功能性全口義齒修復牙列缺失的效果分析

唐衛 馬曉莉

( 銀川市口腔醫院 寧夏 銀川 750001)

牙列缺失作為臨床上發病率較高的口腔疾病，不僅會影響患者的口腔咀嚼功能，導致患者的吸收消化功能受影響，還會給患者帶來心理負擔，影響患者的身心健康[1]。目前，臨床上治療牙列缺失的主要方法是全口義齒修復治療，傳統的全口義齒修復治療雖能恢復患者的牙齒生理功能，改善牙齒的美觀度，且具有一定的舒適度。而近年來，功能性全口義齒以其有更好的固位性和穩定性，舒適度優于傳統全口義齒，而在臨床上被廣泛應用。本文以牙列缺失者為觀察對象，給予患者不同的修復治療，分析患者采用功能性全口義齒修復的治療效果，詳細研究內容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017 年12 月—2019 年6 月接收的82 例牙列缺失患者作為實驗對象，將其隨機分為A、B 組，每組41 例。A 組：男23例，女18 例；年齡45 ～72 歲，平均（58.6±7.2）歲；B 組：男25 例，女16 例；年齡45 ～74 歲，平均（58.9±7.4）歲。研究入選對象均確診為牙列缺失，所有患者都簽有知情同意書，且自愿參與研究。排除合并有嚴重的心、肺、肝及肝功能障礙，或未同意研究的患者。兩組一般資料對比，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

A 組采用傳統的全口義齒修復治療，在確定患者的牙槽嵴和粘膜等未見異常的情況下，選擇合適的托盤，利用紅色打樣膏和藻酸鹽取初印模，灌注石膏模型，制作個別托盤，再硅橡膠取終印模，確定頜關系，制作義齒，試戴并調整，最終完成戴牙。B 組采用功能性全口義齒修復治療，在確定患者的牙槽嵴，黏膜等未見異常情況后，選擇合適的義獲嘉功能性全口義齒托盤，利用全口硅橡膠重體取初印模，再用輕體取終印模，邊緣整塑，灌注石膏模型，制作頜堤，面弓轉移頜關系，制作義齒，試戴、調整并完成戴牙。

1.3 觀察指標

對比A、B 兩組患者治療前后口腔健康影響程度（OHIP）評分、治療滿意度與治療優良率。其中，OHIP 評分與患者口腔健康狀況呈正相關，即評分越低，口腔健康狀況越好。治療滿意度采用自制問卷進行評估，評估項目：舒適性、美觀性、固位性、穩定性、咀嚼功能。每項分值為20 分，共計100 分，得分越高，修復效果越好；治療優良率：義齒修復美觀，感覺舒適，固位良好，咀嚼功能恢復正常，無義齒松動為優；義齒修復基本美觀，感覺、固位情況良好，咀嚼功能基本恢復正常，有輕微義齒松動為良[2]；上述指標均未達到為差。

1.4 統計學方法

數據用統計學軟件SPSS21.0分析，患者治療前后OHIP評分、治療滿意度評分等計量資料用（±s）表示，t檢驗，治療優良率等計數資料用n（%）表示，χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后OHIP 評分、治療滿意度評分觀察

兩組治療前OHIP 評分與治療滿意度評分無顯著差異（P＞0.05），B 組治療后OHIP 評分顯著低于A 組，治療滿意度顯著高于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后OHIP 評分與治療滿意度評分比較（±s，分）

表1 兩組治療前后OHIP 評分與治療滿意度評分比較（±s，分）

組別 n OHIP 評分 治療滿意度評分治療前 治療后 治療前 治療后A 組 41 75.8±12.7 36.2±8.5 60.5±4.3 82.4±4.6 B 組 41 75.3±12.9 22.6±5.4 60.8±4.1 91.8±3.2 t - 0.18 8.65 0.32 10.74 P - 0.86 0.00 0.75 0.00

2.2 兩組患者治療優良率分析

B 組患者治療優良率顯著高于A 組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療優良率比較（例）

3.討論

牙列缺失在口腔疾病中屬于常見的高發病，患者多為中老年人。目前，臨床上治療牙列缺失的方法主要為全口義齒修復，而傳統的全口義齒修復術存在固位性較差，咀嚼功能恢復效果不佳等不足之處，治療效果并不理想[3]。因此，選擇合理、有效的義齒修復技術，對提高牙列缺失患者的治療效果，改善其生活質量有積極的臨床影響。

由于牙列缺失修復難度較大，尤其是牙槽條件差的患者，修復難度進一步加大。傳統全口義齒修復雖能改善患者的牙齒美觀度，但義齒的固位和穩定是主要問題，效果一般[4]。而生物功能性全口義齒修復技術是以患者口內的牙槽嵴和黏膜為基礎，遵循生物功能原則，多次印模、確定頜位記錄、試戴等均由患者行肌肉功能性運動而調整獲得。且多次調整印模中心托盤、閉口式印模等，能使邊緣部位與粘膜反折線保持一致，增強印模精準度[5]。因此，在本次研究中，采用功能性全口義齒修復治療的B 組患者OHIP 評分明顯比采用傳統全口義齒修復治療的A 組患者低，且其治療滿意度評分與治療優良率也顯著優于A 組患者。

綜上所述，多功能性全口義齒修復治療牙列缺失的效果更顯著，能有效改善患者的口腔健康狀況，適合在臨床上應用。