新時期醫學檔案數字化建設研究

文/棗莊市中醫醫院 姜玉文

一、數字化技術在醫學檔案管理中存在的問題

（一）圍繞數字化檔案管理的制度建設沒有跟上。無規矩不成方圓，通過調查來看，當前醫學檔案管理在數字化技術應用方面，實際建成了完善的規章制度的占比不到40%，很多醫學單位在檔案資料管理上存在著非常強的隨意性，數字化技術應用不全面。根據大量的數字化技術應用案例分析，數字化技術運用到檔案管理，可以很好地查找相關病患的基本信息，對于深化后期治療，對典型病癥的深入研究等都起著非常好的作用。以往的檔案管理個性化突出，很少有單位在檔案管理制度化建設上下功夫，這就給數字化技術的融入帶來了很大的困難，許多檔案管理單位在數字化技術應用制度建設上是摸著石頭過河，處在一個不斷探索的過程中。很多醫學單位對于數字化建設缺少足夠的重視，沒有在數字化技術設備購置上下功夫，這些都影響到了數字化技術的深入應用。

（二）未能充分認識到數字化技術融入醫學檔案管理的重要意義。很多醫學單位認為檔案管理實際意義不大，這種思想是由于沒有認識到檔案的重要性導致的，沒有認識到通過有效分析檔案，不僅可以發現新問題，而且還可以更好地把握科學研究的方向，并有助于減少不必要的重復投入。不少醫學單位在數字化技術引入上積極性不夠，即使引入了也比較表面，對于檔案管理的深化起到的作用還是比較有限。在當前市場經濟環境下，醫學單位非常重視利益的獲取，對于相對枯燥的醫學檔案管理重視程度明顯不夠，這些都影響了在檔案管理與數字化技術結合上的各種人財物力投入。

（三）缺少專業的數字化技術應用人才。數字化技術應用到醫學檔案管理是一個非常復雜的工作，需要對以往的檔案進行整理，建立各種新的技術應用關系，這些工作的開展必須要有一定數量的專業人才來支撐，這些人才必須要對數字化技術與檔案管理非常了解，具有一定的經驗，但是從實際情況看，由于思想重視不夠等各種因素的影響，這方面的人才隊伍建設還不是特別好。許多地方在數字化技術與檔案管理工作結合上存在著人員安置隨意性的現象。

二、醫學檔案管理的信息化建設相關建議

（一）提升檔案管理工作者的理論水平。如果檔案管理者沒有很好的理論基礎，在實踐過程中將難以找到一個合適的管理模式，這將阻礙檔案管理工作的開展。因此，對于醫學檔案管理的相關人員而言，必須加強對理論知識的學習，培養自己的管理意識，才能更好地勝任檔案管理工作。與此同時，相關部門應該加強對檔案管理者的培訓力度，為管理者提供更多的學習機會。

（二）加強醫學檔案管理的信息化水平。各醫院都很重視信息的準確快速傳遞，所以信息化管理的改革刻不容緩。檔案資料的數據修改復制、圖文轉換等都可以依賴信息化設備快速完成，通過打印技術也可以實現電子和紙質檔案的同時留存，不同地區的醫院管理人員之間可以通過信息設備快速地共享信息，改進決策。衛生健康部門還可以在專門網站上實現檔案的一定量的透明公開，讓每一位市民都可以關注醫療信息，方便大眾。

（三）提升醫學檔案管理人員的綜合素養。衛生健康部門檔案管理工作水平的優劣決定了科技工作的情況和未來發展趨勢，因此要想更好地管理衛生健康部門的檔案工作，提升相關工作人員的綜合素養是一個必要措施。檔案管理工作具有一定的復雜性系統性，所以對于檔案管理人員的素質要求非常高，衛生健康部門要注重培養員工的工作能力和經驗，多開展各項培訓學習活動，提升檔案管理隊伍的專業素養。可以通過以老人帶新人的辦法，充分利用衛生健康部門的人力資源，更好地應對這一系統性強、綜合性高的工作。

（四）健全完善的醫學檔案管理制度。首先，建立的各項制度必須要具有合理性和科學性，必須要符合目標醫院檔案管理工作實際需要。其次，簡明、實用、可操作。制定的制度必須要具有良好的可操作性，方便實用、簡單易行才可以更好地發揮規章制度的指導和規范作用。再次，堅持制度約束的地位平等性。制定的規章制度要求既要約束職工也要約束領導，職工和領導為制度的主要執行者和主要制定者，堅持制度約束的地位平等性，是制度順利執行的重要保障。最后，獎懲分明。檔案部門在規章制度中既是管理者又是執行者，所以在規章制度的執行過程中，檔案部門要保證制度執行的嚴肅性和公平性，做到有功必獎，有過必懲，獎懲分明。

三、結語

當今是一個信息化的時代，需要檔案管理人員不斷學習新的技術來滿足檔案管理工作的飛速發展和進步，也需要衛生健康單位加大對檔案管理工作的重視程度和宣傳力度，更需要衛生健康單位擁有一套完善先進的信息化平臺。此外，推進檔案管理信息化建設需要多方面支持，政府及相關部門應該給予信息化平臺建設一定的支持和幫助。