蘭州市0 ～6 歲兒童貧血及生長發育現狀分析

羅璇 索艷紅

（甘肅省人民醫院兒科 甘肅 蘭州 730000）

為研究和監測兒童的成長和發展，一般將其生長過程分為四個時期：嬰幼兒期、學齡前期、童年中期和青春期[1]。其中嬰幼兒期和學齡前期對于人的健康和生長發育至關重要，在這兩個階段，兒童的身體以驚人的速度發生變化。兒童的成長和發展是一個連續的過程，規律的體重和身高增長是兒童總體健康狀況良好、發育良好的最可靠指標[2]。當兒童營養不足時，會導致紅細胞數量減少以及血紅蛋白水平降低，從而引起貧血。在嬰幼兒期、學齡前兒童也是貧血的高危人群，嚴重的慢性貧血可能導致神經遞質髓鞘化，紋狀體中的單胺代謝，海馬功能和能量代謝改變，從而延緩生長并長期影響神經發育和行為[3]。本文針對兒童的貧血及生長發育情況，選取我院1976 名0 ～6歲兒童作為對象，現報道如下。

1.臨床資料

以我院于2018 年1 月—2019 年1 月檢測過的1976 例兒童作為研究對象，其中男1017 例，女959 例，年齡從0 個月～6 歲，平均年齡（4.2±1.6）歲。血紅蛋白水平采用我院血細胞自動分析儀進行檢驗。身高和體重水平由訓練有素的護士或專業人員進行測量和記錄。研究對象中已經剔除數據不完整、診斷為重大嚴重疾病（如惡性腫瘤、心血管系統疾病等）。

2.結果

2.1 0 ～6 歲兒童貧血情況

0 ～6 歲兒童的貧血程度根據血紅蛋白檢測結果進行評估，以國家統一標準進行評價[4]，見表1。

表1 蘭州市1976 例0 ～6 歲兒童貧血情況

2.2 0 ～6 歲兒童生長發育情況

0～6歲兒童的身高、體重情況如下表2所示，體質指數（BMI）=體重（kg）/身高（m）的平方。

表2 蘭州市1976 例0 ～6 歲兒童生長發育情況（±s）

表2 蘭州市1976 例0 ～6 歲兒童生長發育情況（±s）

年齡 人數（例） 身高（cm） 體重（kg） BMI（kg/m2）0 ≤年齡＜3 月 47 56±5 4.1±1.0 13.1±1.4 3 月≤年齡＜6 月 89 64±4 5.5±1.4 13.4±1.7 6 月≤年齡＜1 歲 156 73±5 7.6±2.1 14.1±2.3 1 歲≤年齡＜2 歲 261 84±6 10.3±2.9 14.5±2.1 2 歲≤年齡＜3 歲 298 93±5 11.5±3.2 13.3±1.4 3 歲≤年齡＜4 歲 346 100±4 13.6±3.9 13.6±1.4 4 歲≤年齡＜5 歲 378 106±4 15.3±4.6 13.6±1.4 5 歲≤年齡≤6 歲 401 112±6 17.9±5.8 14.2±1.4

肥胖及正常0 ～6 歲兒童的評估按文獻[5]中的描述進行判別，見表3。

表3 蘭州市1976 例0 ～6 歲兒童生長情況

3.討論

慢性貧血在生長的所有階段（嬰幼兒、學齡前期、學齡期和青少年時期）都會對其生長發育產生負面影響。嬰幼兒期兒童是貧血的高危人群，尤其是6 個月～3 歲的嬰兒。通過本次研究，我們發現蘭州市0 ～6 歲兒童的貧血發病率大約為20%，應予以重視。貧血的兒童常常表現為皮膚蒼白、容易疲勞、嗜睡、手腳冰冷、生長與發展遲緩、食欲差、呼吸異常迅速、免疫力下降及容易感染等癥狀。引起兒童貧血的可能原因在不同地區有所不同，最常見的原因是缺鐵性貧血。在嬰幼兒中，嚴重的慢性貧血可能導致神經遞質髓鞘化，紋狀體中的單胺代謝，海馬功能和能量代謝改變，從而延緩生長并長期影響神經發育和行為。美國兒科學會建議從9 個月～12 個月開始對所有嬰兒進行貧血篩查，對于貧血風險因素的兒童（如早產或體重低的嬰兒、6 個月后未給予含鐵補充食品的母乳喂養嬰兒、患有某些健康狀況，例如慢性感染或飲食限制的兒童、超重或肥胖的兒童），應在日后定期進行監測。兒童的成長速度不同，同年齡段兒童的體重和身高差異大是正常現象，更重要的觀察兒童身高和體重的增長相對情況[6]。

綜上所述，蘭州市0 ～6 歲兒童生長發育基本情況良好，但仍存在部分兒童貧血、肥胖等情況。應在蘭州市繼續加強兒童健康教育，利用多種渠道宣傳推廣科學的育兒知識及健康生活觀念，醫師可針對不同的兒童，制定出合適且個性化的健康管理計劃，以滿足需要兒童的正常成長和發展需求。