分析優質護理在胸椎結核手術患者中的應用效果和臨床意義

太明愛，吳 爽

（長春市傳染病醫院骨科普外科，吉林 長春 130000）

胸椎結核一般多源自肺結核，是脊柱結核中最為常見的一種，患者因結核桿菌感染所致骨質破壞，進而影響患者的脊柱功能，嚴重時甚至會造成患者發生截癱問題[1]。臨床治療胸椎結核多需要采用手術方式治療，但因手術對患者造成的創傷較大，因此，對其護理方式進行分析十分必要[2]。本研究對胸椎結核手術患者護理措施加以分析，討論優質護理的應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2018年6月～2019年6月我院納入的胸椎結核手術患者58例，利用隨機數字表法，其中分為實驗組（n=29）與參照組（n=29）。實驗組胸椎結核手術患者男17例，女12例。年齡26～64周歲，平均（45.09±8.67）周歲。參照組胸椎結核手術患者男15例，女14例。年齡26～65歲，平均（45.13±8.69）周歲。胸椎結核手術患者年齡、性別結果未見顯著差異性特征，差異無統計學意義（P＞0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。

1.2 方法

參照組應用常規護理，實驗組予行優質護理，術前護理方面：由于患者受到胸椎結核病情的影響，患者生活能力下降，且治療期間胸椎結核手術患者存在一定的經濟負擔，因此，患者多具有不同程度的心理壓力及不良情緒，包括悲觀、抑郁、焦慮、恐懼等，對于胸椎結核手術患者的身心健康均產生影響[3]。對此，護理人員應根據患者實際情況開展心理干預，緩解患者的不良情緒，并積極解答患者的各類問題，進而提高胸椎結核手術患者心理健康水平。術后護理方面，患者手術后胸椎骨質破壞較為嚴重，故影響了其脊柱功能，手術后應協助患者翻身，由2名護理人員或家屬的良好配合，實施同軸翻身[4]。對于胸椎結核手術患者肩胛、尾骶、髖骨等位置，可粘貼壓瘡預防貼，并每日給予患者2次肌肉及皮膚按摩，提升患者舒適度，并降低皮膚壓瘡發生率。

1.3 統計學方法

全部58例胸椎結核手術患者病案數據采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理干預前后焦慮評分、抑郁評分、生活自理能力評分通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。統計學判別標準是P＜0.05。

2 結 果

對比胸椎結核手術患者護理干預前后相關評分數據（見表1），胸椎結核手術患者護理干預前相關評分具有一致性，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組護理干預后焦慮評分、抑郁評分低于參照組，較之于參照組，實驗組護理干預后生活自理能力評分較高，組間具有明顯差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 胸椎結核手術患者護理干預前后焦慮評分、抑郁評分、生活自理能力評分比較[±s，分]

表1 胸椎結核手術患者護理干預前后焦慮評分、抑郁評分、生活自理能力評分比較[±s，分]

組別 例數（n） 焦慮評分 抑郁評分 生活自理能力評分護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后 護理干預前 護理干預后實驗組 29 55.06±5.97 38.11±4.28 59.86±6.78 42.96±4.67 33.56±8.84 70.71±8.13參照組 29 55.09±6.02 45.73±5.33 59.9±6.81 48.45±5.74 33.59±8.87 54.02±7.65 t 0.0190 6.0030 0.0224 3.9953 0.0129 8.0512 P 0.9848 0.0000 0.9821 0.0001 0.9897 0.0000

3 討 論

原則上全身各個骨關節均會發生結核，以脊柱結核發病率最高，約占全部骨關節結核病的50.0%以上，其中胸椎結核比例相對較高，手術是治療胸椎結核最有效的方式，通過病灶排膿、清除病灶及矯形等方式，其治療效果顯著。本研究給予胸椎結核手術患者實施優質護理，結果顯示，胸椎結核手術患者護理干預前相關評分具有一致性，實驗組護理干預后焦慮評分、抑郁評分低于參照組，較之于參照組，實驗組護理干預后生活自理能力評分較高。優質護理形式應用于胸椎結核圍手術期，充分體現以患者為主題的護理理念，強化對于患者身心健康的護理形式，落實護理責任制，深化胸椎結核手術患者的護理專業內涵，能夠有效提升臨床護理質量，改善患者身心健康，對于提高其生活自理能力方面效果顯著。

綜合以上結果，優質護理于胸椎結核手術中具備臨床推廣應用的價值。