基層衛(wèi)生院冠心病合并高血壓患者的臨床特征分析

馬小媛

（吉林市龍?zhí)秴^(qū)江密峰鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 吉林 132206）

從醫(yī)學理論的角度來講，冠心病和高血壓均屬于心血管類疾病，其中，冠心病患者最常見的一個合并癥就是高血壓，兩種疾病之間從病理學的角度來講存在著十分密切的關(guān)系。當患者的冠狀動脈疾病發(fā)展到一定程度，高血壓不僅會進一步加速患者的病情發(fā)展，與此同時，也是導(dǎo)致患者死亡的一個十分重要的因素。當患者的冠心病合并高血壓疾病后，不僅血壓會進一步升高，還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反射性心跳加快的問題，進而增加患者的心肌耗氧量，加速患者的冠狀動脈粥樣硬化。文章就針對冠心病合并高血壓患者的臨床特征進行了具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組250例患者，男112例，女138例，患者年齡45～80歲，平均（67.1±5.5）歲；觀察組250例患者，男120例，女130例，患者年齡45～80歲，平均（68.2±5.6）歲。

1.2 方法

對兩組患者的一般資料情況進行收集，資料收集的內(nèi)容包括患者的吸煙史以及飲酒史，與此同時，對患者的疾病史進行調(diào)查，包括患者的心肌梗死發(fā)病率及糖尿病發(fā)病率。在此基礎(chǔ)上，檢測患者的各項生化指標，檢測的內(nèi)容主要包括空腹血糖指標、總膽固醇指標、血尿酸指標以及三酰甘油脂標[1]。

患者的各項生化指標檢驗采用常規(guī)檢驗方式即可。在對患者吸煙史以及飲酒史，心肌梗死發(fā)病率及糖尿病發(fā)病率進行判斷的過程中，主要遵循以下標準，首先，患者的心肌梗死以及糖尿病發(fā)病率以臨床的醫(yī)學指標判斷為基準。其次，在判斷患者吸煙史以及飲酒史的過程中，患者累計吸煙或連續(xù)吸煙6個月即判定為有吸煙史，患者的月乙醇攝入量平均大于50g，即判定為有飲酒史[2]。在未達到上述標準的情況下，視為患者不存在吸煙史以及飲酒史。

1.3 臨床觀察指標

首先，分析兩組患者的一般資料情況，具體評價內(nèi)容包括患者的糖尿病發(fā)病率以及心肌梗死發(fā)病率，吸煙史以及飲酒史。

其次，分析兩組患者的生化指標情況，生化指標的評價內(nèi)容主要包括總膽固醇指標、空腹血糖指標、三酰甘油指標以及血尿酸指標[3]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 分析兩組患者的一般資料情況[n（%）]

表2 分析兩組患者的生化指標情況（±s，mmol/L）

表2 分析兩組患者的生化指標情況（±s，mmol/L）

組別 例數(shù)（n） 空腹血糖（mmol/L） 總膽固醇（mmol/L） 三酰甘油（mmol/L） 血尿酸（mmol/L）觀察組 250 6.33±3.21 4.34±1.08 1.85±1.21 340.12±72.62對照組 250 6.26±3.45 3.81±1.12 1.46±0.82 306.18±62.34 t 0.27 1.26 1.17 1.59 P 0.089 0.029 0.018 0.021

3 討 論

從本次研究結(jié)果來看，相比于不存在吸煙史以及飲酒史的患者來說，存在吸煙史以及飲酒史的患者在確診冠心病疾病后，隨著疾病的發(fā)展，合并高血壓問題的概率也會相應(yīng)增加。與此同時，存在糖尿病時以及心肌梗死病史的冠心病患者，隨著疾病的進一步發(fā)展，患者冠心病合并高血壓疾病的風險也會進一步增長[4]。

由此能夠說明患者總膽固醇指標、血尿酸指標、三酰甘油指標的升高往往是冠心病合并高血壓的一個重要征兆，隨著冠心病患者疾病的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)護人員需要密切關(guān)注患者這三項指標的變化情況，與此同時，對于已經(jīng)確診冠心病合并高血壓的患者來說，也需要加強對這三項指標的控制，在此基礎(chǔ)，避免患者的高血壓問題使冠心病問題進一步惡化，最大限度的保證患者的生命健康，為患者生命周期的延長打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，從本質(zhì)的角度來講，高血壓疾病與冠心病疾病各有其獨立的發(fā)病機制，但是，從病理學以及病因?qū)W的角度來講，兩種疾病又有諸多的交叉之處，對于單純冠心病患者來說，冠心病合并高血壓患者往往具有更大的病變范圍，高血壓會加速冠心病患者疾病的惡化，因此，在針對高血壓合并冠心病患者進行治療的過程中，血壓控制是最重要的因素，其能夠有效抑制冠心病患者疾病的進一步發(fā)展。