高校心理咨詢脫落現(xiàn)狀與原因分析

吳素景,農彥祎，鄒增麗，梁寶桐

(廣西中醫(yī)藥大學,廣西南寧 530000)

1 大學生心理咨詢脫落現(xiàn)狀

1.1 研究背景

大學階段是人生發(fā)展的黃金時期，是人生中充滿矛盾、斗爭、身心發(fā)生巨變、是自我意識發(fā)展和整合的關鍵時期，這個時期具有不平衡、 不穩(wěn)定的特征，不少大學生缺少自我調節(jié)能力如果得不到及時的幫助和引導，就會影響到他們的身心健康，他們的成長正經歷著巨大的考驗。大學生心理健康狀況急需高素質的心理服務, 這是現(xiàn)實對高校心理健康服務機構提出的要求。因此，近年來，大學生的心理健康狀況很讓人擔憂，引起了社會的廣泛關注，大學生心理健康服務需求隨生活方式的健康程度而增加。

心理咨詢脫落是一個十分普遍的現(xiàn)象。脫落一般發(fā)生在心理咨詢早期，來訪者并沒有取得較好的咨詢效果。因大多數(shù)咨詢脫落都是發(fā)生在咨詢早期，心理咨詢的效果需要進行多次會談才能取到良好的效果，因此脫落來訪者的問題和困擾并沒有得到很好地解決和幫助，因此引起他們對心理咨詢出現(xiàn)不滿的情緒。

1.2 研究意義

1.2.1 理論意義

（1） 該研究從來訪者的視角來探索脫落的原因，有助于理解高校心理咨詢脫落的發(fā)生，揭示了該校來訪者脫落的真實原因，加深對咨詢脫落的認識。該文將初次對該校來訪者脫落這一現(xiàn)象進行研究，并通過來訪者的視角揭示脫落原因的看法，為學校心理咨詢中心提升為學生服務提供可行性建議。

（2）從研究對象來看，以往對高校心理咨詢現(xiàn)狀的研究相對較少，研究高校心理咨詢脫落原因的更是幾乎是空白，該研究能為后來的相關研究提供一定量的研究數(shù)據(jù)和研究思路。

1.2.2 實際意義

（1）從咨詢師的角度：該研究能夠加深對大學生心理咨詢脫落原因的認識，尤其是來自來訪者對脫落原因的看法，能夠有效地減少咨詢師對脫落原因的無根據(jù)猜測，能夠幫助心理咨詢中心的咨詢師更有效地認識影響脫落的因素，積極地面對脫落，盡可能地減少脫落的發(fā)生，從而更好地應對來訪者面臨的問題，提高為學生服務的質量。

（2）從來訪者的角度：從高校心理咨詢脫落的來訪者視角進行原因分析，有助于了解在心理咨詢中來訪者真正需要的是什么，也有助于咨詢師在咨詢中找到新的方向。脫落率的降低有利于高校大學生更有效地在心理咨詢中獲得自己想要的結果和期望，實現(xiàn)咨詢目標，避免因為較高的脫落率而頻繁地更換咨詢師或對心理咨詢產生負面印象，同時也能促進高校大學生的身心健康發(fā)展。

1.3 高校心理咨詢現(xiàn)狀

周健穎（2017）研究在高校心理咨詢機構中，咨詢師是經過專門培訓，能巧妙地運用心理知識理論和咨詢技巧，通過語言或非語言交流，給予來訪者極大的幫助，啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點和不足，提高學生對自己的全方位的認識，培養(yǎng)其能應付出現(xiàn)在學習生活中的各方面問題，從而促進學生人格發(fā)展和社會適應能力[1]。

馮麗娟（2014）研究發(fā)現(xiàn)長期處于心理困惑、內心沖突中的高校大學生是咨詢首選對象； 面對心理困難時，大學生傾向選擇好友、父母進行求助，部分自己承受；對心理咨詢師的首要要求是思想品德好，希望咨詢室放松、安靜、舒適、溫馨；大學生會根據(jù)不同的咨詢內容選擇不同性別、年齡的咨詢師，且面談咨詢成為首選咨詢方式[2]。

劉子瀟（2018）研究發(fā)言在學生群體中傷害性事件頻發(fā)的原因與高校大學生心理障礙或心理疾病的發(fā)生率上升有關，因此高校心理咨詢機構的設置勢在必行，同時高校心理中心也受到了社會的廣泛關注[3]。

高校心理咨詢現(xiàn)狀不容樂觀，雖然部分大學生了解心理咨詢的重要性，但礙于各個層面的因素，真正前往心理咨詢中心或心理咨詢機構的大學生少之又少。

2 大學生來訪者脫落原因的定性分析

2.1 研究方法

該研究采用半結構式訪談的研究方法，對20 例來訪者脫落的個案進行跟蹤訪談，并歸納訪談內容做定性分析。

2.2 研究對象

該研究以某中醫(yī)藥大學心理咨詢中預約并進行過心理咨詢的學生為研究對象，20 名被試愿意接受訪談，所有訪談均匿名進行，訪談結果真實有效。

2.3 訪談提綱

來訪者訪談提綱主要包含3 個部分，第一部分詢問來訪者對心理咨詢的看法和觀點； 第二部分詢問來訪者結束咨詢的原因； 第三部分詢問來訪者脫落后對心理咨詢的展望。

2.4 數(shù)據(jù)收集

研究者自行編輯文字材料，并注明研究目的和保密程序等事項進行后，在聊天工具上招募被試。有被試聯(lián)系研究者之后，研究者重新向被試說明了進行本研究的原因和研究目的，強調了保密的相關事項，被試同意接受訪談之后，訪談正式開始。研究者發(fā)放訪談表，被試認真填寫后提交給研究者。被試提交訪談表后，由研究者進行歸納整理，為后續(xù)的分析材料提供信息。

