大數據背景下的“互聯網＋智慧醫療”應用研究

萬 萍， 李紅艷

（上海工程技術大學 管理學院， 上海201620）

0 引 言

2018 年7 月，國家衛健委和中醫藥管理局共同發布《關于深入開展“互聯網＋醫療健康”便民惠民活動》的文件，要求醫療行業全面開展“互聯網＋醫療健康”的便民惠民活動［1］。 2018 年11 月24 日，首屆中國“互聯網＋智慧醫療”大會在北京舉行，參會者探討了中國“互聯網＋智慧醫療”的熱點與未來發展趨勢。 由此表明“互聯網＋智慧醫療”模式成為醫療行業的創新亮點，受到廣泛關注。 隨著科學技術及醫療水平的日益完善和不斷進步，人民群眾的生活質量和健康意識得到快速提高，國民對個體健康狀態和時下醫療熱點問題的關注程度呈現逐漸遞增的趨勢，醫療衛生行業的發展也同步伐的走上了數據高速公路［2］。 由于中國老齡化進程不斷加快帶來的慢性病人群總數持續增加，加上國內的醫療管理體系不夠完善、醫療費用高、患者看病渠道單一、基本醫療保險覆蓋不全面等一系列問題的出現，導致中國傳統的醫療機構已超負荷運行［3］。 無論是政策制定者還是學術研究者都在積極探討醫療機構的轉型問題，積極探索關于醫療改革的新出路。如果不進行醫療改革將會使醫患關系和國民健康問題的相關矛盾進一步升級和惡化，因此醫療行業的改革和轉型勢在必行。

1 “互聯網＋智慧醫療”的相關理念

國家衛生計劃生育委員會李斌主任認為智慧醫療是指將物聯網和互聯網技術相結合，并利用智能化的方法將醫療衛生領域的人員、資訊、物料及設施等相關元素實現無縫對接和良性溝通，使國民的預防性和治療性醫療服務得到及時保障［4］。 項高悅、曾智等認為智慧醫療是指在發展個人電子健康檔案基礎上，將物聯網、互聯網和云計算及大數據等技術相互結合，建立醫療信息共同溝通的互動平臺，實現病人和醫護工作者的充分溝通［5］。 陳杏子、曾智等將智慧醫療定義為在互聯網和醫療科技相結合的背景下衍生出的一種能夠緩和中國醫療健康領域發展困境的有效模式［6］。 陳吉晗認為“互聯網＋醫療健康”是在充分定義互聯網或移動互聯網的基礎上，將物聯網、移動網絡、云技術等高科技與傳統醫療行業的制度體系充分交融而形成的新醫療模式的統一稱謂［7］。 由此看來，國內學者關于“互聯網＋智慧醫療”的相關理念呈現大同小異的局面。

2 “互聯網＋智慧醫療”的發展現狀

“互聯網＋智慧醫療”源于美國等發達國家，其中微軟和谷歌公司分別在2007 和2008 年推出與健康衛生服務相關的醫療軟件供國民使用。 和發達國家相比，“互聯網＋智慧醫療”在中國起步較晚，其運行機制還不夠成熟。 由于政策對醫療改革的大力支持，中國智慧醫療的發展已取得顯著效果。 “互聯網＋智慧醫療”在中國的發展現狀主要體現在以下4 個方面。

2.1 醫療設施智能化發展

近年來，隨著國民自我保健意識的日益增強及在互聯網力量的驅動下，醫療設施呈現日益智能化的趨勢。 智能醫療設施是“互聯網＋智慧醫療”的主導項目之一，例如智能手環、血壓器、測糖儀、智能醫藥箱、空氣凈化器等設施，可以隨時檢測到居民的血壓、血糖、睡眠質量及運動量等有關身體健康的數據信息，也正是因為智能醫療設施的便捷性和科學性才促使居民的健康意識也隨之提高［8］。 智能醫療設施的最大優勢是可以及時將應用者的相關數據傳送到對應的移動數據庫中，數據庫運用科技手段將收集到的信息進行數據整理分析，醫療機構則根據分析結果為不同身體狀況的人群制定適宜的醫療保健方案，這種智能化的遠程測量與溝通大大提高了醫療機構的工作效率。 智能醫療設施能夠有效規避疾病和降低風險，在未來智慧醫療中的應用頻率將不斷提高。

2.2 醫療平臺智能化發展

中國“互聯網＋智慧醫療”發展過程中使用范圍最廣的醫療平臺是“好大夫在線”，該平臺通過與各醫院合作的方式推出網絡診療服務，患者通過線上問診的途徑向醫生進行疾病咨詢和診療。 這種利用互聯網進行看診的醫療模式有利于提高醫生與患者的病情溝通效率，從而有效降低國民的患病風險。目前，各個醫療平臺所具備的功能日益智能化，從最初的在線診療、遠程會診發展到配送藥物、開具電子處方、預約專屬醫生、健康知識普及等功能，醫療平臺的智能化發展為廣大患者提供了多渠道的看病途徑。 此外，部分二甲和三甲醫院還專門為某些問診患者開辟私人平臺，由經驗豐富的專家通過聲音和圖像的方式為病人看診疾病，同時患者也能夠利用該平臺所反饋的信息了解自身的健康狀況，為進一步診療做出準備［9］。

