健身氣功“治未病”生理機制探析
——以五禽戲為例

張 杰 邱家棟

1．廣東科學技術職業學院體育健康學院，廣東 珠海 519090；2．廣東科學技術職業學院邱家棟太極拳技能大師工作室，廣東 珠海 519090

世界衛生組織研究表明，人體健康有15%取決于遺傳，10%取決于社會條件，8%取決于醫療條件，7%取決于自然環境，而60%取決于人們日常的生活方式。科學家已經發現，80%的心血管疾病和90%的Ⅱ型糖尿病是可以預防的。有資料表明，健康教育投入1元，醫療費可節約8.9元。世界衛生組織把健康教育和健康促進定為解決人人享有保健目標的首選策略。[1]可見健康教育、預防疾病的重要性。這也證實了古代中國人“治未病”理論的超前性、合理性。

健身氣功是以自身形體活動、呼吸吐納、心理調節相結合為主要運動形式的民族傳統體育項目，是老祖宗留下來的寶貴的健身方法，是中華民族文化的重要組成部分。健康中國2030規劃綱要指出，要加強體醫融合和非醫療健康干預，大力發展群眾喜聞樂見的運動項目，鼓勵開發適合不同人群、不同地域特點的特色運動項目，扶持推廣太極拳、健身氣功等民族民俗民間傳統運動項目。[2]陶勝國研究認為：健身氣功是以“治未病”貫穿其始終，并融獨特東方健康文化和科學健康生活方式為一體的體育項目，是“治未病”健康工程首選的一種模式。[3]

2003年2月，國家體育總局將健身氣功確立為第97個體育運動項目。近年來，在國家體育總局健身氣功管理中心的正確領導下，健身氣功在中國乃至國外都取得了長足的發展，國內的健身氣功站點建設、健身氣功賽事、社會體育指導員培訓、健身氣功功法培訓、百城千村健身氣功系列展示活動等之中都可以明顯地表達出中國健身氣功協會強烈的惠及民眾的服務意識。為進一步推動健身氣功的傳承和發展，在加強健身氣功的宣傳和推廣的同時，有必要對健身氣功的養生保健生理機制進行深入研究，讓學練者知其然，又知其所以然，做到心中有數。近年來，雖有不少學者對健身氣功的健身效果進行研究，但多數主要著眼于從健身氣功對人體各機能系統的影響來探究健身氣功的保健效果，并沒有進一步深究其本身的養生保健機理。借鑒前人研究成果，結合自身多年的教學感悟，嘗試對健身氣功的健身機制作更為深入的探討，為切實推動健身氣功的科學發展提供理論支撐。

1 “治未病”的內涵

“未病”一詞首見于《黃帝內經》中的《素問·四氣調神論》篇，原指沒有疾病的健康狀態。隨著醫學的發展，這一范圍不斷擴大，“未病”一詞理解起來，主要包括三層含義：首先，“未病”為“無病”，即肌體尚未產生病理信息的健康人，也就是沒有任何疾病的健康狀態。其次，“未病”是指病而未發，即健康到疾病發生的中間狀態，類似于現在的“亞健康”狀態。此時肌體內已有潛在的病理信息，但尚未有任何臨床表現的狀態。長期下來，人們對處于這個階段的病理信息不容易或不能夠識別，因而誤認為健康無病。最后，“未病”可以理解為已病而未傳。根據疾病傳變規律及器官相關法則，身體某一器官已有病，會影響到其他器官并使之生病，中醫學中典型的例子就是“肝可傳脾，當先實脾”以防之。[4,5,6]

“治未病”是中醫獨特的預防醫學思想，《黃帝內經》中是故圣人不治已病，治未病，不治已亂，治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎？。就是說好的醫生治病，是能夠在病情還沒有發展到某種狀況時，他就已經能掌握病情，配合早期治療，或剛要發生于萌芽之時就殲滅于無形，預防病情的發作。如果等疾病已經形成才去治療，就像渴了才去打井，戰爭起來后才想到去打造兵器，不是太晚了嗎？它強調了防患未然的重要性。總結前人有關“治未病”的思想，“治未病”之義有三：一是未病先防，即注意保健，養護身心，預防疾病的發生；二是既病防變，即有病要早治療，防止疾病的傳變發展；三是愈后防復，指疾病痊愈后積極采取措施促使康復與防止復發。[3,4]“治未病”理念深入中醫學“預防-治療-康復-養生”各個環節，強調“天人合一”的整體觀、“陰平陽秘”的陰陽平衡觀、“通則不痛，痛則不通”的經絡觀。“治未病”，對促進健康人群、亞健康人群和患病人群保護健康,促進健康皆有重要的、現實的指導價值。[7]

