臨床微生物檢驗對控制醫院內感染的價值分析

劉永太 張堅 趙昕昕 孫剛

( 新疆生產建設兵團第一師醫院檢驗科 新疆 阿克蘇 843000)

醫院感染控制是一項重要的臨床工作。患者作為醫院主流群體，具合并疾病多、病情嚴重、并發癥多的特點，可造成醫院內感染，尤其是隨著醫療技術的發展，當各類化學藥物治療、放射治療被廣泛應用于疾病診治中，可加劇病原菌擴散，提升醫院內感染發生率。本文就微生物檢驗在醫院內感染控制中的應用方法以及價值進行了探究，研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇2019 年2 月—10 月在我院接受住院治療的110 例患者，依照隨機數字表法進行分組，即：對照組（55例）、實驗組（55 例）。對照組：男性33 例，女性22 例，年齡24 ～64 歲，平均年齡（44.2±7.4）歲，住院時間8～20d，平均住院時間（14.1±2.9）d，小學19 例、初中11 例、高中及以上25 例；實驗組：男性30 例，女性25 例，年齡26 ～66 歲，平均年齡（45.8±6.5）歲，住院時間9～22d，平均住院時間（15.5±3.2）d，小學17 例、初中15 例、高中及以上23 例。納入標準：患者均自愿參與本研究活動。排除標準：①惡性腫瘤者；②嚴重慢性疾病者；③藥物過敏者。一般資料方面兩組并無顯著差異，P＞0.05，能夠對照研究。

1.2 方法

對照組采用常規基礎治療以及常規感染控制措施，在此基礎上，實驗組加用微生物檢驗，以便及時發現易感人群、感染源以及傳播途徑，據此采取防范對策，具體而言，微生物檢驗方法是：采集臨床標本，進行病原微生物檢驗，并對病原微生物進行鑒定和藥敏試驗，將檢測結果及時告知主治醫生，主治醫生可據檢測結果采取防治措施；此外，需定期檢驗并分析醫療用品、醫療器械等，嚴格落實滅菌、消毒工作。

1.3 觀察指標

感染發生情況、感染程度為觀察指標，其中感染程度可參照《醫院感染診斷標準》中的規定[1]，可分為輕度、中度及重度感染。

1.4 統計學方法

以SPSS23.0 統計學軟件分析觀察數據，計數資料通過n/%表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 感染發生情況分析

實驗組感染總發生率（1.82%）低于對照組（16.36%），差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 感染發生情況對比

2.2 分析感染程度

實驗組重度感染率（0.00%）、中度感染率（0.00%）均低于對照組（7.27%）、（9.09%），，見表2。

表2 感染程度對比[n（%）]

3.討論

醫院感染也即醫院獲得性感染，造成醫院感染的原因較多，或為外源性感染[2]，或為內源性感染，但不包括入院前存在感染。醫院內感染控制工作十分復雜，且難度較高，究其原因，主要是受護理操作不當、濫用抗生素、醫院環境不佳、患者免疫力低下、致病菌耐藥性強等因素的影響[3]，而在發現醫院內感染后，容易提升病情控制難度，增加患者痛苦，加大患者心理與經濟負擔，因此，必須積極控制醫院內感染。

本次研究表明，采用微生物檢驗，能夠有效輔助控制醫院內感染，主要表現在實驗組感染總發生率（1.82%）低于對照組（16.36%），差異顯著（P＜0.05），且重度感染率（0.00%）、中度感染率（0.00%）均低于對照組（7.27%）、（9.09%），差異顯著（P＜0.05）。分析原因：當前控制醫院內感染的途徑主要是控制感染源、保護易感人群、切斷傳播途徑[4]，而這三點均可通過微生物檢驗予以實現，具體而言：（1）借助微生物檢驗可及時鑒別、發現感染源，也即在醫院內感染的初始階段，可經由微生物檢驗鑒定病原物，若發現耐藥細菌，可展開細菌分型，此時醫護工作人員可結合檢驗結果分析醫院內感染的發展趨勢，進而采取防控措施，有效控制感染源；（2）易感人群通常是指容易發生感染、對病原物無較強抵抗力的人群[5]，此類人群在住院期間需要著重進行微生物檢驗，以便同步監控病原物，并及時采取應對措施；（3）經由微生物檢驗，可發現感染群體中的關鍵問題，進而采取措施，達到切斷傳播路徑的目的。因此，實驗組醫院內感染發生率較低。

綜上所述，基于在醫院內感染控制中運用微生物檢驗可減少感染事件，控制感染程度，因此可予以應用。