2.3 醫療云服務智能化發展

當前，中國“互聯網＋智慧醫療”中的醫療云服務項目處于快速發展階段，其主要內容由管理和服務兩部分構成，應用層由基本設備、醫療平臺、實施應用三部分構成，運行體系由數據信息和管理分析構成。 醫療云服務的智能化主要表現在可以將病人的病例信息和數據資料自動存儲到服務系統中，并在此基礎上由醫護工作者及時建立完善的電子健康檔案，為病人后期診斷和治療提供準確的電子數據。同時，患者的主治醫生也可以利用醫療云服務快速查詢患者的相關信息，不僅提高了診療工作的效率，也實現了醫療數據的充分應用。

2.4 移動客戶端APP 智能化發展

移動客戶端APP 的應用為患者與醫院的有效溝通提供了便利條件，將移動客戶端的優點應用到智慧醫療中是現代醫療機構實現網絡化發展的有力保障。因此移動客戶端APP 也逐漸演變成“互聯網＋智慧醫療”的主要實現方式之一［10］。 一方面，患者通過移動客戶端APP 可以進行掛號、費用支付及查看診療報告等，這不僅減少了患者到醫院就診的時間和精力，而且相應減輕了患者看病的精神壓力，同時也緩和了醫院人多擁擠的現象。 另一方面，移動客戶端APP能夠實現醫生對患者的遠程診療和護理指導，醫生通過網絡將有效的醫療信息傳遞給病人，實現與病人的有效溝通。 移動客戶端APP 的高效性和便利性已成為大眾的共識，被廣泛應用于各級醫療機構中。

3 推動“互聯網＋智慧醫療”的對策建議

中國“互聯網＋智慧醫療”的發展呈現出日益上升的趨勢，但由于客觀條件的限制導致其在發展過程中仍面臨較多的困境。 諸如龐大的醫療數據在收集、存儲和分配上仍存在漏洞、醫療衛生資源不能完全實現高效率整合與共享、醫療機構的自動化服務水平仍有待提高，難以快速實現傳統線下模式到以大數據為載體的線上模式的轉型等問題。 因此需要提出相應政策、建議來促進“互聯網＋智慧醫療”的健康快速發展。

3.1 加強政府政策的宏觀引導

在大數據背景下，加強政府政策的引導作用是提高“互聯網＋智慧醫療”建設水平的基礎和保障。智慧醫療的建設是一項利民惠民工程，對提高中國醫療衛生水平、緩解醫生與患者之間的矛盾具有積極的促進作用。 因此政府作為宏觀政策的制定者，應根據各地區醫療衛生機構的實際發展特點出臺各項醫療幫扶政策，為“互聯網＋智慧醫療”的發展提供和諧便利的政策環境。

3.2 加強法律法規的規范建設

互聯網技術為醫療衛生行業的發展帶來極大的便利性，從而促進了“互聯網＋”模式下的“互聯網＋智慧醫療”項目得到快速發展，但互聯網是一把雙刃劍，其虛擬性也使得各類醫療機構的發展面臨新的挑戰。因此，加強法律法規的規范建設是推動“互聯網＋智慧醫療”發展的必要條件。 從醫院角度分析，應對醫院的網上付費、在線診療、醫療服務及機構合作等項目進行法律制度規定，避免各醫院的網上項目出現與實際情況不符的現象；從患者角度分析，法律還應對患者的身體狀況、病例史等私密信息進行加密處理，在一定程度上維護患者的隱私，保證其合法權益。

3.3 加強醫療衛生資源的高效整合

“互聯網＋智慧醫療”建設使得醫療機構可以通過大數據、云服務等互聯網的力量將各類資源進行整合應用，將不同醫療資源形成一個系統的有機整體，從而提高醫療機構的資源利用率和工作效率。 此外，醫院也可以利用大數據平臺的實際操作來提高資源整合效率和應用水平，例如可以通過互聯網平臺對醫生的碎片時間進行合理安排和對各科室的醫療水平進行全面評價來激勵醫護人員不斷提高工作效率。

3.4 加強醫療機構的自動化服務水平

醫療機構自動化服務水平的高低是“互聯網＋智慧醫療”發展的重要標準之一，在智慧醫療的建設過程中，不僅要不斷提升醫護工作者的醫療服務水平，更應該注意提高醫院各類自動化設備的有效利用率。 醫療機構可以通過醫療知識培訓和自動化服務內涵建設兩方面對員工進行專業培訓，以此提高醫院的整體醫療服務水平和醫療器械的充分利用率，并對增強醫護工作者的責任意識具有積極促進作用，以期達到為“互聯網＋智慧醫療”快速發展提供助力的目的。

4 結束語

綜上所述，“互聯網＋智慧醫療”作為“互聯網＋”模式的重要組成項目，對改善病患就醫體驗和踐行當下醫療改革政策具有積極推動作用，同時也是未來醫院走向網絡化建設的重要保障。 為此，醫療機構應在充分利用大數據的基礎上合理使用各類智能化的醫療平臺、設備及技術，實現大數據與現行的醫療保障制度深入融合，推動各大醫療行業及智慧醫療項目的應用和改革，真正解決掛號難、看病手續復雜、治療費用昂貴等醫療弊端。