例、不滿意的患者5例）高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

據(jù)相關研究顯示[6-8]，手術具有較大危險性，對于手術患者，應控制和防范一切可能發(fā)生的不良事件。手術室作為臨床治療多種疾病的重要場所，該場所中，易出現(xiàn)較多意外以及差錯事件，而上述情況均是由于護理人員操作不細心所引起的，因此在手術患者在實施治療過程中，加強護理十分必要，能夠顯著提高護理質量，同時能夠提升每例患者護理滿意度。該次研究對手術室中胃癌合并糖尿病患者的手術護理價值和護理質量觀察進行研究，探討手術護理效果。

胃癌合并糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，臨床對于該類患者均實施手術治療，但是無論實施哪種手術方式均會對患者造成創(chuàng)傷，不利于患者手術后康復，手術是臨床十分重要的操作，而手術操作過程中的處理能對患者治療效果造成直接影響，同時由于多種因素影響，在手術期間，多數(shù)胃癌合并糖尿病患者均伴有恐懼感和緊張感，患者心理狀態(tài)處于低迷狀態(tài)，擔心手術是否能成功，患者過度緊張狀態(tài)，易導致手術正常進行受到影響[9-10]。同時多項研究顯示[2-4]，患者抑郁、焦慮以及恐懼的心理，在手術過程中容易造成不良影響，易破壞或者直接干擾手術中應激水平，影響手術患者血管微循環(huán)、內分泌以及免疫機制，而通過應用手術護理后，取得顯著的效果，不僅能使胃癌合并糖尿病患者了解手術各項知識，還能利于患者做好手術準備、提高患者的配合度，使患者了解胃癌合并糖尿病各項知識和手術注意事項，能顯著提高患者依從性，利于手術能夠順利進行，提高患者手術效果。

經研究表明，觀察組安全護理能力（9.25±0.15）分、操作技能熟練度（9.45±0.51）分、服務意識（9.15±0.61）分高于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度95.00%（滿意患者90例、一般患者5例、不滿意的患者5例）高于對照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過對胃癌合并糖尿病患者實施手術護理后，取得顯著效果，能提高手術護理質量。

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（收稿日期：2020-07-01）