總體國家安全觀下重大疫情公共事件處置的建議

文/中共潼關縣委副書記 唐嫻

習近平總書記在中央國家安全委員會第一次會議上提出要堅持總體國家安全觀，走中國特色國家安全道路，明確將包括社會公共安全危機管理在內的“11種安全”上升為國家頂層設計，重點強調積極適應國際國內應急管理新變化，完善應急管理國家治理體系，調整各部門、社會各階層應急管理結構，提高應急管理能力，實現國家長治久安。2019年12月以來，武漢爆發新冠肺炎，短時間內疫情不斷蔓延擴散，感染人數急劇攀升，給國家經濟社會造成一定的影響。本文結合武漢新冠肺炎疫情，就新時代總體國家安全觀下的重大疫情公共事件處置進行研判分析，提出建議。

一、總體國家安全觀

國家安全是安邦定國的重要基石，國家安全是國家生存發展的基本前提。維護國家安全是全國各族人民根本利益所在，也是推進中國特色社會主義事業的有效保障。新時期以來，以習近平同志為核心的黨中央準確把握新形勢下國家安全形勢變化新特征，統攬國家安全全局，創新性提出總體國家安全觀，將我們黨對國家安全的認識提高到了新的歷史高度，為破解國家安全難題，推進新時代國家戰略安全提供了科學指導和理論依據。

總體國家安全觀關鍵在“總體”，強調的是國家系統思維，突出的是國家“大安全”理念。涵蓋國家的政治、經濟、文化、社會、科技、軍事、公共衛生等諸多領域，而且隨著經濟社會和科學技術的日益發展，“大安全”范疇呈現領域和區域的拓展態勢。因此，這就要求我們既要重視發展問題又要重視安全問題，既要重視外部安全問題又要重視內部安全隱患，既要重視國土安全又要重視國民安全，既要重視顯性安全又要重視隱性安全，既要重視硬核安全又要重視生物安全，既要重視自身安全又要重視共同安全，既要重視應對“灰犀牛”事件又要重視防范“黑天鵝”風險。

公共衛生領域歷來是維護國家安全的重點領域。2003年爆發的“非典”肺炎疫情已經深刻告誡我們，公共衛生安全與國土、金融、信息安全一樣是國家安全的重要組成部分，是總體國家安全觀的重要內容，它直接影響廣大人民群眾的生命健康安全，甚至世界人民的生命健康安全。此次新冠肺炎疫情所呈現的變化趨勢、發展特點、影響范圍和危害程度，更加深刻地警示我們要進一步完善建立國家安全應急制度體系、應急響應網格體系、應急物資生產儲備體系和科學研究醫療救治體系，要健全完善國家安全應急能力建設，提高應對系統風險和公共衛生安全危機的處置能力。

二、武漢新型肺炎疫情

疫情發生以來，習近平總書記就疫情防控工作多次召開中央政治局常委會，多次作出重要指示和批示，親自安排，親自部署，要求各級黨委和政府及有關部門把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，堅定信心、同舟共濟，科學防治、精準施策，采取切實有效的措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭。在黨中央的帶領下，采取一切必要手段，積極應對新冠肺炎疫情。黨中央派出中央疫情指導組親臨湖北指導疫情防控工作，國務院聯防聯控機制及時協調解決防控工作中遇到的緊迫問題；有關部門各司其職，軍隊積極支援地方疫情防控；各黨政軍群機關和企事業單位緊急行動、全力奮戰，廣大醫務人員無私奉獻、英勇奮戰，廣大人民群眾眾志成城、團結奮戰，打響了疫情防控的人民戰、總體戰和阻擊戰。全國上下全面動員、全面部署、全面加強疫情防控，疫情得到控制。