2 整體觀理念引領下健身氣功治未病生理機制分析

《黃帝內經》養生整體觀包括人體自身內部的協調統一和人體與外界自然、社會的和諧統一（即天人合一的哲學思想）。它是人體生命得以生存的基礎，也是傳統體育養生的理論基礎。《淮南子·原道訓》中說：“夫形者，生之舍也；氣者，生之充也；神者，生之制也；一失位，則三者傷矣。”指出了形、氣、神三者對于生命雖各有各的功用，然三者互相聯系，缺一不可。[8]這也從另一個方面強調整體觀對生命的重要性。

整體觀強調人體是一個有機整體，構成人體的各個組成部分在結構上是不可分割的，在功能上是相互協調、相互為用的。它把人體看成是一個以臟腑為核心，通過經絡互相聯系的整體。各臟腑之間的聯系通路是經絡和脈道，臟腑通過經絡“內屬臟腑，外絡肢節”的作用，把臟腑與四肢、百骸、諸竅聯結成一個整體，五臟生理功能之間的平衡協調對維系人體內環境的相對穩定至關重要。其次，“天人合一”的整體觀認為，人與自然界、社會的和諧統一，“天”為客觀事物，又為“理之所出者也”，泛指客觀事物及其變化規律，包括自然界及其變化規律和人類社會及其變化規律兩大方面；“人”是指自我身心協調統一的個體。人作為自然界的組成部分，作為社會的成員之一，必然受天地間自然變化和社會變革規律的影響與支配，其生理、心理也相應的伴隨著自然和社會的變化而發生變化。中醫學的外傷六淫（風、寒、暑、濕、燥、火）和內傷七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），說明人與自然不適應時就會發生病變，有損健康。把握陰陽消長，變通社會事理，使生命在自我的不斷調控過程中追求健康長壽。古代養生主張：“流水不腐，戶樞不蠹，動也，這即是《黃帝內經》體育養生的整體性的具體要求，也給傳統體育養生提供了一個健身原則，即生命在于運動。中國歷代醫學家、養生家在疾病防治和養生保健方面，都十分重視從整體觀這一基本觀點出發，極力主張促進機體整體的平衡，主張“治病求本”“治未病”，注重全身性的養生保健措施。健身氣功是我國一項獨特的民族文化遺產，它通過“三調”鍛煉，使人達到“心全于中，形全于外”，心和身都全面健康的和諧狀態。所謂“形全”就是在“心”的主導作用下構成人體的五臟六腑、四肢百骸等有形物質，而所謂“心全”則是指人的精神意識思維活動，故也稱為“神”。“形”和“神”是不可分離的，二者統一是生命存在的主要保證。[9]整體觀還告訴我們人體要保持健康，不被病邪入侵，不但生理上各方面要得到全面發展，而且心理上、精神上要做到與自然界的和諧統一。健身氣功“天人合一”的理論基礎以及“三調合一”的方法就充分體現了“和諧”的文化意義，健身氣功的鍛煉過程就是人自身和諧到人與社會、人與自然和諧的過程。健身氣功功法習練過程強調多部位、多關節參與，各組織機能有機配合，達到1+1＞2的效果。比如，在集體項目中（籃球、排球、足球），球隊的競技能力主要體現在兩個方面：一是“單兵作戰能力”，二是團結協作能力。雖然單個隊員的能力沒有明顯變化，但團隊競技水平得到顯著提升。現代西方體育的特點與之前一個方面相似，而以健身氣功為代表中國傳統體育更接近于后者。

3 平衡學說理論指導下健身氣功治未病生理機制分析

“陰陽”原指物體對日光的向背，向日為陽，背日為陰。《易傳》提出“一陰一陽謂之道”的學說，又云“陰陽不測謂之神”，把陰陽交感看做是宇宙的根本規律。《素問·陰陽應象大論》云：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。”說明陰陽是世界萬物的綱領，陰陽二氣是生成天地萬物的根本，也是萬物生長和消滅的根源，獨陽不生、孤陰不長，陰陽平衡萬物生。

