綜合護理干預對老年COPD患者護理效果與護理滿意度的影響

馬苗苗 盧敏

(西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院，(1.呼吸內(nèi)科；(2.消化病醫(yī)院門診，陜西 西安 710100)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上非常常見，患者多見咳嗽、氣喘、胸悶等臨床癥狀。臨床治療主要以改善肺功能指標、減少急性發(fā)作等為目標。臨床研究顯示[1-3]，治療基礎(chǔ)上聯(lián)合有效護理措施可顯著改善治療效果，提高患者生活質(zhì)量與護理滿意度。本文探討討綜合護理干預對老年COPD患者應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年10月至2020年3月我院COPD患者200例，隨機分為對照組與觀察組，各100例。對照組男55例、女45例；年齡65～87歲，平均(76.00±4.50)歲；病程4～12年，平均(8.00±2.50)年。觀察組男56歲、女44例；年齡65～88歲，平均(76.00±5.00)歲；病程4.5～11年，平均(7.50±3.00)年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。納入標準：符合COPD診斷標準；年齡≥65歲；病程4～12年；簽署知情同意書。排除標準：資料不全；合并其他類型疾病；溝通障礙、精神障礙。

1.2方法 對照組患者進行常規(guī)護理干預。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護理，具體：(1)心理護理，醫(yī)護人員應(yīng)加強與患者的溝通，了解患者內(nèi)心想法，及時解決問題。保持耐心、親切的態(tài)度進行鼓勵，介紹臨床成功案例，樹立患者信心;還可通過傾聽音樂、觀看視頻轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力。(2)健康教育，護理人員應(yīng)做好疾病知識宣講、健康教育工作,發(fā)放宣傳手冊、開展座談會等，樹立健康意識，積極主動配合醫(yī)護人員工作。(3)康復訓練,指導患者進行呼吸訓練、正確咳嗽方法，針對性制定運動計劃表，例如慢跑、散步、太極拳等，每次運動時間≤30 min，之后根據(jù)身體指標適宜加大強度。(4)飲食護理，：與患者、患者家屬共同制定針對性飲食計劃表，主要以高蛋白、低脂、低鹽、低糖類食物為主，多食用新鮮蔬菜、水果等。(5)咳痰護理，觀察患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀，對其痰液應(yīng)及時清除，保持呼吸道通暢，必要情況下對患者進行霧化吸入，指導患者掌握霧化吸入配合方法、注意事項。若患者無法進行自主咳嗽，護理人員應(yīng)協(xié)助患者進行翻身，拍打患者背部，使其順利咳出痰液，叮囑患者多喝水。

1.3觀察指標 比較兩組患者護理前后肺功能指標，護理前后生活質(zhì)量評分，護理有效率[4]與護理滿意度[5]。肺功能指標包括一秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼氣流量(PEF)、一秒用力呼氣量占所有呼氣量的比例(FEV1/FVC)。生活質(zhì)量評分標準包括心理狀態(tài)、生理狀態(tài)、物質(zhì)生活、社會角色，分數(shù)越高患者生活質(zhì)量越好[6]。

2 結(jié) 果

2.1肺功能指標 護理前，兩組各項肺功能指標差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組FEV1、FVC、PEF均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組肺功能指標比較

2.2生活質(zhì)量評分 護理前，兩組各項生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；護理后，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較分]

2.3護理有效率 對照組顯效40例，有效50例，無效10例，護理有效率90.00%；觀察組顯效42例，有效56例，無效2例，護理有效率98.00%。觀察組護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.4護理滿意度 對照組一般滿意40例，不滿意50例，護理有效率90.00%；觀察組十分滿意42例，一般滿意57例，不滿意1例，護理有效率99.00%。觀察組患者護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討 論

COPD主要以老年人群為主，且老年患者機體能力較差，抵抗能力弱，各項指標逐漸退化，心理素質(zhì)較差。及時對患者進行有效治療，可對患者病癥起到顯著控制作用，但患者肺部功能無法發(fā)生好轉(zhuǎn)，嚴重情況下會使患者發(fā)生心肺疾病[7-8]。在藥物治療控制患者病情基礎(chǔ)上聯(lián)合有效護理干預可改善患者治療效果，緩解臨床癥狀，改善肺功能指標，具有顯著臨床價值。本研究顯示，護理后，觀察組FEV1、FVC、PEF均優(yōu)于對照組(P<0.05)，觀察組各項生活質(zhì)量評分顯著高于對照組(P<0.05)，觀察組護理有效率、護理滿意度高于對照組(P<0.05)。心理護理可及時改善患者不良情緒，緩解心理壓力；健康教育可改善患者心理緊張、恐懼情緒，樹立健康意識；康復訓練可改善患者肺功能指標；咳痰護理可使患者保持呼吸道通暢，改善癥狀與呼吸功能。COPD患者應(yīng)用綜合護理價值顯著，可改善患者肺功能指標，提高生活質(zhì)量、護理有效率與護理滿意度。