三、應對疫情措施

（一）中央層面。1月25日，習近平總書記主持召開中共中央政治局常務委員會會議，會議決定立即成立應對疫情工作領導小組。要求各地各部門統籌疫情防控力量，成立工作領導小組，堅決做好救治資源、防護資源、醫療力量調度；堅決做好社會基本生活必需品和防疫物資供給，重點做好武漢地區疫情防控資源保障；堅決做好權威信息發布；堅決做好疫情防控財政預算保障；堅決做好區域人員流動管控；堅決做好疫情防治科研攻關，形成完善有效的治療措施。切實把疫情防控工作作為當前最重要的工作來抓，真抓實干，把落實工作抓實抓細，堅決遏制疫情蔓延勢頭，堅決打贏疫情防控阻擊戰。

（二）省市層面。立即啟動突發公共衛生事件一級應急響應。全力做好省內防疫物資生產企業原材料供應、技術改造、人員力量等生產要素保障，盡快提高防疫物資生產供應能力。全力做好疫區防控、區域隔離、交通管制工作，加大疑似人員隔離和病情監測力度，加強流動人員信息排查和人員密集場所管控，最大程度降低跨區域流動人口傳染疫情風險。全力做好權威信息發布和疫情信息上報，建立動態疫情數據上報匯總機制，堅決打擊散播謠言等違法犯罪活動，增強社會輿情處置時效性和有效性。全力做好生活必需品保障工作，對農產品、燃油等關鍵生產生活要素實行統一管控，確保社會生產生活平穩有序。

（三）區縣層面。堅持群防群治工作思路，扎實做好區域隔離，對主要跨區域道路、汽車站、火車站等交通樞紐實施臨時疫情管制；扎實做好人口管控，加大小區、商場、飯店、超市等密集人口流動場所疫情監測和區域隔離力度；扎實做好民生保障，堅持特事特辦，加大米面油肉蛋菜等生活必需品供給力度，確保群眾基本生活不受影響；扎實做好宣傳發動，加強防疫知識普及和管控措施宣傳，發動群眾“群防群治”主動性，增強防疫工作有效性。扎實做好疫情動態管理，密切監控疫情重點區域返鄉人員監測，重點加強疑似感染人員管理，使用科學手段阻斷疫情防控渠道。

（四）鎮村層面。嚴格落實疫情防控工作責任，充分發揮疫情防控排頭兵作用。切實做好區域隔離，有效動員基層村（社區）干部參與轄區居民出入動態管理，嚴格落實交通管制、居家隔離措施，嚴厲制止群體性活動和跨地區外出活動；扎實做好宣傳動員，逐村逐戶宣講防疫政策措施，爭取群眾最大程度理解支持，積極動員群眾參與“群防群治”工作；扎實做好人員排查和信息上報工作，對重點監控人員、疑似人員、隔離人員的隔離狀態、健康狀況以及接觸人群范圍進行實時監測、匯總上報。扎實做好生活物資和防疫物資保障，積極協調、統一調度群眾正常生活和基本防疫所需的基本物資。

四、新冠肺炎的新特點和新變化

疫情傳播速度、范圍、強度以及對經濟社會破壞程度，與所在地區基本國情、經濟社會發展程度以及社會治理效能密切相關，此次“新冠肺炎”疫情主要呈現以下特點和變化趨勢。

（一）疫情發展趨勢和蔓延速度極快。歷史經驗證明，傳染性疾病發展趨勢和蔓延速度與本地區居民生產生活方式、經濟發展階段、醫療發展水平呈現高度正相關關系。與2003年“非典肺炎”疫情相比，由于高鐵、飛機等高速率交通工具大量應用，私家車大規模普及，跨區域人員流動速度和密度是17年前的6倍，因此，疫情發展趨勢和蔓延速度比以往任何時候都要快，這對疫情防控工作帶來了更加嚴峻的挑戰。

（二）經濟社會影響程度更深。與2003年“非典肺炎”疫情相比，現代經濟發展程度更高、產業鏈延伸程度更高、中小企業及個體工商戶占比更高、人民生活水平需求更高，更加依賴持續穩定的經濟社會基本面。一方面部分規模小、負債高、穩定現金流依賴程度強的餐飲旅游銷售行業、個體工商戶和小微企業，面對長時間疫情管控措施，這些微觀經濟個體將會面臨極大的生存壓力。另一方面，長時間的封閉管控措施，可能會造成企業成熟員工流失，部分高度依賴成熟技術工人的企業復產復工壓力增大，甚至影響社會整體就業形勢。同時，部分高度依賴全產業鏈資源整合行業，將會面臨產業鏈產能斷裂帶來的生產經營問題，特別是在供給側結構性調整的當下，對高端制造業帶來的影響將伴隨管控時間呈現指數上升趨勢。

