ATP治療外陰白斑的臨床效果評價

張小玲

（重慶市開州區(qū)婦幼保健院，重慶 405499）

外陰白斑是臨床婦科常見疾病，多是由于過敏性皮炎、外陰硬化性苔蘚等因素所致，直接影響患者正常生活及工作。臨床長期采用糖皮質(zhì)激素軟膏涂抹，盡管可獲得短期療效，但若長期使用，容易使得外陰處周圍皮膚出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，患者有著較差的耐受性。因此，臨床亟需尋找安全及有效的治療方法，已有學(xué)者指出[1]ATP治療外陰白斑可取得滿意療效，且有較高安全性。本文現(xiàn)將ATP治療外陰白斑的臨床效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選40例外陰白斑患者來源于本院自2019年2月～2020年2月月就診的。根據(jù)治療方法分為對照組（n=20）與研究組（n=20），其基本資料如下表1所示，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床采用多種治療方法均無效；（2）夜間無法正常入睡，潰爛形成溝壑，疼痛加劇，性交困難，彈性減退，甚至消失；（3）簽署知情同意書，自愿參與此次研究；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）入院前接受過其他治療方法；（3）受試者依從性差，嚴(yán)重違背試驗方案者。

表1 兩組患者基本資料比較（±s）

組別 平均年齡（歲） 病程（年）對照組（n=20） 42.78±4.34 4.45±4.23研究組（n=20） 43.45±4.64 4.78±4.14 t 0.667 0.922 P 0.507 0.322

1.2 方法

對照組：給予常規(guī)西藥治療，采用1：5000的PP粉清洗外陰局部，再采用1%的膚輕松軟膏、2%的丙酸翠丸酮魚肝油軟膏涂抹，交替使用，每日涂抹3～4次。同時口服維生素E，每次500 mg，每日3次，連續(xù)治療1個月。

研究組：給予ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀治療。指導(dǎo)患者家屬采用專業(yè)的陰道護(hù)理液擦洗外陰，清洗后輕輕擦拭外陰，再采用ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射患者外陰部，以病灶為中心，向四周擴(kuò)散，照射面積以病灶為中心外延2～3 cm，照射時間約9分鐘，照射中與照射后患者的外陰涂抹專用油。初始治療每日1次，再根據(jù)患者的實際情況延長治療的間隔時間。連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組患者的臨床療效、瘙癢程度、瘙癢持續(xù)時間、皮損范圍及臨床療效。以上癥狀采用評分來評價，0分表示無瘙癢出現(xiàn)，1分表示瘙癢偶爾發(fā)作，2分表示陣法性瘙癢，3分表示嚴(yán)重瘙癢，已嚴(yán)重影響到患者睡眠及工作。得分越高表明癥狀越嚴(yán)重。皮損范圍則采用陰道鏡檢查，0分表示無皮損，2分表示可清晰的見到皮損。

1.4 療效評價

將療效分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者外陰、陰道癢痛癥狀均消失，表皮層軟化且有彈性，病變區(qū)域的皮膚顏色恢復(fù)正常。顯效：患者臨床癥狀得到緩解，彈性基本恢復(fù)，白色斑點變?yōu)楹稚蛘叻奂t色。有效：患者臨床癥狀有所改善。無效：患者臨床癥狀未改善，甚至加重。總有效=（痊愈+顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行，臨床療效采用百分比（%）表示，用卡方檢驗。臨床癥狀積分采用均數(shù)（±s）表示，用t檢驗。若P＜0.05表明數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表1所示。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的臨床癥狀積分比較

研究組患者的瘙癢程度、瘙癢持續(xù)時間、皮損范圍與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見下表2所示。

表2 兩組患者的臨床癥狀積分比較（±s）

表2 兩組患者的臨床癥狀積分比較（±s）

組別 瘙癢程度（分）瘙癢持續(xù)時間（月）皮損范圍（分）對照組（n=20） 2.98±0.67 1.06±0.12 2.94±1.21研究組（n=20） 0.17±0.51 0.14±0.01 0.11±0.15 t 17.609 41.171 12.502 P 0.001 0.001 0.001

3 討 論

外陰白班指婦女陰部出現(xiàn)彌漫性白色斑塊，可向兩下肢內(nèi)側(cè)、會陰蔓延，但較少侵犯尿道口，外陰奇癢、疼痛。皮膚干燥、有抓痕是此病主要臨床特點，可影響排尿及性生活。伴隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷，ATP-紅外生物效應(yīng)治療儀照射治療，主要是利用ATP光照，其能量與細(xì)胞內(nèi)的ATP能量相等[2]。蛋白分子吸收紅外波長后，酰胺鍵的量子將產(chǎn)生有序的振動，使得生物能量發(fā)生傳遞。若機體內(nèi)細(xì)胞缺乏ATP分子，應(yīng)直接影響生物能量的正常傳遞。此時通過采用ATP照射，可直達(dá)病灶，達(dá)到有效治療效果。同時，ATP屬于無創(chuàng)傷的治療方法，可直接作用在蛋白質(zhì)上的酰胺鍵，替代ATP為細(xì)胞提供能量，使得細(xì)胞立即獲得能量且利用。若人體細(xì)胞缺少能量或者暫時處于無氧呼吸狀態(tài)時，則可誘發(fā)較多疾病，及時采用ATP光照射可為細(xì)胞補充能量，在短時間內(nèi)可恢復(fù)正常[3]。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的臨床療效高于對照組，且各項臨床癥狀積分低于對照組。

綜上所述，ATP治療外陰白斑可取得較滿意的臨床療效，具有臨床推廣應(yīng)用的價值。