新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建及耳廓畸形相關(guān)因素分析

摘要：目的 新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建及耳廓畸形相關(guān)因素。方法 通過調(diào)查來了解新生兒廓畸形的發(fā)生率，通過測量來構(gòu)建新生兒而形態(tài)數(shù)據(jù)庫，分析新生兒耳廓畸形的影響因素。結(jié)果 新生兒耳廓畸形的因素包括了父親吸煙喝酒的情況（P<0.05）、母親妊娠異常、產(chǎn)程異常、胎膜早破、會陰裂傷的因素（P<0.05）、新生兒出生的體重因（P<0.05）。結(jié)論 新生兒耳廓畸形的發(fā)生時在多方面因素的綜合影響下導(dǎo)致的，因此要真正有效的預(yù)防新生兒耳廓畸形的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)從這些影響因素方面采取有效的措施進行保護。

關(guān)鍵詞：新生兒；耳形態(tài)；數(shù)據(jù)庫構(gòu)建；耳廓畸形；因素

耳廓畸形的致病原因包括了先天性與后天性兩種原因，主要原因在于先天原因，例如受到遺傳因素的影響，胎兒在發(fā)育階段其母親服用藥物所致，通常先天性原因?qū)е碌亩?，還會伴隨著外耳道、中耳以及其他耳朵結(jié)構(gòu)的畸形情況；而后天性因素則主要包括了耳廓受到外傷、感染所致，發(fā)生外耳道狹窄、閉鎖并發(fā)癥，但是不會出現(xiàn)中耳畸形的情況。耳廓畸形主要包括了以下幾種類型：無耳、小耳發(fā)育異常、副耳等等。針對耳廓畸形，可以采用非手術(shù)方式進行糾正，根據(jù)國外相關(guān)報道，耳模對于耳廓畸形的情況具有明顯的治療效果，但是該種治療方法需要符合佩戴者的耳形態(tài)，而耳形態(tài)根據(jù)地區(qū)以及宗族的差異而有所不同，目前國外的耳模矯正器并不適合中國新生兒，而且價格較高，在本文中主要探討了新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建方法，以及導(dǎo)致耳廓畸形的相關(guān)影響因素。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇了A地區(qū)某醫(yī)院2012年6月～2013年6月出生時間不超過1w的新生兒321例作為研究對象，平均年齡為2d，男嬰有170例，女嬰有151例，漢族新生兒占有90.05%；選擇了B地區(qū)某醫(yī)院通期出生時間不超過1w的新生兒56例作為研究對象，平均年齡為2.5d，男嬰有36例，女嬰有20例，漢族新生兒占有98%；所有研究對象在一般資料的比較差異上不存在統(tǒng)計學(xué)的意義，具有可比性（P<0.05）。

1.2研究方法

1.2.1數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建 建立一個名稱為My patients的數(shù)據(jù)庫，該數(shù)據(jù)庫可以管理并患者的一般資料、病史、檢查記錄、治療記錄以及所有醫(yī)療設(shè)備的圖像與音頻資料等；該數(shù)據(jù)庫還具有用戶自定義的功能，適用于臨床資料的錄入、統(tǒng)計以及臨床科研設(shè)計等用途。通過對新生兒兒形態(tài)的臨床特點以及流行病學(xué)的調(diào)查，從而獲取構(gòu)建數(shù)據(jù)庫的資料，涉及到45個項目，主要項目包括父母雙方的一般資料、病史、藥物既往史等，以及測量的項目共16個。數(shù)據(jù)庫的資料隨著調(diào)查的情況與結(jié)果而不斷進行更新，利用表格生成窗體，修改窗體數(shù)據(jù)，由此輸入與編輯測量的數(shù)據(jù)以及調(diào)查的項目。

1.2.2新生兒耳廓畸形的因素分析

1.2.2.1新生兒耳廓形態(tài)的測量方法 對雙耳進行測量，每個測量項目進行測量三次，參考行管的人體測量手冊以及方法采取測量點，具體包括了：頭后點、頭側(cè)點、發(fā)緣點、眉間點、鼻根點、頜下點、耳上點、耳下點、耳前點、耳后點、耳朵上基點、耳朵下基點。測量的項目主要包括了體重、身長、頭圍、容貌面高、耳長、耳寬、頭顱和耳朵之間的垂直距離、耳顱角。

