強化護理干預對萎縮性胃炎患者治療療效、生存質量的影響分析

杜麗芳 閆如斌 袁建安

(寧強縣天津醫院消化內科，陜西 漢中 724400)

慢性萎縮性胃炎主要表現為噯氣、食欲不振、上腹部隱痛等癥狀，是經多種致病因素造成的胃黏膜慢性炎癥反應[1]。臨床上主要進行藥物治療，但是在出院之后，患者依從性較低。護理干預能夠顯著改善慢性萎縮性胃炎疾病預后，提升對疾病的健康認知[2]。本研究探究強化護理干預對萎縮性胃炎患者治療療效、生存質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年11月至2019年11月萎縮性胃炎患者72例，隨機分為觀察組及對照組，各36例，患者均簽訂知情同意書。排除標準：患有精神疾病；不愿參與此次研究；伴隨嚴重器質性障礙疾病者；活動性消化出血。納入標準：符合萎縮性胃炎診斷標準；無精神病史；胃鏡下黏膜皺襞細小或消失，或顏色變淺等；存在顯著的上腹部噯氣、脹滿不適等癥狀；病理檢查黏膜內固有腺體萎縮。觀察組年齡25～75歲，平均(42.2±1.1)歲；男20例，女16例；病程2～15年，平均(5.1±0.1)年。對照組年齡24～76歲，平均(41.9±1.3)歲；男23例，女13例；病程2～15年，平均(5.4±0.2)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 對照組實施常規護理，觀察組進行強化護理。強化護理干預：(1)耐心傾聽患者訴說，可通過肢體語言進行鼓勵，選擇通俗易懂的語言解釋患者的問題[3]。(2)建立良好的護患關系，積極主動與患者進行交流，給予其安慰和鼓勵，提高患者積極性。(3)提升患者認知，需評估患者的健康需求，了解其度自身疾病的掌握情況，側重講解。定期舉行健康講座，通過視頻、語音等實施隨訪，幫助患者建立良好的生活習慣。(4)家庭及社會干預，幫助患者及家屬正確認知疾病，實現良好溝通，在生活和精神上多體貼、關心患者。(5)制定個體化的心理疏導措施，提高患者信心，對放棄或不配合治療的患者，進行引導，及時給予其安慰和鼓勵[4]。(6)健康宣教，選擇針對性方式開展健康知識宣傳及教育，詳細講解疾病有關知識。(7)生活護理，指導患者在病情好轉后，需在早晨、傍晚散步、打太極拳等適量的有氧運動，注意運動時長和運動量，以身體有熱感為宜，25～30 min/次。營造良好治療環境，溫度、濕度適宜，囑患者做好個人保暖工作[5]。(8)用藥指導，特別是抗凝素、霉菌素、非甾體藥物等，指導患者遵醫囑用藥，詳細說明藥物可能存在的不良反應，所用藥物的藥效、用法用量、名稱、藥理機制等。

1.3觀察指標 對比兩組臨床療效[6]、護理滿意度[7]、生存質量[8]。臨床療效診斷標準：無效，患者胃鏡或病理檢查示病變顯著加重，體征和癥狀加重或無變化；有效，胃鏡或病理檢查示病變顯著改善，癥狀及體征顯著減輕；顯效，患者的胃鏡或病理檢查示病變輕微存在或消失，癥狀及體征完全消失。總有效率=(有效+顯效)/總例數×100%。選擇問卷調查患者的護理滿意度，內容包含護患溝通、服務態度等維度。總滿意率=(一般滿意+非常滿意)/總例數×100%。采用生存量表評價患者生存質量，以積分高低評定治療前后的生存質量。

2 結 果

2.1臨床療效 對照組顯效6例，有效21例，無效9例，有效率75.00%；觀察組顯效14例，有效20例，無效2例，有效率94.44%。觀察組有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義(χ2=5.2578，P<0.05)。

2.2護理滿意率 對照組非常滿意10例，一般滿意18例，不滿意8例，滿意率77.78%；觀察組非常滿意18例，一般滿意17例，不滿意1例，滿意率97.22%。觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組(P<0.05)。

2.3生存質量 觀察組的消化不良情況，心理、社會功能、排便、反流、全身狀態均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 比生存質量分]

3 討 論

理化刺激、免疫、藥物因素，以及幽門螺旋桿菌感染等和萎縮性胃炎發生存在密切關聯，萎縮性胃炎臨床主要表現為上腹部脹滿、時長噯氣、食欲下降等消化不良癥狀，較多患者并無顯著癥狀，極個別會有嘔血等癥狀的出現，而且癥狀控制后易發生反復，尚且缺乏治愈手段，嚴重影響了患者的生活質量[9]。針對萎縮性胃炎，較多患者對其認識不全，當病情反復出現易出現焦慮、抑郁等情緒的出現，患者的癥狀在得知該病屬癌前狀態后更加顯著。通過分析萎縮性胃炎患者臨床常見問題提出針對性護理措施，可顯著降低患者癥狀，改善其心理問題[10]。本研究結果發現，觀察組的臨床有效率高于對照組(P<0.05)；觀察組患者護理滿意率明顯高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組的消化不良情況，心理、社會功能、排便、反流、全身狀態均優于對照組(P<0.05)。強化護理干預可提高萎縮性胃炎患者對護理人員的信任，建立良好護患關系；可掌握患者內心動態，對需求實施健康教育，對不良情緒及時提出干預措施，幫助患者可以正確、全面實現對病情的認識程度，加上社會和家庭支持，能夠建立起對治療和預后的信心，增強患者對護理工作的滿意率，促進病情的康復。