文/饒劍輝
在當今的社會中,醫學的發展已經不僅僅局限于醫學本身,多學科的發展讓醫學的外延更加的豐富,醫學教育也發生了很大的變化,給醫學教育既帶來了機遇,也帶來了挑戰。如何在當前的社會中去培養合格的醫學人才,并且在學生就業的過程中享受到應有的福利,已經成為很多醫學教育工作者需要面對的問題。由于我國的醫學教育和醫療服務體系的就業工作多年來強調以疾病為中心和過渡??苹?,導致目前我國的基層醫療人員,無論是在數量上還是質量上都遠遠不能滿足社會醫學發展的需要[1]。所以,根據我國的現實國情,我們應該采用多形式、多層次、多方面的思路,逐步培養一支人民群眾信得過的醫療隊伍,這對于解決人民群眾看病難、看病貴的問題,改善醫患關系乃至重新構建醫學行業的框架,促進社會和諧發展等都具有重要的現實意義。
我國已經進入到了社會主義新時期,各行各業也發生著巨大的變化,醫療行業更是如此。國內醫療行業體系已經基本形成,對于專業的醫學人才的要求也在不斷的提高,因此在這種大背景下提升高職專業人才的培養模式就勢在必行了。我國的醫學教育體系在漫長的時間中已經基本建立起來了,不同層次的專業醫療人員對應著醫療系統中不同層次的醫療系統,任何的醫學人才都能夠在醫療系統中得到重用[2]。但是不可否認的是,當前很多醫學院校實現了跨越式發展,朝著更加高精專的學科方向進行轉變,使得醫療系統中的基礎醫療工作者缺口較大,醫學教育無法適應經濟快速發展條件下的人才需求,而高職醫學教育則能夠很好地解決這個問題。高職醫學教育的教育目標就是培養理論基礎扎實、動手能力強、能夠勝任基礎醫學工作的醫療工作者,因此高職醫學教育是當前醫學教育系統中重要的一部分。
高職院校的醫學生培養目標有三點,分別是:具有基礎醫學、臨床醫學、醫學檢驗、藥學等扎實的理論基礎知識;具有良好的動手能力;畢業后從事醫學類工作的高等專門人才。在當前的醫學人才培養目標表述中規定了理論知識、動手能力、專門人才這三項,但是表述都過于籠統,無法給當前的高職醫學人才的培養指明方向[3]。首先,當前高職院校理論知識的培養更多的是在借鑒本科生的教學體系,其理論體系非常的完整,學生能夠接觸到的醫學知識也是非常的全面,但是由于高職和本科教育存在巨大的差異,導致學生雖然能夠了解整個體系,但是卻無法進行深究。其次,當前的高職醫學教學側重于理論知識的教學,對于學生的實習和規培卻沒有足夠的重視,學生的實踐能力較差。最后,學生綜合能力無法在工作崗位中去勝任相應的工作內容,使得高職醫學人才無法在工作中發光發熱。因此,在以就業為前提的高職醫學教學體系中,教師應當去根據高職生的實際就業和職業發展進行教學的優化,讓學生能夠在就業時擁有扎實的理論和過硬的實踐能力,只有這樣才能夠更好地勝任工作。
醫學專業對于知識的系統性要求非常高,對于醫學生的專業技能有著近乎苛刻的要求,而當前的高職醫學教育的學習年限較短,學生需要在較短的學習年限中完成醫學知識體系的構建、醫院規培工作等等,這就導致了學生在學習的過程中非常容易基礎打不牢固,使得學生的能力得不到有效的提升。
由于醫學專業是實踐性很強的專業,但就目前高職院校的實施教學中,許多課程是以實踐為主,因此傳統的填鴨式教學,會忽略醫學案例教學法,其原因在于一方面部分教師對案例教學在醫學教學中的重要性的程度認識不夠,另一方面,部分教師也不知道如何在醫學中使用案例教學法。在當前的醫學課程教學中,對于部分醫學實驗項目的考察方式更加偏重于理論化,學生在接受考察的時候,總是依靠已有的實踐經驗和既知的實驗結果來完成實驗,只要按照已經設定好的實驗步驟進行實驗考核即可,也就是說教師的考核標準是非常低的。很多教師在實驗教學中,創設性的實驗設計并不多,學生動手操作時也只是按照步驟一點一點來,并沒有根據實驗原理進行深入的思考和觀察,更不要說在進行實驗的時候讓學生具有創造性和提高科研能力了。
