老年高血壓患者的預防保健和護理研究

宋興曄，高 燕

（1.山東省軍區濟南第五離職干部休養所門診部，山東 濟南 250001；2.濟南市中福順社區門診部，山東 濟南 250001）

高血壓是一種常見的中老年疾病，在臨床上發生概率比較高。該疾病是多種疾病的高危誘發因素，如果不做好血壓控制，很可能危及患者生命，加上疾病的病程較長，又屬于終生性疾病，因此在老年高血壓患者治療過程中，做好預防保健和護理非常重要[1]。文本主要探究分析在老年高血壓患者中采取預防保健和護理的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2020年3月108例我所保障的和社區門診收治的老年高血壓患者，數字隨機分配法分兩組，實驗組有患者55例，男33例，女22例；患者年齡71～93歲，平均（79.86±1.25）歲，患者病程5～22年，平均（11.56±2.17）年。對照組53例，男32例，女21例，患者年齡72～94歲，平均（79.93±1.32）歲，患者病程6～21年，平均（11.61±2.09）年。兩組患者臨床資料進行統計學分析后，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者均來自我所門診和社區門診，且被診斷為高血壓；（2）患者年齡超過70歲；（3）本次研究經過患者和患者家屬同意，簽署知情同意書。排除標準：（1）意識不清的患者；（2）高血壓高危患者；（3）腫瘤患者。

1.2 方法

對照組接受基礎護理、用藥指導等常規護理。實驗組患者接受預防保健護理，具體操作如下：（1）生活習慣護理。很多高血壓患者都存在生活習慣不良現象，所以護理人員應該充分了解患者的生活習慣，為患者制定相應的生活習慣指南，包括作息習慣、飲食習慣和鍛煉習慣等。（2）盡早治療。高血壓是很多疾病的誘發因素，因此為了預防疾病加重，對身體的臟器造成過大的負擔，需要盡早進行治療控制疾病。（3）按照醫囑服藥。高血壓是長期慢性病，患者需要根據醫囑按時、按量服藥，不能擅自更改用藥時間或者用藥量。（4）加強血壓監測。護理人員需要指導患者或者患者家屬掌握血壓測量儀的使用方法，并且囑咐患者每天堅持測量血壓，了解血壓的變化，同時，指導患者及患者家屬掌握出現高血壓急癥的時候，應該如何科學的處理，從而保證患者的生命安全。（5）健康教育。大多數老年高血壓患者對高血壓疾病了解不多，服藥依從性會受到很大的影響，因此護理人員還需要加強健康教育，尤其是關于高血壓疾病的教育，讓患者了解更多有關于高血壓的知識和預防治療方法，而在進行健康教育的時候，護理人員需要結合患者的知識水平，選擇合理的教育方式，從而更好的保證健康教育效果，患者依從性也會隨之提升。（6）心理護理。高血壓屬于慢性、終生性疾病，該疾病需要很長一段時間的治療，在這種情況下，很多患者容易產生緊張焦慮等負面心理，針對這種情況，護理人員還需對患者心理狀態進行時刻的觀察，并且主動去了解患者情況，包括隱性需求、顯性需求、心理顧慮等，從而保證護理干預措施更具針對性，幫助調節患者的心理狀態，促進患者康復。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者護理干預效果、并發癥發生情況等作為觀察指標，包括生活質量評分、收縮壓值、舒張壓值等；并發癥包括腦出血、心絞痛、腦動脈粥樣硬化等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 27.0數據處理軟件處理本次研究數據，t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同護理方式兩組護理干預效果對比

質量評分對比，實驗組明顯高于對照組；收縮壓值、舒張壓值對比，實驗組明顯對于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同護理方式兩組護理干預效果對比（±s）

表1 不同護理方式兩組護理干預效果對比（±s）

組別 例數 生活質量評分（分） 收縮壓值（mmHg） 舒張壓值（mmHg）實驗組 55 77.53±9.45 78.34±6.42 113.14±13.56對照組 53 67.42±9.13 85.53±7.06 121.46±14.69 t-5.651 5.541 3.060 P-0.000 0.000 0.003

2.2 不同護理方式兩組并發癥發生情況比較

并發癥對比，5.45%遠低于20.75%，實驗組遠低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 不同護理方式兩組并發癥發生情況比較[n（%），n]

3 討 論

臨床上將預防保健與護理干預模式引入到老年高血壓患者臨床護理當中，通過針對影響患者血壓的因素，包括飲食因素、作息因素、運動因素、服藥因素、治療因素、血壓監測因素等等，進行針對性的預防控制和護理，能夠更好的控制好患者的血壓，減少高血壓的發作高危因素，讓患者保持一個良好的心態接受治療[4]。通過預防保健和護理，患者依從性更高，治療效果也能得到很好的促進和提升。此外，由于高血壓是一個終生性疾病，患者出現高血壓之后，需要很長一段時間的治療，同時當身體長期處于高血壓狀態的時候，組織和器官功能也會受到影響[5]。因此，在預防保健與護理干預過程中，還需要加強血壓監測，患者平時生活中，盡量保持平和的心態，以免因為情緒激動而引發血壓升高，造成不好的后果。所以臨床上還需要更加重視高血壓患者的預防保健，引入相應的護理干預措施，為患者提供更具針對性的護理干預服務，減少并發癥，幫助患者更好的控制血壓。

研究結果顯示，采取預防保健與護理干預的患者干預后生活質量評分明顯更高，收縮壓值、舒張壓值均明顯更低，表明預防保健和與護理能夠有效提升患者生活質量，控制好患者的血壓。該研究結果與陳梅紅[3]在老年高血壓患者的預防保健及康復護理分析中相關研究結果具有較高的相似度。

綜上所述，在老年高血壓患者中采取預防保健和護理能夠很好的控制患者血壓，提升患者治療依從性，臨床效果顯著，值得推廣應用。