瓜蔞薤白桂枝湯治療急性心肌梗死后心絞痛的臨床效果觀察

溫 馨，韓曉東，黃 煒

（唐山市工人醫(yī)院，河北 唐山 063000）

急性心肌梗死是心肌缺血導(dǎo)致的常見(jiàn)病癥，發(fā)病后短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛等癥狀，給患者帶來(lái)極大痛苦，嚴(yán)重狀態(tài)下甚至可能造成患者死亡，因患者主要為中老年群體，身體機(jī)能退化，因此在治療方法選擇上應(yīng)更加安全高效[1]。本文探究中藥湯劑對(duì)于急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年9月～2019年9月以64例急性心肌梗死后心絞痛患者為對(duì)象，等分為對(duì)照組（n=32）以及研究組（n=32）。研究組中，男18例，女14例；年齡43～67歲，平均（54.21±3.25）歲；對(duì)照組中，男19例，女13例；年齡44～69歲，平均（54.18±3.28）歲。所有患者均被確診為急性心肌梗死后心絞痛，排除其他嚴(yán)重心腦血管疾病者，患者對(duì)此次調(diào)查均知情并簽署同意書(shū)。組間差異不明顯，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)西藥治療

患者口服曲美他嗪治療，每日40 mg，一日兩次，該藥品為施維雅制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20055465。

研究組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予瓜蔞薤白桂枝湯治療

曲美他嗪給予方法與對(duì)照組相同，后給予湯劑治療，湯劑組方包括：薤白、桂枝各10 g、瓜蔞皮15 g，加水煎煮至300 mL，一日一劑，分早晚兩次服用。

兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間；對(duì)比兩組患者治療有效率，按照結(jié)果將其分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)等級(jí)，有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件選擇為SPSS 19.0，軟件中（±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P＜0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況對(duì)比

治療前，研究組、對(duì)照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療，研究組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況對(duì)比[±s]

表1 兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作情況對(duì)比[±s]

注：相比護(hù)理前，#P＜0.05；相比對(duì)照組，*P＜0.05。

組別 例數(shù) 時(shí)間 心絞痛發(fā)作次數(shù)(次)持續(xù)時(shí)間（min）研究組 32 治療前 12.86±2.76 13.92±3.65治療后 3.24±1.28#* 2.13±1.27#*對(duì)照組 32 治療前 13.01±2.82 13.87±3.62治療后 6.25±2.01# 4.76±1.15#

2.2 兩組患者治療有效率對(duì)比

研究組患者治療有效率為96.88%，對(duì)照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)信息見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療有效率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

急性心肌梗死多發(fā)于中老年群體，具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥發(fā)生概率高等特點(diǎn)，易造成心絞痛的發(fā)生，繼續(xù)發(fā)展將嚴(yán)重威脅患者生命健康[2]。臨床多使用西藥予以治療，雖能起到一定效果，但是起效較慢，達(dá)不到理想效果，藥物聯(lián)合使用成為臨床主要的研究方向[3]。因患者多為中老年人，因此在藥物選擇時(shí)要將藥物的安全性和穩(wěn)定性納入考慮范圍，隨著中醫(yī)的科學(xué)發(fā)展，中醫(yī)治療副作用小、安全性高的優(yōu)勢(shì)得到更大范圍承認(rèn)，中西藥物聯(lián)合使用得到廣泛應(yīng)用[4]。中醫(yī)認(rèn)為，心絞痛的發(fā)生主要是因?yàn)闅馓撗?，因此在進(jìn)行治療時(shí)要以活血化瘀、行氣化痰為主。瓜蔞薤白桂枝湯中瓜蔞清熱化痰、薤白通陽(yáng)散結(jié)、桂枝溫經(jīng)活血、溫陽(yáng)化氣，相互作用，在益氣化痰、疏經(jīng)通絡(luò)等方面效果明顯[5]。有研究表明，西藥與瓜蔞薤白桂枝湯聯(lián)合使用可在很大程度上提升治療急性心肌梗死后心絞痛的治療效果，且安全性更高，不會(huì)提高副作用發(fā)生概率，適用于中老年群體[6]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示，治療前，研究組、對(duì)照組心絞痛發(fā)作次數(shù)以及每次持續(xù)時(shí)間無(wú)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療，研究組患者好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者治療有效率為96.88%，對(duì)照組為78.13%，研究組明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于急性心肌梗死后心絞痛患者來(lái)說(shuō)，在使用西藥治療的同時(shí)輔以中醫(yī)湯劑治療效果更佳，對(duì)于改善患者臨床病癥、提升治療有效率、促進(jìn)患者快速康復(fù)有顯著效果，可在臨床治療中進(jìn)行較大范圍推廣。