3 結果與分析

研究者對20 例來訪者脫落的訪談材料進行定性直接分類分析，將來訪者脫落的原因歸納為：咨詢師因素、來訪者因素、客觀因素、咨詢關系因素、匹配關系、咨詢效果因素（見表1）。

表1 來訪者認為的脫落原因

3.1 來訪者因素

在該次研究中，25%的來訪者認為自己脫落的原因與來訪者因素有關，主要包括了：（1）來訪者問題的性質；（2）來訪者問題不嚴重，自己能調節(jié)；（3）來訪者對咨詢不滿意。一位來訪者認為自己的脫落與咨詢問題的性質有關，兩位來訪者認為自己脫落是因為咨詢的問題不嚴重，自己能夠調節(jié)，兩位來訪者脫落的原因來自對咨詢的不滿意。5 位來訪者認為自己從咨詢中脫落的原因與自己有關，其中來訪者因素包含了3 個類別。

來訪者問題的性質。一位來訪者提到了其咨詢的問題的性質是脫落的原因，咨詢的問題的性質表現(xiàn)在兩個方面：（1）咨詢問題的特殊性上；（2）問題很嚴重或出現(xiàn)了心境障礙。來訪者咨詢的問題涉及個人不愿提起的傷痛或出現(xiàn)自殘自傷想法，自己不愿意再去咨詢，就會從咨詢中脫落。

3.2 客觀因素

15%的來訪者認為自己從咨詢中脫落的原因是因為客觀因素，一位來訪者提到自己因為有重要的講座要聽，從而沒去心理咨詢，一位來訪者因為咨詢時間與課程時間沖突，從而沒去咨詢。一位來訪者提到了心理咨詢中心的預約時間問題，等待咨詢的時間過長，在等待的時間里，來訪者的問題逐漸減輕，從而沒有繼續(xù)咨詢。這一部分咨詢脫落的來訪者缺乏明確的咨詢動機和較強的咨詢期望。

3 位脫落的來訪者認為自己結束咨詢與客觀因素有關，客觀因素體現(xiàn)在兩個方面：（1）來訪者有事不能前來。（2）咨詢中心的設置，一位來訪者認為自身脫落原因與心理咨詢中心的設置有關。咨詢中心的預約程序不被來訪者接受，來訪者認為預約咨詢后需要等待的時間過長，大概需要半個月的時間。

3.3 咨詢效果因素

5%的來訪者因為對咨詢效果不滿意從而結束咨詢，對于咨詢效果的因素因人而異，咨詢效果的好壞與咨詢師有著較大的關系。一位來訪者認為自身的脫落與咨詢效果有關。咨詢效果表現(xiàn)在來訪者對咨詢效果的不滿意，如“咨詢師對自己的幫助不大”“來訪者對咨詢效果不滿意”“來訪者覺得沒有達到咨詢的效果”。

3.4 咨詢師因素

30%的來訪者認為自身的脫落與咨詢師因素有著很大的關系，這也是該研究中來訪者脫落最多的一個因素，咨詢師是心理咨詢中心的牌面，也是心理咨詢中心的牌面。

兩位來訪者認為在咨詢中咨詢師沒有滿足他們對于心理咨詢的期望從而導致他們的脫落，一位來訪者認為咨詢師經驗不足或咨詢技巧不當是咨詢脫落的主要原因，兩位來訪者認為在咨詢中咨詢師不當?shù)姆钦Z音行為是導致脫落的重要原因[4]。有兩位來訪者認為自身的脫落原因與咨詢師有關。咨詢師因素有4 個表現(xiàn)：（1）咨詢師沒有滿足來訪者的期望。大部分來訪者前來求助心理咨詢，或多或少都抱有自己的期望，一旦咨詢師沒有達到來訪者的這些期望，來訪者很容易脫落[5]。（2）咨詢師的經驗或技巧不足。有一位來訪者認為自身脫落的原因與咨詢師的經驗或咨詢技巧不足有關。來訪者一旦覺得咨詢師經驗不足，技巧不足，就會覺得咨詢師不能幫助自己，就會從咨詢中脫落。

3.5 咨詢關系因素

15%的來訪者認為在咨詢中不良的咨詢關系是他們從咨詢中脫落的重要原因，咨詢關系是心理咨詢的重要組成部分，也是最基本的部分，從事心理咨詢或從事與心理咨詢相關的人都知道建立良好咨詢關系的重要性，建立了良好的咨詢關系，可以說這一次咨詢就已經成功了一半，而有3 位來訪者因為咨詢關系而脫落。5%的來訪者因為咨詢關系不匹配而脫落，咨詢關系不匹配在心理咨詢中是一件很常見的事，換一位心理咨詢師就能取得不一樣的效果[6]。

3.6 匹配因素

兩位來訪者認為自己與咨詢師不匹配，認為自己與這位咨詢師不合適而從咨詢中脫落。

綜上所述，咨詢脫落由多方面原因引起，特別是來訪者和咨詢師的因素關系最重，學校可以從這兩方面分別著手解決面臨的問題，以促成學生在校期間，可以接受高質量的心理咨詢服務。