小兒外科護理常見問題及應對措施分析

高風麗

（泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000）

外科護理具體指在接受外科護理的全過程中，通過一定的護理手段干預來提高病患的康復效能和幾率。在兒科領域，針對外科患兒做好護理工作十分關鍵[1]。能夠有效緩解患兒的不適感，同時也能夠有效規避并發癥的發生，全面提高患兒的康復幾率。然而，在實際開展護理工作的過程中，因為多種因素局限導致護理效果并不理想，存在著一定的護理問題，例如，小兒的自我管理意識薄弱，護理環境相對比較復雜，因為患兒的不配合導致護理工作難以規范性的開展，給護理工作的高度執行造成一定阻礙。這樣不僅會威脅患兒的身體健康，同時也造成了緊張的護患關系。因此，為保證針對外科患兒所開展的護理工作更加規范，有效規避常見問題，本文主要就選取我院收治的40名外科患兒，將醫院所具有的病例資源進行統計，并在此基礎上進行分析。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文主要就選取2018年10月～2019年10月收治的40名外科患兒，將醫院所具有的病例資源進行統計，并在此基礎上進行分析。在這些患兒中，男19例，女21例。在針對這些患兒開展護理研究的過程中，已經與患兒家長做好溝通，并且在征得同意之后開始展開研究，在研究之前已經與家長簽訂了知情書和意向書。

1.2 方法

利用回顧性分析的方式針對這一內容展開研究，并針對研究對象的相關資料進行系統整理。在涵蓋患兒基本醫療情況，包括外科手術和修復情況的同時，也針對在問題發生時，在護理人員配置以及護理環境等方面的實際情況，從而保證所掌握的基礎信息更加系統、全面，保證此次研究更具有深度，研究結果更加精準。同時，根據對已有信息的搜集與整理，對問題發生的具體時間、類型，出現的原因進行系統的分析。根據具體問題進行縱向分析，并站在專業角度提出科學方案。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析。計量資料以“±s"表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示。P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

針對外科患兒相關資料進行分析，得出結論，在護理工作開展過程中存在著一定問題。這些問題的來源主要表現在以下幾個方面，即教育培訓不合理、環境設備不規范、工作任務不明確、溝通不及時、組織管理不科學，分別占據一定比重。具體見表1。

表1 外科患兒護理常見問題統計（%）

3 討 論

3.1 小兒外科護理常見問題

3.1.1 護理經驗不足

當下社會環境得到不斷優化，人們生活品質逐漸提高，對醫療健康也比較關注，促進了醫療事業的進步與發展，對護理人員方面的儲備也有所增加。在這樣的環境下護理人員的年齡結構逐漸降低，有很多比較年輕的護理人員參與到工作崗位上。護理人員的年輕化導致了工作專業性整體水平降低[2]。一些護理人員因為工作經歷較少，在加上對臨床護理所掌握的專業知識和技能比較匱乏，在處理護理問題的過程中容易呈現出緊張的心理，都會導致在護理工作中出現事故，威脅患兒的健康，這是目前在外科患兒護理工作中存在的主要問題，同時也是誘發互換矛盾的根本原因。

患兒因為年齡較小，尤其在接受外科治療之后可能會產生一定的不適，對護理人員所采取的具體護理行為存在著一定的抵觸情緒，難以配合護理人員有效開展工作。這是目前外科患兒護理工作領域比較常見的問題。同時，患兒在溝通和表達方面缺乏一定的思維邏輯性，所以護理人員如何準確地了解患兒的真實情況，也是目前需要深入思考的問題之一。

3.1.2 護理人員缺乏。

在目前的外科患兒工作領域，存在的顯著問題就是護理人員相對來講比較匱乏。外科患兒數量相對其他患者群體相對較多，因為兒童在日常生活中對于危險預知能力較低，也導致了患者數量的增加。如果突然增加那么導致護理人員匱乏，護理人員所面臨的工作壓力也會增加。在這樣的情況下護理工作的開展質量就會受到不良的影響，也會給護理人員造成一定的消極和負面影響。再加上，醫院在針對護理人員所制定的管理機制并不規范，未能有效落實激勵體制，導致護理人員工作動力低下，護理工作執行性低。因此，針對上述問題醫院需要加強思想重視。

3.1.3 病區環境設置不合理。

在針對外科患兒開展護理工作的過程中，關于病區環境的設置方面還存在著一定的問題。在病房中，因為幼兒對環境的管理意識和能力相對來講比較薄弱[3]。所以，很容易導致病房環境十分雜亂，給護理工作造成很大難度。再加上一些幼兒比較淘氣，對病床、護欄等進行不規范操作，護理人員如何做好監督工作是目前存在的主要問題之一。

3.2 小兒外科護理問題應對措施

3.2.1 強化對護理人員的培訓工作

針對護理人員素質薄弱的問題，醫院需要在教育培訓方面加強思想重視。積極組織培訓活動，圍繞外科患兒護理工作在實際開展過程中存在的具體問題進行有效分析，并結合實際對具體的護理工作目標和護理方向進行明確，合理的設置培訓活動。為護理人員滲透先進的工作理念，加強安全護理、人性化護理等思想的滲透，從而讓護理人員能夠對自身的工作職能形成準確的認知，從而端正自身在護理工作中的態度。同時，設置師徒制的培訓機制，通過以老帶新來實現護理培訓得到有效落實。不僅如此，需要對具體的考核機制進行優化設置。針對護理人員在外科患兒護理工作中的實際表現進行系統的評估，以便可以根據護理人員的實際表現有效分析目前工作開展過程中存在的問題，并進行規范性的解決。在進行教育培訓的過程中，除了要做好日常護理方法的培訓，更要讓護理人員在患兒用藥方面的規范標準形成準確的認知，全面地掌握藥物的副作用，保證護理工作的規范性。

3.2.2 轉變觀念,進行人性化管理

在開展護理工作的過程中為了有效規避各種問題，護理人員需要在工作理念上進行轉變和更新。全面落實人性化理念，關注患兒的實際需求，站在患兒和家長的角度考慮，對具體的護理方案激進型個性化制定，從而保障護理效果。

3.2.3 創建良好的住院環境

為規避住院環境方面存在的不良護理問題，護理人員需要在住院環境方面進行優化。首先，根據患兒情感需求加強病房的布置。在墻上設置粘貼畫來轉移患兒的的注意力，讓患兒可以保持健康、放松的心理情緒。針對病床、護理進行定期檢查，加強安全管理工作。與家長做好溝通，與家長之間協同配合共同針對患兒進行住院管理。

3.2.4 強化護患交流

在具體開展護理工作期間，為保證護理工作效能，促進綜合效果實現有效提升，護理人員需要與病患及家長之間做好游俠溝通。在溝通期間保持良好的態度，全面貫徹微笑溝通理念，優化護理服務態度。

綜上，在實際針對外科患兒開展護理工作中，會因為多種因素局限而導致護理問題增多。因此，護理人員需要立足實際問題考慮，規范制定優化措施。