康復護理聯合功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的臨床護理效果

王 慧

（吉林市化工醫院，吉林 吉林 132021）

骨創傷病癥在骨科中較為常見，根據損傷位置的不同可細分呈不同類型的疾病，大多是受外力襲擊造成骨骼或骨關節及周圍組織受損。患者可通過CT或X光以及核磁共振等方式進行骨創傷的類型與病情判斷，在確定創傷程度后采取對癥治療，例如針灸、推拿、口服藥以及手術等。目前臨床上的治療以手術為主，通過手術進行骨創傷位置的內固定，進而使受損結構得以恢復，接受手術治療后要面對較長周期的恢復時間，患者也會出現明顯的痛感，而長期的臥床會增加患者血栓、肌肉萎縮等多種不良反應的發生率，不利于其康復，因此，在對骨創傷患者進行手術的同時，需要給予患者合理的護理干預[1]。本次研究隨機抽選在我院進行骨創傷手術患者（n=60例），主要分析康復護理聯合功能鍛煉對骨創傷手術患者術后的臨床護理效果，詳細內容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中的觀察主體均隨機抽選2017年9月～2019年10月在本院進行骨創傷手術患者，人數為60例，拋硬幣方式隨機將其分為參照組與觀察組，其中參照組患者為30例，男17例，女13例，年齡22～64歲，平均（34.94±4.82）歲；觀察組患者為30例，男19例，女11例，年齡20～63歲，平均（34.25±4.77）歲。兩組骨創傷手術患者的資料數據相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組施行常規護理，方式為：密切觀察患者病情變化，根據醫囑指導患者用藥，利用按摩方式促進患者的血液循環，叮囑患者及家屬術后的注意事項，對患者進行健康宣教，并在患者病情穩定后指導患者進行康復運動等。

觀察組予以患者康復護理聯合功能鍛煉的方式，方式為：①情志護理。了解患者情緒變化，綜合性的對患者疼痛情況進行評估，針對性疏導患者不良情緒，轉移患者對疼痛情況的注意力，提高患者對康復鍛煉的重視程度[2]。②康復鍛煉。對患者病情進行評估，盡早為患者制定康復訓練計劃，在其早期康復運動中，利用被動方式幫助患者訓練，如定時為患者翻身，以按摩方式促進患者血液循環，并在護理人員的幫助下進行關節活動，根據患者的耐受程度逐漸增加運動量，擴大運動的幅度，盡可能對膝關節功能進行鍛煉；同時，護理人員知道患者通過肘關節運動、伸展運動、前屈內伸等運動方式豐富患者康復鍛煉的方式，強化患者關節前屈運動，并在患者術后14天后訓練患者的腕關節和肩肘關節[3]；此外，還需對患者腰椎骨折位置進行護理，利用腰背肌肉運動強化患者腰背肌功能。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床指標進行比對，利用患者骨折愈合時間與住院時間進行評估。

1.4 統計學方法

使用SPSS 20.0統計學軟件處理，兩組患者的其計量資料可用“±s”表示，數據結果則需予以t檢驗；計數資料可用“%”表示，數據結果則需予以卡方檢驗，組間比較差異具統計學意義的表述形式為P＜0.05。

2 結 果

觀察組患者在骨折愈合時間與住院時間方面的數據，均顯著低于參照組，差異明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床指標的比較（±s，d）

表1 兩組患者臨床指標的比較（±s，d）

組別 例數 骨折愈合時間 住院時間參照組 30 13.91±3.78 23.61±3.45觀察組 30 10.88±1.11 17.62±3.21 t 4.2126 6.9622 P 0.0001 0.0000

3 討 論

骨創傷是骨結構出現連續性的全部或者部分的損傷，在有效的手術干預下可幫助患者原有功能的恢復，但因損傷程度與術后恢復效果的不同，一些患者可能會出現嚴重程度不同的后遺癥[4]。目前，醫療技術得到極大的完善，患者多會通過手術對患肢進行矯正并輔之相應的護理，但是，臨床上的常規護理多為基礎性的干預，其服務內容相對而言比較籠統，對于患者術后康復的關注程度不夠。而適當的功能鍛煉同樣是保證手術成功的重要因素之一，另外還可有效防止患者出現行動障礙及肌肉萎縮現象。

康復護理聯合功能鍛煉干預方式，是從患者身心方面為其提供優質的護理服務，幫助患者走出病癥的困惑，使其可以積極配合護理人員的工作，通過不同方式轉移患者對術后疼痛的關注程度，利用按摩、運動等方式對患者進行有效的關節功能鍛煉，增強患者關節活動度與穩定程度，進而有效的控制術后不良反應的出現，對于促進患者血液循環，加快創傷組織的修復情況具有積極意義[5]。功能鍛煉主要包括對肩關節、肘關節以及髖關節、膝關節等多部位采取不同的鍛煉方式，以此達到不同的康復效果，值得注意的是，對患者施行康復護理與功能鍛煉時要量力而行，特別是年長的患者不可操之過急。骨創傷手術的目的是讓患者盡快且最大程度恢復受損部位功能，康復護理是手術的重要環節，而功能鍛煉能促進患者血液循環，提高其肌肉力量，最大化降低術后發生關節僵硬、肺部感染以及肌肉痙攣等并發癥，同時還能提高患者自我護理能力[6]。本次研究中，觀察組患者的骨折愈合時間為（10.88±1.11）d，住院時間為（17.62±3.21）d，參照組患者的骨折愈合時間為（13.91±3.78）d，住院時間為（23.61±3.45）d，由此可知觀察組患者康復的時間明顯快于參照組，表明在常規護理干預的基礎上，對骨創傷患者進行康復護理聯合功能鍛煉的干預，對于提高臨床治療效果具有積極意義。

總而言之，骨創傷患者應用康復護理聯合功能鍛煉的方式進行護理干預，可提高患者骨折愈合速度，縮短患者住院時間。