《素問·上古天真論》在分析養生的諸因素時，首先提出“法于陰陽，和于術數。”生命活動，本于陰陽，所以調和陰陽是養生保健的最高準則。“陰平陽秘”是《內經》體育養生追求的最佳狀態。陰陽平衡是人體健康的根本，所謂“陰平陽秘，精神乃治”，也是治未病的關鍵之一。[10]從生理解剖學的角度我們也可以了解到，人體許多器官都是成對出現的，這說明人體本身也是一個平衡的機體。在運動和生活實踐中，平衡理念同樣重要，比如，一個短跑運動員要想提高運動能力，必須平衡發展左右腿的素質，協調發展上下肢的能力，均衡增強大腿前后肌肉群的力量，否則，就很難達到理想的效果。健身氣功是在陰陽平衡理論的指導下而創設的。健身氣功意念活動有陰陽之分，意守陽經可以助陽,意守陰經可以滋陰；想象溫暖，活動的意境可以助陽，想象寒冷而寧靜的意境可以養陰；呼吸亦如此，吸氣為陽，吐氣為陰；調身中的動、剛為陽，靜、柔為陰，再如虛實、上下、左右、前后、快慢、俯仰、屈伸等都是陰陽的變化。[3]陽極生陰，陰極生陽，相互轉化。通過習練健身氣功，可以起到平衡陰陽的效果，進而達到“治未病”的目的。

4 “節能化學說”視角下健身氣功治未病生理機制分析

節能化學說認為，健身氣功是通過“三調”使機體在三個方面提高效率、降低消耗來保障人體健康水平，實現治未病的目的。首先，通過調身，使人體各骨骼、關節、肌肉處于一個最佳位置和最放松狀態，提高骨骼、關節與肌肉的協調性，從而克服因姿勢不良帶來的額外負荷和因肌肉關節緊張而做的無用功，最終實現能量節省化和組織機能節省化的效果，這時機體可以調用更多的能量來修復機體的微損傷組織。其次，通過調息，使呼吸形式呈現“細、長、深、勻、緩”，從而提高呼吸效率，提高氧氣的供應量，盈余的氧氣可以進一步修復機體的不平衡狀態，從而達到養生保健的目的；此外，通過降低呼吸頻率，緩解相關呼吸動力組織的負荷，延長其使用壽命。最后，通過調心，可以使大腦皮層進入抑制狀態，起到以一念排萬念的作用，從而達到調節中樞神經系統，改善皮質下植物神經系統的功能，降低交感神經興奮性，促使交感神經和副交感神經協調配合，使人心理放松，忘卻煩惱，心情舒暢，呼吸頻率和心率降低，減輕心肺負擔，能更準確地適應環境，起到治未病的作用。

5 以五禽戲為例對健身氣功治未病的生理機制分析

東漢時期，名醫華佗根據古代導引、吐納、熊經、鳥伸之術，研究了虎、鹿、熊、猿、鳥五禽的活動特點，并結合人體臟腑、經絡和氣血的功能，編制了一套具有民族風格特色的導引術即五禽戲。健身氣功·五禽戲的功法動作特點，從中醫理論來分析，健身氣功·五禽戲中的“五禽”與人體的五臟相對應，即虎戲與肝相對應；鹿戲與腎相對應；熊戲與脾胃相對應；猿戲與心相對應；鳥戲與肺相對應。虎戲主肝，能梳肝理氣，舒筋活絡；鹿戲主腎，能益氣補腎、壯腰健胃；熊戲主脾，能調理脾胃、充實兩肢；猿戲主心，能養心補腦、開竅益智；鳥戲主肺，能補肺寬胸、調暢氣機。從運動生理學的角度分析，五禽與人體的五種基本素質相對應，即習練虎戲可以提高力量素質，習練鹿戲可以提升速度素質，習練熊戲可以提高耐力素質，習練猿戲能夠增加人體靈敏素質，習練鳥戲可以增強柔韌性。雖然這種對應有點牽強，但足以說明以華佗為代表的古代醫學家在兩千年前就已經注意從提高人體的基本素質來增強人的體質和免疫能力，從而達到治未病的目的。

6 結語

通過對健身氣功的理論基礎、動作特點和中醫“治未病”思想的研究發現，健身氣功的健身機理符合治未病的理念，可以作為推進“治未病”健康工程的重要手段。在健康中國戰略背景下，大力推動健身氣功發展，充分發揮健身氣功在“治未病”方面的積極作用，落實國家提出的推進“武醫結合”“體醫結合”，實現全民健身和全民健康的高度融合。