探究黃芪多糖對缺血性心肌病患者心功能的影響

李玉梅

（黑龍江省齊齊哈爾市中醫醫院心內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

黃芪是一種重要的藥品，其化學成分相對比較豐富，含有的元素有黃酮，氨基酸以及多糖等等。其中黃芪多糖具有較高的使用價值，可以調節人體免疫，抗腫瘤，抗衰老以及抗病毒等等。缺血性心臟病的是冠狀動脈功能性或者器質性病變的一種病癥，一旦發生之后，體內的心肌功能代謝就會處于異常的狀態當中，而且這種病癥對醫治過程非常復雜，目前他仍然是臨床就能解決的一種病癥，患有該病癥的病患生活質量會受到較大的影響，為了提高冠心病的醫治效果，緩解病患的病癥痛苦，本文主要針對黃芪多糖，抗心肌缺血病癥的作用以及機制進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月～2019年6月收治的缺血性心肌病病患103例，將其分為常規組和調研組，兩組分別使用常規藥物醫治，以及在常規藥物醫治上給予注射黃芪多糖的方法進行醫治。男性病患和女性病患的比例基本為1：1，病患的年齡55～65歲，除。從排除標準和納入標準的角度來進行分析，所有的病患經過診斷之后確診為缺血性心肌病，而且除了患有該病癥以及糖尿病高血壓和高血脂之外，并沒有存在其他嚴重的器官性嚴重病變的情況。病患對于本次研究均并簽署了知情同意書。

1.2 方法

首先，病患都接收了常規缺血性心肌病的醫治操作，具體的內容，包括靜臥醫治和吸氧等多種類型的支持醫治，從藥物醫治的角度進行分析，常用的藥物有阿司匹林，硝酸酯類藥物，血管緊張素，轉化酶抑制劑藥物以及利尿劑藥物等等。調研組病患則是在使用以上醫治方法的基礎下，每隔一天注射250 mg的黃芪多糖，而且黃芪多糖藥物需要放在生理鹽水進行溶解之后再緩慢地滴注到病患的體內。兩種病患的醫治時間都是20天。

其次，在醫治過程中所使用的藥品和藥劑方面，黃芪多糖是由陜西順豐生物科技有限公司進行生產的藥物的濃度達到98%，復方丹參片是由上海雷允上藥業有限公司生產的，其余的藥劑均為國產分析純。

1.3 觀察指標

調研過程中需要收集的指標有三點，分別是臨床療效、病患的心功能相關指標以及血清促黑激素釋放抑制因子水平。其中心功能評級標準來判斷兩組病患的醫治成效，接著再計算總體的臨床療效。血清促黑激素釋放抑制因子水平指標的收集則是使用相關的檢測方法來獲得血清樣本之后進行檢測。

1.4 統計學方法

在收集到病患的病癥醫治效果心功能相關指標等多種數據之后，研究人員將這些數據記錄到Excel表格當中，并使用醫院專用的統計學軟件SPSS 20.0來進行具體的數據分析操作。

2 結 果

從醫治成效的角度來進行分析，常規病患的醫治成效為85.4%，調研組病患的醫治成效為97.4%。且經過20天的醫治之后，調研組各項心功能的指標明顯優于常規組病患。其中，病患的心功能相關指標的比較情況如表1所示。

表1 兩組治療前后對比（±s）

表1 兩組治療前后對比（±s）

組別 6MWD LVEF LVEDD LVEDV FS SV常規組醫治前 223.2±45.2 36.3±7.3 60.3±6.3 150.4±23.4 24.4±4.5 85.4±14.3常規組醫治后 310.3±62.3 41.3±8.4 52.3±6.4 138.4±20.4 29.3±5.0 97.3±15.2調研組醫治前 235.2±51.4 38.4±6.3 59.4±6.3 153.5±24.6 24.1±5.5 83.3±13.3調研組醫治后 375.4±74.5 46.2±8.3 46.2±5.3 134.4±23.4 33.4±6.1 103.3±18.3

從血清當中的促黑激素釋放抑制因子的角度來進行分析，醫治之前，常規組病患的水平為34.5左右，調研組病患水平在37.6左右，醫治之后，常規組的病患水平在29左右，而調研組病患則是在14.8左右。

3 討 論

從病理學和生理學的角度來進行分析，心肌缺血性心肌梗塞最基本的一個病理過程，而且經過大量的實驗研究，可以發現大部分患有心肌梗死的病患在患病的過程當中會存在大量心肌細胞壞死的情況，而且有部分心肌細胞也會處于凋亡的狀態。要想從根本上有效的緩解這些細胞的化石和凋亡情況，需要從基因的角度進行分析，BcI-2基因是一種能夠有效的促進細胞生存以及抑制細胞凋亡的主要基因，而人體內的Caspasc-3是一種能夠影響到細胞凋亡的蛋白質屬于吊王關鍵蛋白質，一旦該蛋白質被激活后，人體內的細胞凋亡會出現不可逆轉的現象，因此，要想能夠有效的保護心肌梗死病患的心肌免受到損害，醫療工作者在進行病癥醫治時，需要重點針對心肌細胞的這兩項基因和蛋白質進行有效的調控。通過資料查詢，我們可以發現黃芪多糖對于心肌損傷能夠產生較好的保護作用，從它的醫治機制進行分析，它主要是通過影響凋亡相關基因以及蛋白的表達，從而有效的控制細胞凋亡的整個過程，也就是上文所分析到的內容，所以在為患有缺血性心肌病的病患提供醫治時，可以使用黃芪多糖來進行具體的醫治操作。

黃芪多糖這種藥物對于動物心肌損傷情況能夠產生較好的保護作用，其能夠對體內的相關基因以及相關蛋白質的表達進行調控，進而抑制細胞凋亡。促黑激素釋放抑制因子則是一種非常重要的前炎癥細胞因子，出現在很多病癥，血清當中的促黑激素釋放抑制因子水平在出現提高的現象之后，就能夠根據血清檢查的結果來判斷病患的病癥。本次研究中的病患，20天的醫治后，血清的促黑激素釋放抑制因子呈現出大幅度降低的趨勢，從病理學機制的角度來進行分析，是因為黃芪多糖能夠降低病患體內的促黑激素釋放抑制因子。

從本次結果看，使用調研組病患，醫治有效率為97.4%，而常規組醫治有效率為85.4%。從心功能指標分析，調研者病患在經過20天的醫治之后，各項心功能的指標明顯優于常規組病患。從血清當促黑激素釋放抑制因子的方面分析，調研組病患的下降水平明顯高于常規組。總而言之，對于缺血性心肌病的病患來說，黃芪多糖的藥物能夠在很大一定程度上對病患的性功能進行改善，其作用機制是通過降低病患的血清促黑激素釋放抑制因子水平來達到的。