互聯網+條件下分組反思討論聯合案例教學法在外科護理教學中的應用觀察

李蓮 楚翠蘭 王文文

(廣州衛生職業技術學院，廣東 廣州 510450)

外科護理學是護理專業學生必須學習的一門重要課程[1]，由于外科護理學知識難點較多，僅僅通過學習課本知識，學生無法對知識準確掌握，不能全面掌握所學知識，不利于其今后臨床工作的開展[2]。本文實施在互聯網+模式下進行案例教學法以及分組反思討論教學，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本學院2017級護理專業127名學生，研究時間為2018年9月至2019年9月，整體抽樣法選取選取64名學生為常規組組，63名學生為實驗組。常規組與實驗組男女例數分別是58:59、6:4；年齡平均值分別是(20.39±2.09)歲、(20.41±2.11)歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 常規組學生采取傳統教學模式。實驗組學生在互聯網+模式下進行案例教學法以及分組反思討論法教學，包含：(1)嚴格依據教學大綱內容進行外科護理內容學習，制定教學計劃，下載胸部生理結構以及胸部損傷病人護理相關視頻，由授課老師從互聯網中收集胸部損傷的臨床典型病例資料。將實驗組學生分成5個小組，每組12～13人，病例資料發給每個小組，要求小組成員提前學習并查閱相關資料，小組內進行討論，制作護理計劃。(2)課堂學習時，首先各小組進行案例分析，每個小組組長闡述本組護理計劃，其他學生進行補充；之后由授課老師將本次課程知識點做詳細闡述；結合每組學生闡述內容，針對學生薄弱環節進行重點加強；后指導學生觀看視頻，引導學生進行思考。(3)課后，授課老師可通過QQ、微信等方式與學生聯系，指導學生，對于學習中出現的問題進行解釋。指導每個小組在課后一周內，對本組制定的護理計劃進行反思和討論，撰寫報告。(4)實訓課時，授課老師指導學生反復觀看教學視頻，確保每位學生熟練掌握。隨后為學生進行操作演練，詳解介紹每一個護理步驟操作方法，最后由學生進行相關護理操作。

1.3觀察指標 (1)教學結束后使用自制的胸部疾病護理知識問卷對每組學生理論知識進行評測，問卷100分，得分越高表示理論知識掌握程度越好。對每組學生技能操作能力進行評測，包括胸腔閉式引流護理操作以及損傷性血氣胸急救護理操作兩方面內容，得分越高操作技能越強。(2)使用批判性思維量表對每組學生反思能力進行評估，得分越高表示反思能力越佳[3]。(3)使用自制的滿意度調查表對教學滿意度進行評估，調查表100分，滿意度90～100分為高，70～89分為尚可，<70分為低，高+尚=總滿意度。

2 結 果

2.1理論知識與操作技能 常規組理論知識(75.19±5.22)分，操作技能(76.51±5.29)分；實驗組理論知識(89.67±5.26)分，操作技能(88.63±5.25)分。常規組學生理論知識以及操作技能成績均低于實驗組(P<0.05)。

2.2反思能力得分 常規組學生在分析思維、開放思維、興趣、系統化思維、探索思維、成熟認知方面得分均低于實驗組(P<0.05)。見表1。

表1 反思能力得分比較分]

2.3滿意度比較 常規組滿意度高16例，尚可37例，低11例，總滿意度83.33%；實驗組滿意度高48例，尚可14例，低1例，總滿意度97.78%。實驗組總滿意度明顯高于實驗組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討 論

外科護理學具有較強的實用性，通過進行外科護理學的學習，不僅提升學生理論以及操作技能，其更加重視培養學生臨床思維能力以及解決問題能力[4]。研究[5]顯示，將互聯網技術應用于臨床教學中可提升學生學習積極性，提升教學效果。互聯網+模式可改變學生被動接受知識現狀，為其獲取知識提供多種渠道，并且利用互聯網進行知識傳播，對時間、地點無特殊要求，老師和學生之間可隨時進行討論，可幫助學生及時解答問題，從而提升其自主學生能力，培養獨立解決問題的能力[6]。本研究結果顯示，實驗組學生理論知識成績以及操作技能成績均高于常規組(P<0.05)；實驗組學生分析思維、開放思維、興趣、系統化思維、探索思維、成熟認知方面得分均高于常規組(P<0.05)；實驗組滿意度高于常規組(P<0.05)。案例教學模式通過生動、形象的案例將護理知識融入其中，可降低理解難度，不僅鞏固學生對護理知識的掌握，還可培養將護理知識同臨床實際相結合的能力，提升學習積極性[7]。案例教學模式中，學生作為教育主體，老師起到引導、協助作用，有利于培養學生獨立解決問題能力[8]。分組反思討論一方面增強學生語言表達能力，另一方面還可提升其團結合作能力[9]。授課結束后依舊以小組為單位對學習過程實施反思，有利于其發現新的問題以及對知識產生新的認知，培養其形成自我思維以及對自我思維進行有效檢驗的方法。