（三）帶來的系統性風險顯著上升。當前我國正處于復雜多變的發展環境，一方面全球經濟增長乏力，國際經貿摩擦不斷升級，地緣政治風險日趨激烈。另一方面，國內經濟下行壓力顯著增強，系統性風險不斷提升。因此，在堅決打贏“新冠肺炎”戰役的同時，也要堅決防范各領域“黑天鵝”事件風險。一是要緊盯金融領域風險，疫情可能加速房地產周期調整以及地方政府債務、城投債務、國企債務風險演變。二是要緊盯國際經貿風險，要嚴格防范“新冠肺炎”疫情間隙，貿易保護主義抬頭，貿易壁壘升級，積極做好穩外資、穩外貿工作。三是要緊盯社會民生領域風險，堅決打擊社會必需消費品炒作，嚴格防范就業領域風險升級。

五、疫情措施建議

針對“新冠肺炎”疫情帶來的新問題、新特點和新變化趨勢，建議采取以下幾方面措施。

（一）建立國家公共衛生事件應急領導體系。在黨中央的領導下，成立應對國家公共衛生事件應急領導小組，把相關中央主要部門納入，構建各部門一把手、省級黨委主要領導為成員的高效指揮領導工作機制。決定處理重大公共衛生事件的重大問題和全局性問題，如決定省（自治區、直轄市）的區域隔離、外交、跨省事務、武警部隊的調用等。決定重大公共衛生事件的即時報告。

（二）建立國家公共衛生事件應急網絡體系。在北京、上海、重慶、哈爾濱、西安、廣州、武漢、天津、成都、鄭州10個城市建立10個一級應急物資儲備中心和10個一等傳染醫院，每個醫院不少于1000張床位，補充建立20個二級應急物資儲備中心和20個二等傳染醫院，每個醫院不少于500張床位。堅持“戰平兩用”的原則，構建30個合理布局和暢通便捷的國家級軍民共用物資儲備中心和醫療救治網絡體系。建立國家應急指揮管理系統，實現全國統一指揮，統一管理，統一調度，統一信息發布。在公路、鐵路、民航交通便利的省（自治區、直轄市），全國統籌投資建設或者簽約大型倉儲企業，引入現代物流管理，實行倉儲資源與應急物資的整合、共建共享和快捷調運。

