規(guī)范化疼痛護(hù)理管理結(jié)合心理疏導(dǎo)模式在腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值

楚利賽

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

腸癌疾病是一種較為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病，目前臨床中常規(guī)的治療手段有藥物控制、化療等方式，但是其只能維持患者病情不再持續(xù)惡化，在治療過(guò)程中患者要經(jīng)受較為嚴(yán)重的疼痛，對(duì)患者的日常生活造成極為嚴(yán)重的影響[1]。因此，在日常護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，針對(duì)患者抑制疼痛的需要更加人性化的為患者服務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者保持一個(gè)良好的生活狀態(tài)。基于上述理論研究，本文從我院收診的腸癌患者中篩選出78例作為研究對(duì)象，探討規(guī)范化疼痛護(hù)理管理結(jié)合心理疏導(dǎo)模式在腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年7月～2019年2月我醫(yī)院從就診的患者中篩選出腸癌患者78例作為研究對(duì)象，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各39例。在實(shí)驗(yàn)組中，男21例，女18例；患者年齡38～80歲，平均（53.78±5.36）歲；在對(duì)照組中，男20例，女19例；患者年齡39～80歲，平均（53.91±5.21）歲。以上所有患者均符合腸癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者及家屬均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知曉并自愿簽署知情同意書。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意施行。以上患者在一般資料數(shù)據(jù)對(duì)比上均不存在比較性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理舉措，包括對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，日常服藥護(hù)理、飲食護(hù)理等。給予實(shí)驗(yàn)組患者規(guī)范化疼痛護(hù)理管理結(jié)合心理疏導(dǎo)護(hù)理模式。（1）成立腸癌護(hù)理小組，包括一名護(hù)士長(zhǎng)和三名普通護(hù)理人員，小組開(kāi)會(huì)討論患者病情狀況，確定護(hù)理方案[2]。（2）對(duì)護(hù)理小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，包括疼痛知識(shí)的培訓(xùn)，如何使用鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)相關(guān)疼痛管理制度進(jìn)行健全，明確細(xì)化相關(guān)操作流程等。（3）當(dāng)患者入院時(shí)即評(píng)估患者的疼痛情況，對(duì)于疼痛部位、疼痛程度進(jìn)行記錄，并給予針對(duì)性的護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行腸癌疼痛等相關(guān)健康知識(shí)的教育，以使患者對(duì)疼痛有所知曉，并教授患者一些應(yīng)對(duì)疼痛的手段等。（4）疼痛是一種生理加心理的負(fù)面反應(yīng)。除了進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理手段外，還需要對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)[3]。護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極的心理溝通，給予患者人性化的關(guān)懷，看準(zhǔn)患者的性格、生活習(xí)慣等，與患者之間構(gòu)建起良好的護(hù)患關(guān)系，使患者能夠積極主動(dòng)的應(yīng)對(duì)腸癌疾病，避免抑郁情況的發(fā)生等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)所涉及的資料及數(shù)據(jù)均運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，百分?jǐn)?shù)用符號(hào)%表示，卡方檢驗(yàn)例數(shù)和百分?jǐn)?shù)；t檢驗(yàn)計(jì)量資料及其它指標(biāo)。用P值判斷實(shí)驗(yàn)中兩組數(shù)據(jù)的差異狀況，如果經(jīng)對(duì)比數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，則P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后SCL-90評(píng)分情況的比較

從SCL-90評(píng)分情況可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在焦躁、恐懼、抑郁等方面的評(píng)分均要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后SCL-90評(píng)分情況的比較（±s）

表1 兩組患者護(hù)理后SCL-90評(píng)分情況的比較（±s）

組別 焦躁 恐懼 抑郁 敵意 軀體化實(shí)驗(yàn)組（n=39） 11.36±2.87 8.33±1.83 11.13±1.76 11.37±1.68 11.24±1.23對(duì)照組（n=39） 22.14±2.36 16.13±1.87 18.13±1.24 18.35±1.13 19.24±1.35 t 8.393 7.139 8.983 8.839 9.093 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理后疼痛緩解情況的比較

從疼痛癥狀緩解情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)患者疼痛緩解總有效率為97.44%，高于對(duì)照組82.05%水平，差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=10.363，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后疼痛緩解情況的比較[n（%）]

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度情況的比較

從護(hù)理滿意度情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組中有16例患者非常滿意，有20例患者滿意，護(hù)理滿意度為92.31%；而對(duì)照組中，有8例患者非常滿意，有17例患者滿意，護(hù)理滿意度為64.10%。實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異對(duì)比明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，x2=9.143，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

腸癌患者遭受著嚴(yán)重的生理和心理負(fù)擔(dān)，在死亡與生存，在堅(jiān)持與放棄之間做著不斷的掙扎。針對(duì)腸癌患者的臨床護(hù)理，要堅(jiān)持“以患者為本”的原則，關(guān)注患者所面臨的困難[4]。因此，采取規(guī)范化疼痛護(hù)理管理手段，護(hù)理人員用科學(xué)的護(hù)理手段來(lái)減輕患者的病痛是十分有意義的。與此同時(shí)，護(hù)理人員要能夠幫助患者堅(jiān)強(qiáng)心理，克服恐懼、焦慮、害怕等負(fù)面心理情緒，調(diào)整好心態(tài)，積極接受治療干預(yù)，以實(shí)現(xiàn)理想的治療效果[5]。在本文的研究中，采用規(guī)范化疼痛護(hù)理管理結(jié)合心理護(hù)理模式，能夠明顯提高患者的SCL-90評(píng)分水平、心理情緒狀態(tài)等，明顯高于對(duì)照組，說(shuō)明了本研究的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，針對(duì)腸癌患者，采用規(guī)范化疼痛護(hù)理管理結(jié)合心理疏導(dǎo)模式進(jìn)行護(hù)理，能夠明顯提高患者的護(hù)理滿意度，緩解患者疼痛感，疏導(dǎo)患者的心理情緒，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。