冠心病室性心律失常患者的藥物治療分析

李雪源

（吉林省松原市寧江區大洼鎮中心衛生院，吉林 松原 138013）

冠心病屬于臨床中較為常見的一種心血管疾病，會給患者的身心健康安全造成極大的威脅，室性心律失常是患者常常發生一種合并癥，患者主要會出現頭暈、心悸以及全身乏力等癥狀，若是病情持續發展，甚至會嚴重損害患者的心功能，從而導致患者生命安全受到威脅。當前臨床中通常使用藥物或者射頻消融等方法進行治療，其中以藥物治療作為首選方式，常用藥物為胺碘酮與美托洛爾，這兩種藥物對冠心病室性心律失常治療有著重要作用[1]。本次選取我院94例冠心病室性心律失常患者用為實驗對象，對患者實施胺碘酮聯合美托洛爾進行治療，主要分析其治療效果與患者的不良反應，具體研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年1月～2020年1月內94例冠心病室性心律失常患者作為本次研究樣本，隨機將患者分成對照組與實驗組，各47例，對照組男25例，女22例，患者年齡46～79歲，平均（59.22±2.23）歲，病程1～8年，平均（3.55±0.55）年；實驗組男24例，女23例，年齡47～80歲，平均（59.62±2.34）歲，患者病程在1～7年，平均（3.14±0.38）年。將上述兩組患者的資料比較，結果發現，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組樣本均簽訂知情同意書并自愿參與本次實驗，本研究經醫院倫理會批準。

1.2 方法

對照組治療方法：對照組實施胺碘酮藥物治療，方法為：以口服的方式給予患者鹽酸胺碘酮片治療，一次服用0.2 g，一天服藥3次，持續治療一周后用藥劑量更改成1次0.2 g，一天2次；持續治療2周后更改為一天1次[2]。

實驗組治療方法：實驗組給予胺碘酮聯合美托洛爾治療，胺碘酮用法與上述相同，美托洛爾口服方式治療，初始用藥劑量為23.75 mg/（次·d），持續治療兩周后將劑量更改為47.5 mg/（次·d），之后根據患者具體情況合理增大服用藥物劑量。

1.3 實驗觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果與不良反應，若是患者血壓水平與心律都恢復正常，臨床癥狀取得明顯改善則判定為顯效；若是患者血壓、心率以及臨床癥狀取得一定改善，則判定為有效；若是患者血壓、心率等沒有取得改善則將其評判成無效；不良反應即時統計兩組患者在服藥期間患者的厭食與嗜睡、心動過緩、低血壓等。總有效率=（顯效率+有效率）/100%。

1.4 統計學方法

通過SPSS 22.0軟件對相關數據進行計算比較，治療有效率與不良反應等計數資料給予x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；如果P＜0.05,則表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 將研究樣本的治療效果進行對比

實驗組治療總有效率明顯要比對照組高，兩組間對比差異明顯且，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 將兩組樣本的不良反應進行分析。

實驗組患者的不良反應明顯低于對照組，組間比較差異不明顯，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療不良反應比較[n（%）]

3 討 論

隨著現人們生活節奏的加快，人們的精神壓力也越來越大，心臟類疾病的發生率也越來越高，室性心律成為臨床上的多發病，也是冠心病并發癥中較為常見的一種，主要是因為冠脈粥樣硬化而導致患者出現心肌缺氧或者缺血，從而給患者心臟崩功能與電功能造成嚴重影響，患者會出現頭暈胸悶等癥狀，嚴重時甚至患者可能猝死。因此冠心病室性心律失常治療極其重要，當前臨床中常用胺碘酮與美托洛爾藥物進行治療，胺碘酮是一種III類抗心律失常藥物，也是非常廣譜的抗心律失常藥物，該藥物具有電生理效應，能夠有效延長各個心肌組織動作電位與有效不應期，可以有效消除折返激動，同時可以降低傳導速度，減低竇房結自律性。而美托洛爾屬于一種β受體阻滯劑，對β1受體有選擇性阻斷作用，對β2受體阻斷作用很弱，無內在擬交感活性和膜穩定作用。有著減慢心率、降低心肌耗氧量以及抑制交感神經活性的重要作用[3-4]。胺碘酮在組織內轉運緩慢，親和力高。將這兩種藥物聯合應用治療，可以有效改善患者心肌收縮情況，從而明顯改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，同時胺碘酮與美托洛爾聯合應用治療還能夠充分發揮出藥理活性，所具有的安全性較高[5]。

本次研究隨機選取94例冠心病室性心律失常患者當作本次研究對象，對其中的實驗組患者應用胺碘酮聯合美托洛爾藥物治療，其實驗結果表明，實施藥物治療后，實驗組治療有效率明顯要比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療冠心病室性心律失常疾病時，對患者使用胺碘酮聯合美托洛爾治療冠心病室性心律失常所取得的臨床治療效果較好，患者在服藥期間不良反應發生率低，值得臨床廣泛推廣與應用。