常規麻醉聯合右美托咪定術前滴鼻在小兒麻醉中的應用價值探討

郭燕

（寧夏醫科大學總醫院麻醉科 寧夏 銀川 750004）

麻醉操作是保障手術順利的前提條件，因小兒年齡小，身體機制尚未發育成熟，合理的把控麻醉藥物的用法、用量極為關鍵[1]。相關文獻表明，麻醉藥物劑量過大麻醉效果差，會嚴重危及患兒生命安全，阻礙手術順利進展[2]。本文以我院2018年2 月—2019 年2 月收治的80 例為對象，探討小兒麻醉常規麻醉與右美托咪定術前滴鼻應用，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018 年2 月—2019 年2 月我院收治的80 例為對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各40 例。其中，觀察組男20 例，女20 例，年齡0 ～4 歲，平均（1.25±0.75）歲；對照組男23 例，女17 例，年齡0.5 ～3.5 歲，平均（1.42±0.56）。對比兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05）具有可比性。

1.2 研究方式

兩組均開設靜脈通道，給予靜脈滴注鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射液。

對照組術前給予咪達唑侖滴鼻麻醉，用量0.10mg/kg，記錄患兒入睡時間；觀察組術前給予右美托咪定滴鼻形式，用量1.0 g/kg，記錄患兒入睡時間。

1.3 評價指標[3]

對比患兒不同時間點HR、SpO2、MAP、RR；對比兩組不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本文數據統一使用SPSS20.0 軟件處理，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s），行t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患兒不同時間點HR、SpO2、MAP、RR 對比

對照組患兒HR T1-T4 與T0 比較下降顯著（P＜0.05）；觀察組HR 在T2、T3 上升顯著（P＜0.05）；對照組HRT1-T4 與觀察組對比差異顯著（P＜0.05）；對照組患兒SpO2、MAP、RR與觀察組對比無顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 患兒不同時間點HR、SpO2、MAP、RR 對比（±s）

表1 患兒不同時間點HR、SpO2、MAP、RR 對比（±s）

項目 組別 T0 T1 T2 T3 T4 HR（次/min） 觀察組 93.6±15.5 89.4±13.5 117.3±11.5 116.8±11.3 98.8±13.5對照組 91.9±10.5 77.6±12.3 80.6±15.5 80.2±14.7 76.2±4.3 SpO2（%） 觀察組 98.8±0.9 99.5±0.2 100.0±0.0 100.0±0.0 99.7±0.1對照組 99.8±0.5 99.4±0.1 100.0±0.0 100.0±0.0 99.5±0.2 MAP（mmHg） 觀察組 75.2±9.6 74.3±8.7 82.8±5.8 79.5±9.7 73.8±7.3對照組 75.5±8.7 67.2±8.5 70.6±6.3 69.1±7.6 68.4±8.5 RR（次/min） 觀察組 19.9±1.8 19.4±1.5 19.2±0.0 19.0±0.0 18.3±1.5對照組 20.1±2.2 21.2±1.1 19.1±0.0 19.2±0.0 19.1±2.5

2.2 兩組患兒不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生6 例（15.0%）明顯低于對照組18 例（45.0%），組間對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患兒不良反應發生率對比[n（%）]

3.討論

小兒手術在進入手術室后普遍存在著靜脈通路建設困難的現象，且患兒蘇醒后極易發生躁動現象，這無疑會影響患兒手術質量[4]。目前臨床醫學中，較多的醫師致力于找尋最佳方式，保障麻醉質量，促使患兒能夠順利進入手術室，并安靜的接受靜脈通路建設，術后蘇醒平穩[5]。本文結果表明，觀察組不良反應發生率低于對照組（P＜0.05），對照組患兒HRT1-T4 下降顯著（P＜0.05），觀察組HR 在T2、T3 上升顯著（P＜0.05）；對照組與觀察組對比，患兒HRT1-T4對比有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，在小兒術前麻醉階段，實施右美托咪定術前滴鼻可提升麻醉效果，減少不良反應，可控性較強，可為手術操作奠定基礎，值得應用。