雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果和不良反應(yīng)觀察

李紅花，高 暉

（湖北省武漢市江漢區(qū)民意（北湖）街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，湖北 武漢 430000）

近年來，陰道炎發(fā)病率不斷增加，為女性常見疾病，是由于女性雌性激素分泌導(dǎo)致陰道表層細(xì)胞角化和上皮細(xì)胞增生，對女性陰道酸堿平衡造成影響，導(dǎo)致對抵抗外界病原體能力降低。萎縮性陰道炎是陰道炎的常見類型，其具有復(fù)發(fā)率高、治療難度大等特點(diǎn)，若治療不當(dāng)，嚴(yán)重影響患者健康[1]。因此，本次研究選取萎縮性陰道炎患者100例，分別實(shí)施不同治療，對雌激素聯(lián)合甲硝唑治療效果進(jìn)行分析，具體見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在本院進(jìn)行治療的萎縮性陰道炎患者100例，按照入院順序分組原則，各組50例，其中50例進(jìn)行雌激素聯(lián)合甲硝唑治療（觀察組）、50例進(jìn)行甲硝唑治療（對照組）。

觀察組年齡22～49歲，平均35.56±1.24歲；病程1～5年，平均（3.02±0.25）年。

對照組年齡23～50歲，平均36.55±1.12歲；病程1～6年，平均（3.85±0.11）年。

兩組年齡、性別等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組方法

實(shí)施甲硝唑治療：指導(dǎo)患者清洗干凈外陰后，取1粒甲硝唑置入女性陰道深處，于睡前用藥一次，共治療10天為一療程。

觀察組方法

實(shí)施雌激素、甲硝唑聯(lián)合治療：甲硝唑治療方式和對照組患者相同，雌激素選擇雌三醇軟膏，將其涂抹在陰道深處，共治療10天為一個(gè)療程[2]。

兩組均治療3個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，對于患者研究中各項(xiàng)指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料t檢驗(yàn)，兩組各項(xiàng)指標(biāo)中（激素水平、治療效果、癥狀消失時(shí)間、炎性因子水平、不良反應(yīng)發(fā)生率）存在差異，則P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比2組激素水平

治療后，觀察組激素水平指標(biāo)和對照組各項(xiàng)指標(biāo)相比存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分析激素水平（±s）

表1 分析激素水平（±s）

組別 FSH（IU.L-1） LH（IU.L-1） E2（pg.mL-1）觀察組 治療前 60.45±1.21 47.65±1.34 11.25±1.54治療后 22.14±1.54 22.08±1.32 16.35±6.17對照組 治療前 60.22±1.54 47.92±1.20 11.36±1.07治療后 34.59±1.02 32.55±1.64 13.17±2.01

2.2 分析治療效果

觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 分析治療效果（n，%）

2.3 比較兩組癥狀消失時(shí)間

觀察組萎縮性陰道炎患者灼熱感消失時(shí)間（3.02±1.02）d、瘙癢感消失時(shí)間（4.21±1.21）d、陰道壁充血消退時(shí)間（9.03±1.04）d、陰道分泌物減少（6.52±1.21）d均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表3。

表3 各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間（±s，d）

表3 各項(xiàng)癥狀消失時(shí)間（±s，d）

組別 例數(shù) 灼熱感 瘙癢感 陰道壁充血消退 陰道分泌物減少觀察組 50 3.02±1.02 4.21±1.21 9.03±1.04 6.52±1.21對照組 50 5.85±1.74 7.82±1.64 13.55±1.89 10.68±1.32 t-9.92 12.52 14.82 16.43 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.4 比較兩組炎性因子水平

治療后觀察組炎性因子水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表4。

表4 陰道炎患者炎性因子水平（±s）

表4 陰道炎患者炎性因子水平（±s）

組別 CRP（ng/mL） IL-6（pg/L） TNF-a（pg/L）觀察組 治療前 9.45±1.92 9.55±1.12 113.45±2.35治療后 3.23±1.09 2.21±0.92 25.45±1.83對照組 治療前 9.44±1.73 9.56±1.73 113.65±2.94治療后 5.98±1.83 5.77±1.87 86.45±2.93

2.5 分析不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表5。

表5 分析不良反應(yīng)發(fā)生率（n，%）

3 討 論

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組治療后激素水平、治療總有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組萎縮性陰道炎患者灼熱感消失時(shí)間（3.02±1.02）d、瘙癢感消失時(shí)間（4.21±1.21）d、陰道壁充血消退時(shí)間（9.03±1.04）d、陰道分泌物減少（6.52±1.21）d均短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組炎性因子水平均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對萎縮性陰道炎患者采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療方式，不僅能降低不良反應(yīng)，還能提高患者治療效果。