（三）建立國家公共衛生事件中省市縣鎮村職責體系。1.中央部委職責。在黨中央和國務院的領導下，組建成立全國突發公共衛生事件應急指揮部，指揮部統一決定實現跨省（自治區、直轄市）的公共衛生事件調度協調。指揮部下設若干組，在國家衛健委設置指揮部辦公室，牽頭負責組織、協調全國突發公共衛生事件應急處理日常管理工作。下設綜合協調組、輿情宣傳組、信息發布組、交通運輸組、物資保障組、醫療救治組、市場監管組、監督執法組、對外協調組、軍民協作組；統籌制定公共衛生事件的必需物資清單、生產單位清單、存儲運輸清單、鐵路運輸調度、民航運輸調度、救治專家、醫務人員清單，接受國家統一管理、統一調配。2.省（自治區、直轄市）職責。采用省（自治區、直轄市）黨委負責制，成立相應的領導小組和指揮部，嚴格落實省（自治區、直轄市）黨委屬地責任和行業管理責任，按照上級應急指揮部統一安排，組織力量，按照預防、控制預案切斷傳染病的傳播途徑。負責組織、協調所轄行政區域內突發公共衛生事件應急處理的協調和指揮。省級突發公共衛生事件應急指揮部由省級人民政府有關部門組成，實行屬地管理的原則，決定對本行政區域內的甲類傳染病疫區實施區域隔離。決定省域內地級市、縣的區域隔離決策。對影響全局性的重大決定事項要向中央報告。3.地級市（省直管市）職責。采用黨委負責制，成立相應的領導小組和指揮部，嚴格落實地級市（省直管市）黨委屬地責任和行業管理責任，按照上級應急指揮部統一安排，組織力量，按照預防、控制預案切斷傳染病的傳播途徑，經上級應急指揮部同意后，采取部分緊急必要措施并予以公告。4.縣（市、區）職責。采用黨委負責制，成立相應的領導小組和指揮部，嚴格落實縣（市、區）黨委屬地責任，以縣（市、區）為單元，廣泛組織基層黨組織、黨員、志愿者落實聯防聯控措施，整合干群力量下沉到小區、村、社區、企業，協助落實小區、村、社區、企業主體責任，建立健全區縣、街鎮、城鄉社區等防護網絡，做好疫情監測、排查預警，構筑群防群治、聯防聯控的第一道嚴密防線。要堅持黨建引領，把區域治理、部門治理、行業治理、基層治理、單位治理有機結合，切實提高疫情防控的科學性和有效性。落實好分區分級差異化防控策略，科學防控，依法防控、精準防控。堅決落實火車站、碼頭、地鐵站、汽車站、機場、物流中心、列車編組站、交通樞紐中心、收費站、城市主要出入口的檢查防控，做到早隔離早治療。縣級部門要整合干群力量下沉到小區、村、社區、企業，協助落實小區、村、社區、企業主體責任，實行“一例一個，一人一案”，督促鎮村完成實行“一鏈一長，一樓一長，一巷一人，一戶一長”的最小單元化管理方式。嚴密防控小區的門、單位的門、企業的門、村里的門和住戶的門，做到不漏一人。做好患者救治，堅決防止醫院內感染和交叉感染，保護關愛參與疫情防控工作的醫務人員。做好縣道的檢查檢驗管控，授權做好高速公路、國省道的檢查檢驗管控，對出入疫區的人員、物資和交通工具實施衛生檢疫。統籌協調鎮村防護物資配給。5.鎮村職責。采用鎮村黨委負責制，成立相應的領導小組和指揮部，嚴格落實鎮黨委屬地責任，實行區域化、網格化管理，根據縣指揮部統一要求，對本轄區疫情情況實施防輸入防擴散，堅決落實好切斷疫情傳播鏈，早發現早報告，即時完成上級指令，上報疫情信息，處置突發狀況。鎮村要按縣（區）指揮部的統一要求抓細抓實抓具體，落實所轄小區、村、社區、企業責任，實行“一例一長，一鏈一長，一樓一長，一戶一長”的最小單元化管理方式，嚴密防控小區的門、單位的門、企業的門、村里的門和住戶的門，做到不漏一人。負責所轄區域停止集市、集會以及其他人群聚集的活動；在鄉村公路等重要交通路口設置臨時交通衛生檢查點，對過往的交通工具及其乘運人員和物資進行檢疫查驗；加強流動人口全面排查和嚴格防控，保障區域人員的生活服務和政策宣傳。

（四）建立國家公共衛生事件防控必需物資生產名錄。建立傳染病醫用人員防護目錄如護目鏡、N95(KN95)口罩、醫用口罩、醫用外科口罩、醫用帽、防護服、手術衣、防護面罩目錄；建立傳染病醫用設備目錄如擔架、負壓救護車、普通救護車、測溫儀、CT機等目錄；建立傳染病民用防護用品目錄如N90(KN90)口罩、二級防護服；建立中藥、西藥、抗菌消炎治療傳染病藥品目錄；建立傳染病醫用人員防護、醫用設備、民用防護目錄和中西醫藥品生產廠家數據庫。要制定應急物資儲備標準，明確國家、省、市、縣四級政府物資儲備的品種、規格、數量、時間、更新等內容，建立考核查驗制度。

