金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉臨床治療效果分析

張偉淳

（新疆伊犁州婦幼保健院，新疆 伊犁 835000）

小兒腹瀉是兒科常見疾病，導致小兒腹瀉的原因比較多，從當前實際臨床情況上來看，主要病因有：自身因素、感染因素以及消化功能紊亂這三方面。由于兩歲以下小兒消化功能發育尚不健全，所以其非常容易受外界因素影響導致腹瀉，因此小兒腹瀉是2歲以下嬰幼兒常見消化系統疾病。目前臨床上對小兒腹瀉的治療主要以對癥治療為主，常規治療包括抗病毒、抗炎、糾正水電解質紊亂為主。隨著臨床用藥的不斷發展，金雙歧與思密達兩種藥物逐漸廣泛應用于小兒腹瀉治療，為了研究金雙歧聯合思密達應用于小兒腹瀉患者的臨床療效，本文將對我院收治的40例患兒進行隨機分組實驗，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月～2019年1月來我院就診的小兒腹瀉患者中抽選40例進行隨機分組，其中對照組20例患兒，男11例，女9例，平均年齡（13.7±4.5）月，實驗組20例患兒，男10例，女10例，平均年齡（13.5±4.7）月。兩組患者均符合腹瀉診斷標準中關于兒童腹瀉的相關內容，全部40例患兒排除腫瘤病因及嚴重器官功能不全者。患兒一般資料對比差異不明顯，不均有統計學意義，可以進行對照分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均給予常規對癥治療，對存在脫水情況的患兒糾正水電解質紊亂，并控制腸道感染情況。在此基礎上給予思密達（規格3 g/袋）進行治療。用藥方式如下：根據患兒年齡不同給予不同的藥量，滿24個月的患兒3次/d，1月以內患兒1次/d，大于1月小于24月患兒2次/d，全部于飯后2h后隨溫水吞服。實驗組在此基礎上增加使用金雙歧，3次/d，根據患兒年齡不同適當調整藥量，年齡在6個月以內的患兒1片/次，年齡大于6個月患兒2片/次，同樣采用飯后2 h后隨溫水吞服的形式用藥[1]。

1.3 評價標準

小兒腹瀉臨床療效評價標準分為治愈、有效以及無效，其中治愈標準為：患兒排便次數恢復正常，大便形態恢復正常，腹痛及其他不適癥狀消失。有效：患兒排便次數明顯減少、大便形態有好轉、腹痛及其他不適癥狀明顯減輕。無效：患兒排便次數、大便形態均未有好轉跡象，患兒腹痛等一系列不適癥狀沒有改變。臨床有效率=（治愈+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

本組實驗采用SPSS 19.0進行分析檢驗，數據表示為n%，（±s），采用t與x2進行檢驗，當P＜0.05時代表數據具有統計學意義。

2 結 果

兩組患兒臨床癥狀改善時間如表1所示。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間（±s）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善時間（±s）

組別 止瀉時間 腹痛緩解時間 排便恢復時間實驗組（n=20） 2.65±1.07 1.19±0.41 1.39±0.61對照組（n=20） 4.33±1.59 2.55±1.09 2.56±1.02 t 3.9201 5.2226 4.4025 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

兩組患兒治療效果如下；對照組患兒20例中，治愈10例，有效4例，無效6例，臨床有效率為70.00%。實驗組患兒20例中，治愈13例，有效6例，無效1例，臨床有效率為95.00%，兩組患兒治療效果對比x2=4.3290，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉是兒科常見病，由于患兒本身年齡相對較小，所以其消化系統發育尚不健全，自我調節能力以及對外部不利因素的抵抗能力均比較差，因此2歲以下嬰幼兒極易受到不利外界因素影響導致自身消化功能出現異常，進而引發腹瀉。小兒腹瀉根據具體病情以及體質不同表現出較大的個體差異，部分患兒癥狀較輕，僅有排便次數增多以及大便稀薄的情況，全身癥狀少，癥狀表現不是特別明顯，但是也有很多患兒大便稀薄入水，排便次數明顯增多同時患兒還伴有腹瀉、嘔吐、腹痛等一系列明顯癥狀，患兒有明顯的哭鬧情況，不愿進食[2]。癥狀比較嚴重的患兒多伴有中度脫水并有水電解質紊亂以及酸堿失衡的情況癥狀比較嚴重。小兒腹瀉對嬰幼兒健康造成極大影響，如不及時進行科學治療可能對小兒消化系統造成損害，目前臨床治療上常用藥物有金雙歧以及思密達，金雙歧為活菌制劑，其中包含長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌以及嗜熱鏈球菌三種正常腸道菌類，該藥物按照一定比例將三種活菌進行組合制成藥劑，能夠對菌群失衡導致的腹瀉起到調節治療作用。思密達為蒙脫石散，其主要成分是天然蒙脫石微小顆粒，該藥物對腸道細菌或病毒有抑制作用，對于腸道內脹氣也有較好的治療作用，它能夠讓病毒或細菌失去生物活性從而達到治療的目的[3]。目前小兒腹瀉常用金雙歧聯合思密達進行治療，采用聯合用藥改善了單純使用思密達容易引起治療后小兒大便干燥的問題，同時也顯著縮短了整體治療時間，治療效果更佳[4-5]。通過本文實驗數據分析可知，金雙歧聯合思密達對小兒腹瀉患者具有良好的臨床治療效果，值得進行臨床推廣使用。