從高職院校醫學人才培養目標來看,學校側重于學生的醫學專業技能的培養,對于學生的人文素養和交際能力沒有進行專業的培訓,隨著這些素養需要學生進行自主的學習,但是學校在以學生就業為前提下,應當對學生的人文素養和交際能力進行培養。如果高職醫學專業人才能勝任各種常規的醫學操作和分析工作,但是在與其他醫護人員、患者進行溝通的時候不能很好地進行醫學的表達與探討,對于醫務人員來說也是非常不利于職業發展的。
現代心理學表明,學生在學習中保持愉悅和不緊張的情緒,有利于發揮其主動性和創造性,實現有意識和無意識的統一,釋放巨大潛能。統一規格、教材內容、時間為主要特征的傳統學年制、教學管理模式已不適應市場對人才的需求。學分制體現了對學生人格思想與情感意志的尊重,是一種以學生為本的新的教學管理模式,實行學分制,學生可以根據自己的特長興趣愛好自由選擇醫學課程,有利于因材施教和促進學生個性化發展,調動了學生的主觀能動性,提高了學生對醫學新知識的學習質量,因此,醫學專業教學中學分制無疑更有利于學生創造性思維能力的培養。
在當前的高職醫學人才培養目標當中,只是提到了有關醫學基礎知識和操作能力的培養策略,并沒有將一些更有利于學生職業發展的能力作為醫學生的培養的目標,這對于醫學生的發展非常不利,因此必須要能夠完善人才培養目標。首先,關于高職學生的醫學專業能力的培養不能放松,這樣才能夠保證學生的專業技能是過硬的;其次,要加強學生人文素養的培養,人們都說醫者仁心,學生的專業技能只能決定他在專業道路上走多遠,但是人文素養對于學生以后職業的醫德有著巨大的影響;最后,要能夠培養學生的人際交流能力,在學生就業之后,不僅要面對有著專業技術的同行,還要面對許許多多的患者,在與同行和患者的交流中,如何正確的去進行病情的傳達與交流,對于醫生來說也是非常重要的。學校要不斷去完善醫學人才的培養目標,把學生打造成專業技能過硬、擁有醫德仁心、具備良好溝通能力的全方位人才。
在當前的高職醫學教學中,課程教學的體系并不完善,大部分學校將教學的重心放在了醫學理論上,對于學生的實際操作能力并沒有提出過多的要求,這就導致了學生無法很好的進行全方位的發展,因此必須要能夠優化課程體系,讓學生能夠接受更加優質的教育。首先,為了能夠加強醫學課程和學生就業后實際工作的銜接性,學校應當用就業課程體系的升級,將醫學的教學體系與學生的工作打通,實現無縫的銜接。其次,進行理論知識教學和實踐教學的再平衡,高職醫學課程的理論固然重要,但是醫學是在已有理論基礎上的經驗學科,需要學生擁有更多的實踐經驗,將所學的理論應用到實際的行醫過程中,才能夠使學生的能力提升,從而幫助學生更好的就業。
醫學生在進行學習的時候主要有兩個場所,分別是進行理論知識學習的課堂和進行實踐的醫院,因此在教學的時候,激發起教師和學生的積極性才能夠讓學生享受到更好的學習體驗,因此教師應當使用更加多元化的教育手段。在課堂教學中,教師應當充分地使用現代教學技術,利用多媒體、互聯網等等展開教學,要能夠采取多種教學方式提升教學質量,如案例式教學,能夠讓學生更好的投入到醫學理論的學習中,為將來的就業打下堅實的理論基礎。在醫院實習的期間,教師和學生更要有教學和學習的積極性,因為在醫院中學生所接觸的都是真實的病人,能夠了解的都是真實的醫學案例,這能夠有效的提升學生的實際醫學能力,能夠幫助醫學生更好的將理論應用到實踐當中。只有學生擁有扎實的理論基礎和良好的醫院實習經歷,才能夠有效提升學生就業競爭力,才能幫助學生更好的找到專業對口的工作。
高職醫學專業人才對于我國醫療系統的發展有著很大的影響,因此高職院校一定要能夠創新高職醫學專業人才培養模式,為打破傳統培育人才模式的局限性創造條件,并將其應用于高職醫學專業人才培養的教學中,會使學生的專業知識更加扎實,專業技能更加嫻熟,職業素質更高,綜合能力更強,成為專業技術過關、具有醫德仁心、適應企業和社會的需求的醫學人才。