個體化營養護理用于妊娠期糖尿病并發高血壓孕婦的效果評價

趙玲

【摘 要】 目的：探究個體化營養護理對于妊娠期糖尿病并發高血壓孕婦的應用效果。方法：選取98例妊娠期糖尿病并發高血壓患者，隨機分為兩組，各49例。給予對照組常規護理，給予觀察組常規護理及個體化營養護理措施。比較分析兩組血糖、血壓水平以及妊娠結局。結果：護理后，觀察組血糖下降程度明顯高于對照組，收縮壓與舒張壓水平優于對照組（P<0.05）;觀察組孕婦羊水過多、胎膜早破、產后出血和剖宮產率均低于對照組（P<0.05）。結論：個體化營養護理用于妊娠期糖尿病并發高血壓孕婦效果顯著。

【關鍵詞】 個體化營養護理;妊娠期糖尿病;高血壓

[Abstract] Objective：To explore the effect of individualized nutritional care for pregnant women with gestational diabetes and hypertension. Methods： 98 cases of gestational diabetes with hypertension were selected and randomly divided into two groups， each with 49 cases. The control group was given routine care， and the observation group was given routine care and individualized nutritional care measures. The blood glucose， blood pressure levels and pregnancy outcome of the two groups were compared and analyzed. Results： After nursing， the degree of blood glucose decline in the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The systolic and diastolic blood pressure levels were better than those of the control group （P<0.05）. The rates of cesarean section and cesarean section were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Individualized nutritional care is effective for pregnant women with gestational diabetes and hypertension.

[Key words]Individualized nutritional care; gestational diabetes; hypertension

妊娠期糖尿病是糖尿病的一種特殊類型，是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時才出現高血糖的現象，我國發生率為1%～5%，近年有明顯增高的趨勢[1]。妊娠期高血壓是女性妊娠期所特有且常見的疾病，對孕婦及胎兒的生命安全造成嚴重威脅，也是胎兒早產、低出生體質量及圍產兒死亡的重要因素[2-3]。本研究探究了個體化營養護理用于妊娠期糖尿病并發高血壓孕婦的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年3月至2019年9月本院收治的98例妊娠期糖尿病并發高血壓的孕婦，隨機數字法分為兩組，每組49例。其中觀察組：年齡23～39歲，平均（28.67±2.08）歲，孕周23～37周，平均（28.51±2.79）周，初產婦32例，經產婦17例，BMI 22.16～31.95kg/m2，平均（25.48±2.97）kg/m2;對照組：年齡22～40歲，平均（28.05±2.79）歲，孕周24～36周，平均（28.73±2.14）周，初產婦34例，經產婦15例，BMI 22.43～31.86kg/m2，平均（25.74±2.83）kg/m2。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

納入標準：1）所有孕婦均符合臨床上對妊娠期糖尿病并發高血壓的診斷;2）孕婦及其家屬均知情同意;2）研究經醫院倫理委員會審批。

排除標準：1）合并其他妊娠期疾病者;2）依從性差者;3）臨床資料不完整。

1.2 護理干預方法

對照組：予以常規護理。

觀察組：觀察組在對照組的基礎上予以個體化營養護理干預：

1）營養狀況評價：根據孕婦的檢查指標，計算BMI，詢問孕婦的飲食習慣、體力活動等相關信息，評估孕婦營養狀況。2）制定營養干預計劃：根據孕婦的實際情況，為孕婦制定符合其個性化的膳食計劃。建議孕婦要每日少食多餐，每天攝入量在120kJ/（kg·h）到150kJ/（kg·h）之間。嚴格控制高脂肪與高糖食物的攝入量，多補充維生素、膳食纖維等。3）自我檢測：護理人員需指導孕婦自我監測血糖、血壓以及體質量的變化情況。4）個體化營養的注意事項：將孕婦空腹血糖水平控制在5.1mmol/L以內，餐后2h血糖水平控制在6.7mmol/L之內。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦護理前后的血糖、血壓和妊娠結局進行比較。血糖包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及糖化血紅蛋白（HbA1c）。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0軟件分析數據，計量資料（±s）用t檢驗，計數資料（%）采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血糖變化情況比較

護理前兩組FPG、2hPBG、HbA1c比較，無統計學意義（P>0.05）;護理后兩組血糖水平均有所下降，并且觀察組降低程度明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組血壓變化情況比較

護理前兩組收縮壓與舒張壓比較差異均無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組收縮壓與舒張壓水平明顯優于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病（GDM）是由于妊娠后母體糖代謝異常而首次出現的糖尿病，是妊娠期常見的合并癥之一[4]。會對孕婦與嬰兒的身體健康與生命安全造成嚴重影響，因此，及時予以針對性的護理干預尤為重要[5]。個體化營養護理是一種以人為本的新型護理模式，主要根據孕婦的個體營養狀況，制定專門的營養干預方案，幫助患者有效控制血糖和血壓的水平。

本研究結果顯示，護理后觀察組血糖下降程度、收縮壓與舒張壓水平明顯優于對照組，孕婦羊水過多、胎膜早破、產后出血、剖宮產率均低于對照組。

綜上所述，采取個體化營養護理對妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓患者進行干預具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 石錦波，孫濤.個體化營養護理對妊娠期糖尿病并發妊娠期高血壓孕婦的干預效果[J].青島醫藥衛生，2017，49（01）：73-75.

[2] 石喜華，伍月紅.個體化營養護理在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓疾病孕婦中的應用效果[J].護理實踐與研究，2019，16（03）：102-104.

[3] 劉秋燕，鄧紅菊，梁麗要.妊娠糖尿病孕婦護理中采用個體化營養干預的臨床分析[J].中國醫藥科學，2020，10（04）：135-137，165.

[4] 康笑冰.個體化營養護理對妊娠糖尿病并發妊娠高血壓孕婦的影響[J].河南醫學研究，2018，27（19）：3632-3633.

[5] 劉文秀，崔雪珍，包為星.個體化營養護理對妊娠期糖尿病合并高血壓孕婦干預效果的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（07）：846-848.