分析美多巴聯合普拉克索治療帕金森病的效果

袁秋學

（江蘇省灌南縣第一人民醫院，江蘇 連云港 222500）

中老年常見退行性疾病之一的帕金森病若不能及時治療，患者后期生活質量受到影響[1]。我國老齡化進程加速導致患該病癥的患者逐年增加。其臨床主要癥狀包括：行動遲緩、思維僵硬、情感障礙等等。如何有效用藥能夠顯著提高患者臨床效果是研究的重點[2]。本研究探究對帕金森病患者藥物治療的效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從2018年1月～2020年1月我院治療的患者中選取76例進行研究，參選患者均為帕金森病患者，按用藥方式分為對照組（n=38）和實驗組（n=38）。所選患者均通過醫院倫理委員會的批準，患者及家屬均知情并同意。實驗組年齡52～75歲，平均（61.3±1.3）歲，男18例，女20例；對照組年齡51～76歲，平均（61.8±1.5）歲，男17例，女21例。兩組患者資料無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組帕金森病患者均服用美多巴（上海羅氏制藥有限公司，規格：左旋多巴200 mg與芐絲肼50 mg，生產批號：國藥準字H10930198）治療,每日使用量在1～3片。實驗組加用普拉克索（江蘇悅興藥業有限公司，規格：40 mg，生產批號：國藥準字H32020150），初始用藥為1片/d，用藥1周后將藥物使用劑量維持在2～3片。兩組患者用藥3個月，評價治療效果[3]。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 療效評價

患者臨床癥狀基本消失且帕金森病UPDRS評分量表評分降低超過50%為顯效；患者臨床癥狀大幅度改善且UPDRS評分降低在20%～49%為有效；患者臨床癥狀無顯著變化且UPDRS評分降低程度未達到20%為無效。

1.3.2 運動功能評價[4]

治療前后用Fugl-Meyer量表對患者運動能力進行評價，滿分100分，評分高代表運動功能相對較好。

1.3.3 認知功能評價

利用MoCA量表評價兩組患者的認知功能，滿分30分，評分越低表示認知功能越弱，低于26分表示認知異常。

1.4 統計學方法

SPSS 19.0處理數據，計量資料用（±s）和t檢驗，計數資料用（n，%）和x2檢驗，結果顯示為P＜0.05，有臨床統計學意義存在。

2 結 果

2.1 療效評價

加用普拉克索實驗組總有效率為97.37%，好于僅服用美多巴的對照組（78.95%），數據對比存在差異（x2=6.1758，P=0.0130）。

2.2 運動功能評價

治療前的Fugl-Meyer評分無差異，差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組和對照組分別為：49.41±4.93、49.30±4.03；治療后，兩組帕金森病患者運動功能評分有差異，差異有統計學意義（P＜0.05），數據分別為：83.32±12.50、74.33±10.21。

2.3 認知功能對比評價

對實驗組、對照組患者治療前、治療后的認知功能評分進行對比，治療前實驗組、對照組的評分無較大差異，治療后實驗組評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 認知功能對比結果（±s）

表1 認知功能對比結果（±s）

組別 例數 治療前 治療后實驗組 38 20.43±2.37 26.44±2.36對照組 38 20.55±2.45 23.18±2.42 t-0.217 5.945 P-0.829 0.001

3 討 論

帕金森病具有長時間隱匿特點，改變病程緩慢，患者患病初期的病癥以肢體一側出現輕微顫抖或正常肢體活動出現異常為主。隨著病情的不斷發展，患者肢體運動功能會逐漸下降[5]。患病后的人的肢體運動功能與肢體協調能力不斷下降，最終會使患者出現運動功能紊亂癥狀。臨床治療該病主要方法為藥物治療，美多巴是治療帕金森病的常見藥物之一，但長時間使用該藥物會對患者機體造成一定副作用。普拉克索見效快，使用該藥物可降低美多巴的使用劑量，能夠大幅度降低因長時間高劑量使用美多巴帶來的不良影響，將兩種藥物聯用效果顯著。為此選取我院患者進行研究，結果表明，帕金森病患者在使用美多巴藥物基礎上加用普拉克索效果顯著。再一次驗證帕金森病患者同時服用美多巴和普拉克索的優越性。

綜上所述，對帕金森病患者進行治療時同時服用美多巴和普拉克索的療效更高，值得推廣。