待新生兒進入睡眠狀態(tài)，采用側(cè)臥位，頭顱保持在平面，用卷尺對身長、頭圍、頭顱和耳朵之間的距離進行測量，使用直角規(guī)來測量面高、耳長、耳寬；使用彎腳規(guī)來測量頭最大長、最大寬；使用量角器來測量顱耳角。每個項目測量上次，并進行記錄，取值為中間值。

1.2.2.2新生兒耳廓畸形流行病學(xué)調(diào)查 調(diào)查的內(nèi)容主要包括了：新生兒以及其父母的一般資料，例如性別、年齡（胎齡）、新生兒的出生方式、胎位、父母的文化程度以及職業(yè)等等；家族病史以及父母的生活方式、父母雙方的吸煙和喝酒的情況；母親的病史、妊娠史、孕期用藥歷史、妊娠期間出現(xiàn)并發(fā)癥的情況、妊娠異常的發(fā)生情況以及分娩所造成的傷口情況等等。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用了SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計，采用χ2檢驗、t檢驗、百分比來表示數(shù)據(jù)，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩地區(qū)調(diào)查結(jié)果比較，見表1。

2.2分娩方式對耳廓畸形的影響分析，見表2。

2.3父親吸煙喝酒情況對耳廓畸形發(fā)生率的影響，見表3。

2.4母親孕期情況、分娩情況對耳廓畸形發(fā)生的影響，見表4。

2.5新生兒出生情況對耳廓畸形的影響，見表5。

3結(jié)論

3.1建立新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫的意義 該數(shù)據(jù)庫主要針對新生兒耳形態(tài)的臨床特點以及病歷資料所建立的，能夠充分地反映出當(dāng)?shù)匦律鷥憾螒B(tài)的特點。該數(shù)據(jù)庫可以提供當(dāng)?shù)匦律螒B(tài)數(shù)據(jù)的全方位資料，還提供了信息檢索以及統(tǒng)計分析自動化與信息化等功能，有利于實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息化與數(shù)字化，從而為新生兒耳廓畸形的相關(guān)研究提供更直觀的依據(jù)。該數(shù)據(jù)庫的建立意義包括以下幾點：①新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫的建立有利于醫(yī)生更加全面的借助資料進行診斷與治療，也有利于耳廓畸形的相關(guān)臨床教學(xué)，提供了全面的、系統(tǒng)的、客觀的臨床資料。②對正常的新生兒耳廓形態(tài)通過高精度儀器進行測量，從診斷方面而言，可以為醫(yī)生提供了更加科學(xué)與客觀的臨床資料與依據(jù)，更重要的是為我國新生兒耳模矯正器的制造提供了耳形態(tài)數(shù)據(jù)，也為治療效果提供了定量的標(biāo)準(zhǔn)。③構(gòu)建新生兒耳形態(tài)數(shù)據(jù)庫，在新生兒耳朵畸形的診斷方面，具有著積極的意義，有利于預(yù)后的改善，并提高我國人口的素質(zhì)。

總而言之，該數(shù)據(jù)庫在管理醫(yī)學(xué)信息方面以及對數(shù)據(jù)進行質(zhì)量控制管理方面，具有著極高的應(yīng)用意義以及推廣意義。

3.2新生兒耳廓畸形的發(fā)生率及其影響因素 根據(jù)上述研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，新生兒耳廓畸形受到多方面的因素所致，①父親吸煙喝酒程度越嚴(yán)重，新生兒耳廓畸形發(fā)生率越高（P<0.05）；②母親妊娠異常、產(chǎn)程異常、胎膜早破、會陰裂傷也是導(dǎo)致新生兒耳廓畸形發(fā)生的重要因素（P<0.05），但是，母親在孕期的其他情況，包括了孕期貧血、孕期用藥、宮內(nèi)感染、合并高血壓、糖尿病、婦科感染等因素對于新生兒畸形的發(fā)生率并不具有明顯的影響（P>0.05）；③新生兒出生的體重也是導(dǎo)致耳廓畸形發(fā)生的主要因素（P<0.05）。

綜上所述，新生兒耳廓畸形的發(fā)生時在多方面因素的綜合影響下導(dǎo)致的，因此要真正有效的預(yù)防新生兒耳廓畸形的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)從這些影響因素方面采取有效的措施進行保護，從而減少甚至避免新生兒耳廓畸形的發(fā)生。

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編輯/孫杰