（五）建立國家公共衛生事件防控必需物資運輸體系。由交通部牽頭，由國家鐵路總公司、中國民航局、各列車編組站、交通樞紐中心、調度中心，借鑒順豐、郵政和知名物流公司平臺組成國家應急物流系統，采用北斗導航定位系統提高應急物流車輛調度的管理水平，對運輸車輛進行實時監控。協調完善民航、高鐵、普通鐵路、高速公路在關鍵時期優先保障應急物資運輸管理體制，加強高鐵、普通鐵路、民航、地鐵、客運、貨運、船舶等載運工具的防控管理，加強不同運輸方式的銜接轉運，確保以便捷安全的流程完成物資運輸。

（六）建立防控科學研究和專家診斷梯隊體系。組建涵蓋生物學、基因學、微生物學、細菌學、病毒學、傳染病學、呼吸系統、血液學、疫苗學、護理學、人工智能、大數據、生物檢測學、干細胞、中藥治療等相關科學研究和專家診斷團隊，加強年輕專家團隊的梯隊培養和實踐，實行“戰平結合”管理模式。加強傳染病高級護理人才隊伍建設，鼓勵中科院、中國工程院、軍事科學院、知名醫學類科研院所、檢測機構、大學和專科學校加強傳染病護理學的科研投入，提高系統研究和實踐化應用水平，形成國家級應急救援科學研究、疫苗研發、快速檢測、專家診斷、防控護理的專業技術梯隊。

（七）建立新聞發布和輿論信息引導體系。在全國公共衛生事件應急指揮部下，成立公共衛生事件新聞發布組，負責突發公共衛生事件應急的新聞發布和輿論信息引導，定時或按需向公眾發布當天的衛生事件信息。建立公共衛生事件應急大數據管理中心，發布疫情的診療標準、人數、治療方案、物資數量，發布交通運輸信息、謠言的處置、市場管理等公眾信息。通過召開答記者問、新聞發布會、政府公報、政府網站新聞發言人等方式第一時間、最大程度將疫情有關信息向公眾、國內、國際社會公開。不斷深化與世衛組織的信息公開、信息共享程度。

（八）建立國家公共衛生事件心理服務指導體系。聯合科研院所、高校、三甲以上醫院的精神心理科、社會心理咨詢中心和志愿者組織成立心理服務指導中心，對患者、醫生、家屬、醫務人員和公眾開展心理壓力疏導工作，利用大眾傳媒，開設心理輔導熱線，提供疫情防控心理咨詢服務。借助網絡媒體發布疫期心理狀況自評手冊，開通心理公益直播平臺，緩解公眾造成的疫情心理壓力。

（九）建立國家公共衛生事件法律保障服務體系。頒布實施《重大疫情公共衛生事件應急法》，使疫情監測、傳播流動、隔離觀察、流行病調查、治療論斷、科學實驗、快速檢測、生物防護、治療防護、知識產權、論文發表等都有法律依據。明文規定：對確診患者個人負擔費用實行中央財政兜底或醫療保險單位承擔；對疑似患者，由就醫地制定財政補助政策，中央財政視情況給予適當補助。加大依法治疫宣傳，減少傳染病人的顧慮而肆意傳播，占用大量的公共資源。對一線員工的孩子和家庭享有相關政策獎勵，對戰斗在一線而付出生命的同志可以追認為烈士，確保醫務人員和一線工作人員得到法律制度的保障。

（十）建立國家公共衛生事件慈善捐贈保障體系。民政部聯合中央部委將慈善捐贈納入社會信用管理體系，整合互聯網募捐信息平臺、網絡社交平臺、基金會、紅十字會、微信等捐贈平臺，建立一個統一明晰、公開透明、多方面互補的國家慈善捐贈信息保障系統，引導社會關注慈善誠信，管理和規范慈善行為。建立慈善捐贈簡易操作管理辦法和捐贈流程，確保捐贈人的財物精準投放到確需人群，通過慈善捐贈信息平臺、“慈善中國”網站讓捐贈人查詢跟蹤效果。建立形成政府、企業與社會三方共贏的慈善稅收保障優惠法律體系。