心臟康復(fù)護(hù)理對(duì)心肌梗死介入治療后患者心理狀態(tài)的影響

張 靜

（荊州市第一人民醫(yī)院，湖北 荊州 434000）

根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)研究來(lái)說(shuō)，心梗屬于臨床血管中常見(jiàn)的疾病之一，它的病情發(fā)展較快，病死率較高。此種疾病主要是由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)持續(xù)性且急性的缺血缺氧而造成的心肌患者，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的胸骨劇痛，同時(shí)一部分患者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、心律失常現(xiàn)象，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康，降低患者的生活質(zhì)量。目前，我國(guó)常用介入治療的方式來(lái)挽救心肌梗死患者的生命，但心肌梗死患者在介入治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生負(fù)面情緒，低下的心理狀態(tài)制約著治療的有序進(jìn)行。本文通過(guò)對(duì)我院收取的100例心肌梗死介入治療后患者進(jìn)行了心臟康復(fù)護(hù)理后治療效果良好，結(jié)果匯報(bào)如下。[2]

1 資料及方法

1.1 一般資料

我院2018年1月～2019年12月收取的100例心肌梗死介入治療后患者作為研究對(duì)象。然后將100例患者平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組有男29例，女21例，年齡在42～78歲，平均（57.13±5.13）歲。觀察組男26例，女24例，年齡43～79歲，平均（57.08±4.54）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：心機(jī)梗死介入治療患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：有智力障礙、心源性休克、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、高血壓。參與研究的患者及其家屬具有知情權(quán)，并簽署同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、疾病、基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 相關(guān)方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，包含對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的宣教，同時(shí)護(hù)理人員需要實(shí)時(shí)觀察患者的生命體征。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行心臟康復(fù)護(hù)理，要點(diǎn)如下[3]：

（1）心肌梗死介入治療前：首先，在心肌梗死介入治療前護(hù)理人員需要加大對(duì)患者的相關(guān)疾病知識(shí)宣教，讓患者掌握疾病的大致知識(shí)，認(rèn)識(shí)心肌梗死介入治療的優(yōu)勢(shì)，讓患者樹(shù)立治療的信心。由于疾病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的不安、緊張、憂郁心理，此時(shí)護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理問(wèn)題，對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，幫助患者盡快熟悉病房環(huán)境，了解病房的設(shè)施，用親切的話語(yǔ)安慰患者及其家屬，促使患者保持積極陽(yáng)光的心態(tài)，消除惡劣情緒，提升心肌梗死介入治療的效果。

（2）心肌梗死介入治療后：患者在進(jìn)行心肌梗死介入治療后需要進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況制定適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)方案。活動(dòng)方案主要包括散步、慢走，每次時(shí)間為十分鐘。三個(gè)月后患者的身體恢復(fù)到一定程度可進(jìn)行群體的活動(dòng)鍛煉來(lái)恢復(fù)患者的心功能，例如太極、體操、瑜伽等。在鍛煉過(guò)程中，一旦患者出現(xiàn)胸悶、頭痛的不良癥狀需要立即處理，立馬停止活動(dòng)進(jìn)行臥床休息。在不良癥狀消除后護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者繼續(xù)鍛煉，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，護(hù)理人員需要對(duì)患者的生活進(jìn)行干預(yù)，為患者提供溫馨舒適的病房環(huán)境，注意衛(wèi)生，告知患者注意事項(xiàng)，杜絕吸煙喝酒，制定良好的作息時(shí)間、避免熬夜、注意保暖。同時(shí)，患者需要以清淡易消化的食物，主要以蔬菜、水果、高纖維的食物為主。最后，進(jìn)行呼吸鍛煉，護(hù)理人員指導(dǎo)患者深呼吸可加快心功能的康復(fù)。尤其是在心肌梗死不良時(shí)間發(fā)生時(shí)需要大力呼吸，通過(guò)咳嗽震動(dòng)心臟收縮的頻率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥情況、護(hù)理滿意度、醫(yī)護(hù)依從率以及焦慮抑郁評(píng)分情況。并發(fā)癥發(fā)生幾率較低代表還在恢復(fù)良好，護(hù)理滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。SCL-90評(píng)分量表主要包含焦慮、抑郁、人際敏感、強(qiáng)迫、軀體化、偏執(zhí)等，評(píng)分越高代表還在的心理狀態(tài)較差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的處理，計(jì)量資料利用均數(shù)正負(fù)標(biāo)注值進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，分類(lèi)變量采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05作為差距，具有整體的統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥幾率、滿意度、依從率對(duì)比

兩組患者采取不同方式的治療后，可以看出觀察組的并發(fā)癥低于對(duì)照組、滿意度和依從率高于對(duì)照組，觀察組護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

對(duì)照組50例，并發(fā)癥幾率18例36%，滿意度32例，64%，依從率23例46%

觀察組50例，并發(fā)癥幾率3例6%，滿意度46例，92%，依從率45例90%

2.2 對(duì)比兩組患者SCL-90評(píng)分量表

觀察組患者加入心臟康復(fù)護(hù)理后，觀察組患者的SCL-90評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，消極心理問(wèn)題得到明顯的緩解，對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者SCL-90評(píng)分量表情況（±s）

表1 兩組患者SCL-90評(píng)分量表情況（±s）

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3 討 論

本文針對(duì)心肌梗死介入治療后患者加入了心臟康復(fù)護(hù)理方式，根據(jù)患者的實(shí)際心理狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的心理干預(yù)，為患者提供舒適安靜的病房環(huán)境、制定相應(yīng)的生活計(jì)劃和飲食計(jì)劃，保證患者在低糖低鹽低脂下進(jìn)行飲食。同時(shí)，護(hù)理人員用親切的話語(yǔ)及時(shí)和患者進(jìn)行溝通交流，降低患者的不安情緒，鼓勵(lì)患者樹(shù)立治療信心。心臟康復(fù)護(hù)理心肌梗死介入治療后患者中改善了心肌梗死患者的消極心理狀態(tài)，提高了護(hù)理滿意度和依從率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。總的來(lái)說(shuō)，心肌梗死介入治療后患者加入了心臟康復(fù)護(hù)理后緩解了患者焦慮、抑郁、不安等消極情緒，加快患者的恢復(fù)，改善患者的心理狀態(tài)，提升患者的生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，因此，心臟康復(fù)護(hù)理值得在心肌梗死介入治療后患者的治療護(hù)理過(guò)程中推廣和應(yīng)用。